INSTRUÇÕES DE UTILIZAÇÃO – MEIOS EM PLACAS PRONTOS A USAR PA-254420.02 Rev.: Junho de 2003 BD Rice Extract Agar UTILIZAÇÃO PRETENDIDA O meio BD Rice Extract Agar é usado para diferenciar a Candida albicans de outras espécies de Candida, baseado na formação de clamidósporos. PRINCÍPIO E EXPLICAÇÃO DO PROCEDIMENTO Método microbiológico. O Rice Extract Agar (Agar de Extracto de Arroz) foi descrito pela primeira vez por Taschdjian.1 Os clamidósporos foram observados de forma consistente e abundante neste meio, 17 a 24 h após a inoculação com Candida albicans. Em estudos posteriores, demonstrou-se que a adição do polisorbato 80 ao Agar de Extracto de Arroz aumentava a formação de clamidósporos por C. albicans.2,3 Taubert and Smith recomendavam a utilização de Agar de Extracto de Arroz no diagnóstico da candidíase vulvovaginal.4 O meio suplementado com polisorbato 80 é a fórmula do BD Rice Extract Agar. Sendo um meio para diferenciação, não deve ser usado para o isolamento das várias espécies de Candida, directamente em amostras clínicas, mas deve ser usado apenas com culturas puras. Após a inoculação, foi aplicada uma cobertura de vidro ao agar, cobrindo a maior parte do inóculo. No meio BD Rice Extract Agar, o extracto de arroz constitui a única fonte de nutrientes. Esta carência de nutrientes juntamente com condições de cultura deficientes em oxigénio (cobertura do inóculo com lamelas de cobertura) cria um ambiente deficiente que induz a formação de formas morfológicas específicas (clamidósporos e pseudomicélios, em particular). A adição de polisorbato 80 estimula ainda mais a formação de clamidósporos, devido ao seu conteúdo em ácido oleico. REAGENTES BD Rice Extract Agar Fórmula* por Litro de Água Purificada Arroz branco, Extracto de (sólidos) 5,0 g Polisorbato 80 10,0 mL Agar 20,0 g pH 6,6 ± 0,2 *Ajustada e/ou suplementada conforme necessário para cumprir os critérios do desempenho. PRECAUÇÕES . Apenas para uso profissional. Não utilizar as placas que apresentem sinais de contaminação microbiana, descoloração, secura, fissuras ou outros sinais de deterioração. Consultar as INSTRUÇÕES GERAIS DE UTILIZAÇÃO para informação sobre os procedimentos de manuseamento asséptico, os riscos biológicos e os procedimentos de eliminação do produto usado. ARMAZENAMENTO E PRAZO DE VALIDADE Após recepção das placas, conservar no escuro a uma temperatura entre 2 e 8ºC, dentro do invólucro original até ao momento da utilização. Evitar congelar e aquecer excessivamente. As placas podem ser inoculadas até ao prazo de validade (ver a etiqueta da embalagem) e incubadas durante o tempo de incubação recomendado. PA-254420.02 -1- As placas são fornecidas em pilhas de 10 e, quando uma destas pilhas é aberta, as respectivas placas terão de ser utilizadas no prazo máximo de uma semana, se forem conservadas em local limpo a uma temperatura entre 2 e 8ºC. CONTROLO DE QUALIDADE PELO UTILIZADOR Inocular as placas contendo as estirpes mencionadas na Tabela abaixo, fazendo incisões na superfície do agar com uma agulha ou fio de inoculação. Cobrir a área inoculada com lamelas de cobertura estéreis. Incubar a uma temperatura entre 23 e 28ºC ou à temperatura ambiente durante 18 a 48 h. Observar ao microscópio o aparecimento de clamidósporos, usando uma ampliação de 100x e focando a linha de inoculação. Estirpes BD Rice Extract Agar Candida albicans ATCC 10231 Crescimento com clamidósporos Candida krusei ATCC 34135 Crescimento sem clamidósporos Não inoculadas Aguadas, tonalidade cinzenta a âmbar muito claro, opaca PROCEDIMENTO Material fornecido BD Rice Extract Agar (placas Stacker de 90 mm). Microbiologicamente controlados. Material não fornecido Meios de cultura auxiliares, reagentes e equipamento laboratorial, conforme necessário. Tipos de amostra O BD Rice Extract Agar é um meio para diferenciação e não deve ser utilizado para o isolamento de espécies de Candida directamente em amostras clínicas (ver também CARACTERÍSTICAS DO DESEMPENHO E LIMITAÇÕES DO PROCEDIMENTO). Procedimento do teste Escolher uma colónia isolada da placa de isolamento que contenha colónias de leveduras, por exemplo, do BD Sabouraud Glucose Agar ou de qualquer outro meio de isolamento para fungos; em seguida, semear no BD Rice Extract Agar, fazendo incisões na superfície da agar com uma ansa de inoculação ou um arame. Em seguida, cobrir a área inoculada com lamelas de cobertura estéreis. Incubar a uma temperatura entre 23 e 28ºC ou à temperatura ambiente durante 18 a 48 h. Resultados Ao fim de 18 a 48 h de incubação, observar ao microscópio o aparecimento de clamidósporos, usando uma ampliação de 100x e focando a linha de inoculação. Muitas das estirpes da C. albicans incluindo a C. Stellatoidea terão formado clamidósporos típicos. Consultar a bibliografia para avaliação do teste.4-7 CARACTERÍSTICAS DE DESEMPENHO E LIMITAÇÕES DO PROCEDIMENTO O meio BD Rice Extract Agar é usado na detecção de clamidósporos para a diferenciação da Candida albicans e da “Candida stellatoidea de outras espécies de leveduras.6 O meio não pode ser usado para o isolamento das várias espécies de Candida ou de outros fungos, directamente em amostras clínicas. O polisorbato 80 aumenta a produção de clamidósporos de Candida albicans e Candida stellatoidea, no entanto, também aumenta a formação de clamidósporos em outras espécies de Candida. A Candida dubliniensis também apresenta resultados positivos no teste do tubo germinativo e produz clamidósporos.8 As outras leveduras, para além da espécie Candida, poderão produzir um pseudomicélio. Recomenda-se a utilização de identificação bioquímica para todas as estirpes que não produzam tubos germinativos ou para as estirpes que não produzam tubos germinativos nem pseudomicélios, ou no caso de resultados ambíguos. Deste modo, e uma vez que os critérios morfológicos não são suficientes para a identificação desta e de outras espécies, deverão ser realizados mais testes para uma identificação PA-254420.02 -2- completa.8 O BD CHROMagar Candida é recomendado, quer para o isolamento selectivo dos fungos, quer para a identificação da Candida comum. Devem evitar-se temperaturas de incubação elevadas, dado que os clamidósporos não se formam a 37ºC. O BD Rice Extract Agar é um meio mínimo. Por este motivo, o crescimento neste meio é bastante fraco, quando comparado com os meios utilizados no isolamento de fungos. BIBLIOGRAFIA 1. Taschdjian, C. L. 1953. A simple prepared identification medium for Candida albicans. Mycologia 45:474. 2. Taschdjian, C. L. 1957. Routine identification of Candida albicans: Current methods and a new medium. Mycologia 49:332. 3. Kelly, J. P., and F. Funigiello. 1959. Candida albicans: A study of media designed to promote chlamydospore production. J. Lab. Clin. Med. 53:807-809. 4. Taubert, H. D., and A. G. Smith. 1960. The clinical use of Taschdjian’s medium in the diagnosis of vulvovaginal candidiasis. J. Lab. Clin. Med. 55:820- 828. 5. Cooper, and Silva-Hutner. 1985. In Lennette, Balows, Hausler, and Shadomy (ed.), Manual of clinical microbiology, 4th ed. ASM, Washington, D.C. 6. MacFaddin, J. F. 1985. Media for isolation-cultivation-identification- maintenance of medical bacteria, vol. 1. Williams & Wilkins, Baltimore, MD. 7. Larone, D.H. 1995: Medically important fungi. A guide to Identification, 3rd edition. American Society for Microbiology, Washington D.C. 8. Hazen, K.C., and S.A. Howell. 2003. Candida, Cryptococcus, and other yeasts of medical importance. In: Murray, P. R., E. J. Baron, J.H. Jorgensen, M. A. Pfaller, and R. H. Yolken (ed.). Manual of clinical microbiology, 8thed. American Society for Microbiology, Washington, D.C. EMBALAGEM/APRESENTAÇÃO BD Rice Extract Agar No. de cat. 254420 Meios em placas prontos a usar, 20 placas INFORMAÇÕES ADICIONAIS Para obter informações adicionais, contacte o representante local da BD. BD Diagnostic Systems Tullastrasse 8 – 12 D-69126 Heidelberg/Germany Phone: +49-62 21-30 50 Fax: +49-62 21-30 52 16 [email protected] BD Diagnostic Systems Europe Becton Dickinson France SA 11 rue Aristide Bergès 38800 Le Pont de Claix/France Tel: +33-476 68 3636 Fax: +33-476 68 3292 http://www.bd.com BD, BD logo and Stacker are trademarks of Becton, Dickinson and Company ATCC is a trademark of the American Type Culture Collection CHROMagar is a trademark of Dr. A. Rambach 2003 Becton, Dickinson and Company PA-254420.02 -3-