Prova de residência Multiprofissional em Sa´Prova de FACULDADE DE MEDICINA DE ITAJUBÁ HOSPITAL ESCOLA DE ITAJUBÁ Residência Multiprofissional em Saúde 2014 PROGRAMA Enfermagem Prova de Residência Multiprofissional em Saúde 2014 Enfermagem INSTRUÇÕES Verifique se este caderno de prova contém um total de 30 questões, numeradas de 1 a 30. Se o caderno estiver incompleto, solicite outro ao fiscal da sala. Não serão aceitas reclamações posteriores. Para cada questão existe apenas UMA resposta correta. Você deve ler cuidadosamente cada uma das questões e escolher UMA resposta. Essa resposta deve ser marcada na FOLHA DE RESPOSTAS que você recebeu. VOCÊ DEVE Procurar, na FOLHA DE RESPOSTAS, o número da questão a que você está respondendo. Verificar, no caderno de prova, qual a letra (A, B, C, D, E) da resposta que você escolheu. Marcar essa letra na FOLHA DE RESPOSTAS fazendo um traço no quadrinho que aparece abaixo dessa letra. ATENÇÃO Marque as respostas com caneta esferográfica azul ou preta. Marque apenas uma letra para cada questão: mais de uma letra assinalada implicará anulação dessa questão. Responda a todas as questões. Não será permitida qualquer espécie de consulta, nem o uso de aparelhos eletrônicos ou calculadora. Você terá 3h (três horas) para responder a todas as questões e preencher a Folha de Respostas. Prova de Residência Multiprofissional em Saúde 2014 Enfermagem CONHECIMENTOS GERAIS 1) Em um surto de meningite meningocócica, morreram 76 pessoas, sendo a letalidade de 8% no ano. A partir desses dados, quantos foram os casos da doença: a) 550 b) 950 c) 750 d) 850 e) 1050 2) Em relação aos conceitos usados em epidemiologia, correlacione as colunas: I. Endemia ( ) Ocorrência que ultrapassa a fronteira de países ou continentes II. Sazonalidade ( ) Aumento do número de casos em espaço e tempo delimitados III. Pandemia ( ) Propriedade que as doenças têm em aumentar ou diminuir o seu número de casos, conforme estação do ano IV. Epidemia ( ) Aumento do número esperado de casos de uma doença em determinada região V. Surto ( ) Presença regular e constante de doença em determinado território Assinale a opção que apresenta a sequência correta: a) III; I; IV; II; V b) II; I; III; IV; V c) II; III; I; V; IV d) III; V; II; IV; I e) I; III; II; IV; V Prova de Residência Multiprofissional em Saúde 2014 Enfermagem 3) Para o cálculo da prevalência, o denominador é: a) número de novos casos de uma doença b) número de doentes da população c) número de crianças menores de um ano da população d) número de mulheres da população e) número total da população 4) Criado pela Portaria GM nº 154 de 2008, os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) têm como objetivo ampliar a abrangência e o escopo das ações de atenção básica, bem como sua resolubilidade, apoiando a inserção da estratégia de Saúde da Família na rede de serviços e o processo de territorialização e regionalização a partir da atenção básica. Assinale a alternativa correta com relação ao NASF: a) O NASF é o responsável por revisar a prática dos processos de referência e contrareferência no encaminhamento clínico de usuários, sendo permitida, quando necessária, a participação das Equipes de Saúde da Família no processo de revisão. b) O NASF constitui-se porta de entrada do Sistema Único de Saúde e deve atuar de forma integrada à rede de serviços, a partir da Estratégia de Saúde da Família. c) O NASF deve ser constituído por equipes compostas por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, que atuem em parceria com os profissionais das Equipes de Saúde da Família. d) O NASF deve apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da Família na rede de serviços, considerando o processo de territorialização e regionalização desenhado a partir das referências hospitalares. e) O NASF é o responsável por revisar a prática dos processos de referência e contrareferência no encaminhamento clínico de usuários, sendo permitida, quando necessária, a participação das Equipes Saúde da Família no processo de revisão. ANULADA 5) De acordo com dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, a população de Itajubá é de aproximadamente 90.000 habitantes. Para a implantação de Equipes de Saúde da Família (ESF) é necessária a existência de Equipe Multiprofissional responsável por, no mínimo, 4.000 habitantes. Qual o número mínimo de ESF que o município deve implantar para atingir 80% de cobertura? Prova de Residência Multiprofissional em Saúde 2014 Enfermagem a) 23 b) 18 c) 50 d) 15 e) 28 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 6) Na região sul do Estado de Minas Gerais, na lavoura de café, a neurite periférica por impregnação por veneno agrícola nos trabalhadores acima de 45 anos é de 60/100.000. Nos moradores da região que não trabalham com a lavoura de café é de 6/100.000. A incidência na população total é de 12,8/100.000, sendo que 15% da população é composta de trabalhadores da lavoura de café. De acordo com o caso hipotético acima, assinale a alternativa que representa respectivamente, o risco relativo (RR) da exposição e o risco atribuível (RA): a) 15; 12,5 b) 10; 54 c) 10; 12,5 d) 15; 54 e) 60; 6. 7) J.O.S., sexo masculino, 49 anos com diagnóstico de tuberculose pulmonar (Mycobacterium Tuberculosis), está internado no isolamento na clínica médica de um Hospital Universitário de Minas Gerais. J.O.S. será encaminhado para tomografia. De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, coloque V para a(s) alternativa(s) Verdadeira(s) e F para a(s) alternativa(s) Falsa(s). ( ) A higienização das mãos deverá ser realizada antes e após o contato com o paciente. Deverá ser realizada somente com água corrente e sabão líquido, por 30 a 40 segundos. ( ) Ao transportar o paciente J.O.S. para a tomografia, o profissional deverá utilizar a máscara cirúrgica. ( ) Pacientes com suspeita de tuberculose resistente podem dividir o mesmo quarto com outros pacientes com tuberculose. ( ) O transporte deve ser evitado, mas quando necessário, o paciente deverá usar máscara cirúrgica durante toda permanência fora do quarto. Prova de Residência Multiprofissional em Saúde 2014 ( Enfermagem ) Manter a porta do quarto sempre fechada e o profissional deverá utilizar as precauções para gotículas. Assinale a alternativa correta: a) F,F,V,F,F. b) V,F,F,V,F. c) F,F,F,V,V. d) V,V,F,F,F. e) F,F,F,V,F. 8) A imunização é a medida mais eficaz e duradoura na prevenção de doenças, além de ser um excelente meio de minimizar a ocorrência de endemias e epidemias. Com relação à imunização dos profissionais da saúde, coloque V para a(s) alternativa(s) Verdadeira(s) e F para a(s) alternativa(s) Falsa(s): ( ) O empregador deve fazer o controle da eficácia da vacinação sempre que for recomendado pelo Ministério da Saúde e seus órgãos, e providenciar, se necessário, seu reforço. ( ) Na situação de recusa do trabalhador em receber a vacina exigida pelo Ministério da Saúde, o empregador deve guardar documento comprobatório e mantê-lo disponível à inspeção do trabalho. ( ) A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, pelo programa de imunização ativa, somente as vacinas contra tétano e hepatite B. ( ) A vacinação contra Hepatite B é indicada ao profissional da área da saúde. Quando for aplicada deverá ser no esquema de 0 (zero) e 6 (seis) meses. ( ) A vacina Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola) é recomendada para profissionais da área da saúde. É considerado protegido o indivíduo que tenha recebido, em algum momento da vida, duas doses da vacina tríplice viral acima de 20 anos de idade, e com intervalo mínimo de seis meses entre elas. Assinale a alternativa correta: a) V,F,F,V,F. b) V,V,F,F,F. c) V,F,V,F,V. d) F,V,F,V,F. e) F,F,V,F,V. Prova de Residência Multiprofissional em Saúde 2014 Enfermagem 9) Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente 291 milhões de mulheres no mundo são portadoras do vírus do papiloma humano HPV. Acerca desse assunto, coloque V para a(s) alternativa(s) Verdadeira(s) e F para a(s) alternativa(s) Falsa(s). ( ) O vírus HPV é responsável por 95% dos casos de câncer de colo do útero. ( ) Em 2014, meninas dos 11 aos 13 anos receberão as duas primeiras doses necessárias à imunização: a dose inicial e a segunda, seis meses depois. A terceira dose deverá ser aplicada cinco anos após a primeira. ( ) Com o esquema estendido para 2015, será incluída a vacinação contra o HPV gratuitamente para as pré-adolescentes entre 7 e 10 anos. ( ) Dentre os HPV de alto risco, os tipos 5 e 13 estão presentes em 70% dos casos de câncer de colo do útero. É a 1ª causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. ( ) As doses serão aplicadas nas pré-adolescentes somente com autorização dos pais ou responsáveis. Assinale a alternativa correta: a) F,F,V,V,F. b) V,F,F,F,V. c) V,V,F,F,V. d) V,V,F,V,F. e) F,V,F,F,V. 10) A doença renal crônica tem recebido cada vez mais atenção dos especialistas e da comunidade científica internacional, por sua elevada prevalência. Uma estratégia de tratamento é a hemodiálise. Sabendo disso, o enfermeiro deve prestar uma assistência que contribua para a adaptação do usuário a novos estilos de vida e na redução das possibilidades de agravos. São cuidados do enfermeiro que devem ser prestados a esse cliente: a) Vigiar doenças cardiovasculares arterioscleróticas e de distúrbios do metabolismo, estimular a ingestão de potássio e restringir a ingesta hídrica. b) Estimular o aumento da ingestão de alimentos que contenham sódio, restringir a ingesta de potássio e proteínas, bem como dar apoio emocional para evitar os eventos depressivos. Prova de Residência Multiprofissional em Saúde 2014 Enfermagem c) Monitorar os sinais de infecção na fístula arterio-venosa, estimular a ingesta hídrica e de potássio e restringir o consumo diário de alimentos que contenham sódio. d) Atentar quanto ao surgimento de necrose asséptica do quadril, decorrente do metabolismo conturbado de cálcio, e restringir a ingesta hídrica, de sódio, e potássio. e) Monitorar o peso e a pressão arterial, atentar para sinais clínicos de insuficiência cardíaca congestiva e restringir ou ajustar a ingestão diária de potássio. 11) A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. De acordo com a VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, assinale a alternativa incorreta: a) A Hipertensão Arterial Sistêmica tem alta prevalência e baixas taxas de controle, é considerada um dos principais fatores de risco modificáveis. b) A mortalidade por doença cardiovascular aumenta progressivamente com a elevação da Pressão Arterial a partir de 115/75 mmHg de forma linear, contínua e independente. c) Antes de verificar a pressão arterial é preciso: certificar-se de que o paciente não esteja com a bexiga cheia, não praticou exercício físico há pelo menos 30 minutos, não fumou nos 10 minutos anteriores. d) Nos pacientes obesos com circunferência superior a 50 cm, onde não há manguito disponível no local, uma estratégia é verificar a pressão arterial no antebraço e o pulso auscultado deve ser o radial. e) A automedida da pressão arterial (AMPA) é realizada por pacientes ou familiares, não-profissionais de saúde, fora do consultório, geralmente no domicílio, representando uma importante fonte de informação adicional. A principal vantagem da AMPA é a possibilidade de obter uma estimativa mais real dessa variável, tendo em vista que os valores são obtidos no ambiente onde os pacientes passam a maior parte do dia. 12) O Brasil tem firmado compromissos internos e externos para a melhoria da qualidade da atenção à saúde prestada ao recém-nascido (RN), com o objetivo de reduzir a mortalidade infantil. Com relação à Atenção à Saúde do Recém-Nascido, assinale a alternativa incorreta. a) A punção do calcanhar tem as indicações de realização de exames para os quais seja necessária pequena quantidade de sangue coletada em papel de filtro, tubo capilar ou tiras reagentes. Também pode ser uma opção quando se encontra dificuldade de obtenção de amostra de sangue por punção venosa. Prova de Residência Multiprofissional em Saúde 2014 Enfermagem b) Após a punção do calcanhar, o sangue deve fluir sem que a área do calcanhar perfurada seja espremida. c) Realizar a assepsia do calcanhar com álcool iodado. Massagear bem o local, ativando a circulação. Aguardar a secagem completa do álcool iodado. d) Após a punção do calcâneo e a coleta de sangue, colocar a criança deitada, comprimir levemente o local da punção com algodão ou gaze até que o sangramento cesse. Se desejar, utilizar curativo. e) Terminada a coleta e a verificação imediata, as amostras devem ser colocadas numa prateleira ou qualquer outro dispositivo que permita que as amostras possam secar de forma adequada. Em temperatura ambiente, longe do sol, em ambiente de 15 a 20°C, por cerca de 3horas. 13) As doenças cerebrovasculares estão no segundo lugar no topo de doenças que mais acometem vítimas com óbitos no mundo, perdendo a posição apenas para as doenças cardiovasculares. De acordo com as rotinas para atenção ao Acidente Vascular Cerebral, assinale a alternativa incorreta em relação aos critérios de inclusão de Trombólise Endovenosa com uso do Alteplase (rtPA): a) AVC isquêmico em qualquer território encefálico. b) Tomografia Computadorizada (TC) do crânio ou Ressonância Magnética (RM) sem evidência de hemorragia. c) Possibilidade de se iniciar a infusão do rtPA dentro de 4,5 horas do início dos sintomas. d) Idade superior a 18 anos. e) Traumatismo cranioencefálico grave nos últimos 3 meses. 14) Em relação à administração do Alteplase (rtPA) no Acidente Vascular Cerebral Isquêmico, assinale a alternativa incorreta referente aos cuidados que o enfermeiro deve ter: a) Manter a prescrição médica do paciente em jejum por 24 horas. b) Se prescrito pelo médico sonda nasoentérica ou nasogástrica, este procedimento deverá ser realizado antes da administração do rtPA ou após 24 horas da administração do rtPA. c) Monitorizar a pressão arterial a cada 2 horas nas primeiras seis horas e a cada 4 horas até 24 a 36 horas do início do tratamento. Prova de Residência Multiprofissional em Saúde 2014 Enfermagem d) Para o tratamento com o rtPA o paciente deverá ser transferido para a sala de urgência, unidade de tratamento intensivo, unidade de AVC agudo ou unidade vascular. e) Ao iniciar a infusão de rtPA EV., administrar 10% em bolus em 1 minuto e o restante em 1 hora em bomba de infusão contínua. 15) Os cateteres totalmente implantáveis de longa permanência, do tipo Portocath, possibilitam o acesso às veias de grande calibre, implantado nos pacientes que necessitam de tratamento frequente intravenoso. Acerca desse assunto, coloque V para a(s) alternativa(s) Verdadeira(s) e F para a(s) alternativa(s) Falsa(s): ( ) Os cateteres totalmente implantáveis de longa permanência, do tipo Portocath, são geralmente inseridos na região infraclavicular. ( ) A punção da agulha tipo “hubber point” no Portocath pode ser realizada pelo técnico de enfermagem e enfermeiro. ( ) A punção do Portocath pode ser realizada com técnica limpa. ( ) A troca da agulha do Portocath deverá ser realizada uma vez por mês. ( ) O óstio do Portocath deverá ser avaliado buscando sinais de infecção, como hiperemia, secreção, dor e calor. Assinale a alternativa correta: a) V,V,F,V,V. b) V,F,F,F,V. c) F,F,V,F,V. d) V,F,F,V,F. e) V,V,F,F,V. 16) A sepse pode ser definida como a repercussão sistêmica da infecção, manifestandose como diferentes estágios clínicos de um mesmo processo fisiopatológico. É um dos maiores desafios para o profissional da área da saúde, principalmente nas Unidades de Tratamento Intensivo. Acerca do assunto, assinale a alternativa correta: a) A coleta da ponta de cateter central pode ser realizada por meio de técnica limpa. b) Se o paciente possuir um cateter central, a coleta de sangue para hemoculturas deve ser realizada exclusivamente pelo cateter. c) O preparo para a coleta de sangue em veia periférica para hemocultura deve ser realizado com antisséptico de efeito lento, como álcool 70%, Povedine ou água e sabão. Prova de Residência Multiprofissional em Saúde 2014 Enfermagem d) A quantidade de sangue a ser colhida pode influir no resultado: quanto maior o volume, maior a probabilidade de detecção do patógeno. e) A sepse esta associada a elevada morbidade e baixa mortalidade. 17) Paciente, V.S.P., 50 anos, sexo masculino, 70 Kg, foi prescrito 5 ampolas de Dopamina (1 amp - 50 mg) diluída em 200 ml SF 0,9% para correr em 10 ml/hr. Calcule o número de μg/Kg/min (considerar regra de arredondamento): a) 2,4 μg/Kg/min. b) 2,1 μg/Kg/min. c) 3,3 μg/Kg/min. d) 4,1 μg/Kg/min. e) 4,4 μg/Kg/min. 18) M.K.O., 55 anos, possui insuficiência renal crônica (IRC). A anemia nos pacientes com IRC é muito frequente, podendo estar presente em até 90% dos pacientes. Assinale a alternativa que evidencia a principal causa de anemia nos pacientes com IRC: a) Deficiência de vitamina C e ácido fólico. b) Inibição da medula óssea pelos níveis altos de ureia. c) Dificuldade de absorver o sulfato ferroso. d) Hemólise das hemácias. e) Deficiência na produção de eritropoetina. 19) O Brasil tem firmado grandes compromissos para a melhoria da qualidade da atenção à saúde prestada à gestante e ao recém-nascido, com o objetivo de reduzir a mortalidade materna e infantil. Uma avaliação física completa e sistematizada é componente essencial do cuidado de recém-nascido de alto risco. De acordo com a classificação dos recém-nascidos, assinale a alternativa incorreta: a) O recém-nascido de baixo peso ao nascer é o recém-nascido com peso ao nascer inferior a 2.500 gramas, independente da idade gestacional. b) Recém-nascido grande para a idade gestacional (GIG) possui peso ao nascer superior ao percentil 90° nos gráficos de crescimento intrauterino. c) O recém-nascido pré-termo tardio é aquele nascido entre 37 a 38 semanas de gestação. Prova de Residência Multiprofissional em Saúde 2014 Enfermagem d) Óbito fetal é a morte do feto após a 20ª semana de gestação e antes do parto, sem qualquer sinal de vida após o nascimento. e) Mortalidade perinatal é o numero total de mortes fetais e neonatais precoces por 1.000 nascidos vivos. 20) O Ministério da Saúde tem investido na Atenção à Saúde do Recém-Nascido. Sugerem-se os seguintes critérios para identificar o recém-nascido de alto risco, exceto: a) Recém-nascido com asfixia grave ao nascer com Apgar< 7 no 5° min. b) Recém-nascido pré-termo com peso ao nascer < 2.000g. c) Recém-nascido < 35 semanas de idade gestacional. d) Recém-nascido com outras doenças graves. e) Mãe com menos de 19 anos. 21) Pacientes em cuidados paliativos frequentemente apresentam condições que impossibilitam a manutenção adequada de níveis de hidratação e nutrição, necessitando, portanto, de vias alternativas para suporte clínico. A infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos por via subcutânea é denominada Hipodermóclise ou terapia subcutânea. A respeito deste assunto assinale a alternativa incorreta: a) A infusão subcutânea (hipodermóclise) de volume e eletrólitos pode ser realizada, por exemplo, na desidratação severa. b) A hipodermóclise é indicada a pacientes com difícil acesso venoso e que tenham o seu sofrimento aumentado pelas constantes tentativas de punção; pacientes cujo acesso venoso represente impossibilidade ou limitação para a administração de medicamentos e fluidos decorrentes de flebites, trombose venosa e sinais flogísticos. c) Uma vantagem é que não causa tromboflebite. d) A hipodermóclise apresenta baixa taxa de infecção. e) São possíveis locais de escolha do sítio da punção: região do deltoide, anterior do tórax, escapular, abdominal e lateral da coxa. 22) Promover a maternidade segura é um direito da gestante. A morbimortalidade materna e perinatal continuam ainda muito elevadas no Brasil. É importante que os profissionais de saúde incorporem os conhecimentos com o cuidado com a gestante de alto risco. Em relação ao assunto assinale a alternativa correta. a) É considerada gestante de alto risco mulheres com idade a partir de 40 anos. Prova de Residência Multiprofissional em Saúde 2014 Enfermagem b) É considerada gestante de alto risco mulheres com idade abaixo de 18 anos. c) É considerada gestante de alto risco a gestante com altura menor que 1,60 m. d) É considerada gestante de alto risco a gestante com peso pré-gestacional menor que 45 kg. e) Baixa escolaridade não é um marcador de fator de risco gestacional. 23) Conceitua-se como abortamento a interrupção da gravidez ocorrida antes da 22ª semana de gestação. Com relação a este assunto, coloque V para as questões verdadeiras e F para as questões falsas: ( ) Ameaça de abortamento: é a ocorrência de sangramento uterino com a cérvix fechada, sem eliminação de tecidos ovulares. ( ) Abortamento inevitável é quando há sangramento e dilatação cervical, mas ainda não ocorreu eliminação de conteúdo uterino. ( ) O abortamento pode ser precoce, quando ocorre até a 22ª semana de gestação. ( ) O abortamento pode ser tardio, quando ocorre até a 33ª semana de gestação. ( ) Abortamento habitual é quando há perdas espontâneas e sucessivas de três ou mais gestações. Assinale a sequência correta: a) V,V,F,F,V. b) V,F,V,F,V. c) F,V,V,F,V. d) V,V,F,V,F. e) F,V,F,V,F. 24) O Diabetes mellitus configura-se como uma epidemia mundial, traduzindo-se em grande desafio para os sistemas de saúde de todo o mundo. Em relação ao Diabetes Mellitus assinale a alternativa incorreta: a) O Diabetes tipo I indica destruição da célula beta, que eventualmente leva ao estágio de deficiência absoluta de insulina, quando a administração de insulina é necessária para prevenir cetoacidose, coma e morte. O desenvolvimento do Diabetes tipo I pode ocorrer de forma rapidamente progressiva, principalmente em crianças e adolescentes com pico de incidência entre 10 e 14 anos, ou de forma lentamente progressiva, geralmente em adultos. Prova de Residência Multiprofissional em Saúde 2014 Enfermagem b) Diabetes gestacional é a hiperglicemia diagnosticada na gravidez, de intensidade variada, geralmente se resolvendo no período pós-parto, mas podendo retornar anos depois, em grande parte dos casos. c) A Doença Renal é a complicação de maior morbimortalidade entre os pacientes com Diabetes Mellitus. d) Os sintomas clássicos de diabetes são: poliúria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso. e) A cetoacidose diabética ocorre mais em pessoas com diabetes tipo I, do que pessoas com diabetes tipo II. 25) Deu entrada no Pronto Socorro O.P.U., 23 anos, sexo masculino, vítima de politrauma com fratura musculoesquelética de ambos membros inferiores, quadril e membro superior direito. O.P.U. tem risco de desenvolver Rabdomiólise. Assinale a alternativa que indica a maior complicação da Rabdomiólise: a) Insuficiência hepática. b) Sepse. c) Parada Cardiorespiratória d) Insuficiência renal aguda e) Embolia pulmonar 26) As taquicardias são as alterações de ritmo cardíaco caracterizadas por frequência cardíaca alta. Em relação à taquicardia instável, assinale a alternativa correta: a) São sinais e sintomas de taquicardia instável: hipotensão, alterações do nível de consciência, dor precordial, dispneia e congestão pulmonar. b) Os sinais e sintomas não são evidenciados pela clínica. Somente pelo monitor cardíaco ou eletrocardiograma. c) O principal tratamento é a cardioversão química. d) O principal tratamento é a desfibrilação cardíaca. e) O padrão ouro para o tratamento inicial é a manobra vagal. 27) O fato mais marcante para as sociedades atuais é o processo de envelhecimento populacional, observado tanto em países desenvolvidos, como em desenvolvimento. Em relação ao envelhecimento, assinale a alternativa incorreta. Prova de Residência Multiprofissional em Saúde 2014 Enfermagem a) As duas principais causas de mortalidade entre os idosos são por doenças do aparelho circulatório e neoplasias. b) Em países desenvolvidos é considerada idosa a pessoa com 65 anos ou mais. c) Senescência está relacionada com o envelhecer, como um processo progressivo de diminuição de reserva funcional. d) Os países desenvolvidos apresentaram um envelhecimento da população de forma mais rápida, do que os países em desenvolvimento. e) O Estatuto do Idoso foi sancionado pelo Presidente da República em 2003. É considerado uma das maiores conquistas sociais da população idosa. 28) Muitos serviços de atendimento às urgências convivem com grandes filas, onde as pessoas disputam o atendimento sem critério algum, a não ser a hora da chegada. A não distinção de riscos ou graus de sofrimento faz com que alguns casos se agravem na fila, ocorrendo às vezes até a morte de pessoas pelo não atendimento no tempo adequado. Com isso, foi desenvolvido o Acolhimento com Classificação de Risco. A respeito deste assunto, assinale a alternativa incorreta: a) Paciente politraumatizado com Escala de Coma de Glasgow 11 deve ser classificado com cor vermelha, necessidade de atendimento imediato. b) L.M.P., 53 anos, sexo feminino apresentou dois episódios de hematêmese nas últimas 12 horas. Apresenta Pressão Sistólica 105 x 64 mmhg, FC: 135. O paciente deve ser classificado com cor amarela. c) A situação de intoxicação exógena com Glasgow 11 deve ser classificada com cor amarela. d) E.T.F., 35 anos, sexo feminino, deu entrada no pronto socorro. Apresenta FC: 47 bpm, PA: 85 x 50 mmhg, FR: 35 ipm. E.T.F. deve ser classificada com cor amarela. e) C.L.V. 58 anos, com dor há mais de três meses na região lombar, piorou nos últimos dias, com nota 6 numa escala de zero a 10. Este paciente deve ser classificado com cor azul. 29) A identificação precoce dos casos de dengue é de vital importância para tomada de decisões e implantação de medidas de maneira oportuna, visando principalmente evitar a ocorrência de óbitos. Os óbitos por dengue são absolutamente evitáveis, com a adoção Prova de Residência Multiprofissional em Saúde 2014 Enfermagem de medidas de baixa densidade tecnológica. Sua ocorrência é um indicador de fragilidade da rede de assistência e que, portanto, deve ser imediatamente corrigida, segundo o Ministério da Saúde (2013). Em relação ao assunto Dengue, assinale a alternativa incorreta: a) A infecção pelo vírus da dengue causa uma doença de amplo espectro clínico, incluindo desde formas oligossintomáticas, até quadros graves, podendo levar à óbito. Na forma clássica, a primeira manifestação é a febre, geralmente entre 39°C a 40°C. b) As formas graves da dengue podem manifestar-se com sinais de disfunção de órgãos, como o coração, pulmões, rins, fígado e sistema nervoso central. c) Considera-se caso suspeito de dengue todo paciente que apresenta doença febril aguda, com duração máxima de 15 dias, tendo estado nos últimos dias em área de transmissão de dengue. d) São também considerados sinais de alarme na dengue: dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, hipotensão postural e/ou lipotimia, hepatomegalia dolorosa, sangramento de mucosa ou hemorragias importantes, como hematêmese e/ou melena, sonolência e/ou irritabilidade. e) A pressão arterial convergente pode caracterizar um sinal de choque da dengue. 30) No mês de outubro de 2010, a American Heart Association (AHA) publicou as novas diretrizes da ressuscitação cardiopulmonar (RCP). De acordo com o assunto, leia as questões abaixo e coloque V para verdadeiro e F para falso. ( ) Os elos da cadeia de sobrevivência de atendimento cardiovascular de emergência adulto da American Heart Association são compostos pela seguinte sequência: 1° reconhecimento imediato da Parada Cardiorrespiratória e acionamento do serviço de emergência/urgência; 2° RCP precoce; 3° suporte avançado de vida e 4° Desfibrilação. ( ) As compressões torácicas devem ser de alta qualidade. A frequência das compressões torácicas na RCP deve ser de 100/minuto. ( ) Quando em via aérea invasiva, como por exemplo, máscara laríngea, as ventilações deverão ser síncronas, com compressões torácicas, sendo uma ventilação a cada 10 segundos. ( ) O soco precordial deve ser realizado para pacientes em PCR internados com Atividade Elétrica sem pulso e bradicardia severa. Prova de Residência Multiprofissional em Saúde 2014 Enfermagem ( ) A capnografia quantitativa com forma de onda é recomendada para a confirmação e a monitorização do posicionamento do tubo endotraqueal e a qualidade da RCP. ( ) O uso de dois choques consecutivos na desfibrilação sugere significativo beneficio à sobrevivência do paciente em PCR. EXCLUIR Assinale a alternativa correta: A) F,V,F,F,F. B) F,F,V,V,F. C) V,F,F,V,F. D) F,F,F,F,V. E) F,F,F,V,F.