• AVALIAÇAO PSICOLÓGICA NA CIRURGIA BARIATRICA • Psicóloga Ms Cristina Di Benedetto • Maringá janeiro 2013 • AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA: VERIFICAR O REPERTÓRIO EMOCIONAL DO CLIENTE PARA LIDAR COM A CIRURGIA EM SI E COM AS MUDANÇAS PÓS-CIRÚRGICAS (DI BENEDETTO, 2008,2006). • AP: ABORDAGEM ESPECÍFICA PARA CADA CLIENTE. • NÃO REALIZAR AVALIAÇÕES “EM MASSA” AVALIAÇÃO DE FATORES GENÉTICOS AVALIAÇÃO DA PERSONALIDADE AVALIAÇÃO DO SISTEMA AMBIENTAL DO OBESO AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA COLETA DE DADOS PREPARAÇÃO PRÉ-OPERATÓRIA a)DEVOLUTIVA ORAL PARA O CLIENTE b)ATESTADO PARA O MÉDICO SISTEMATIZAÇÃO DAS ETAPAS DE INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA COM ADOLESCENTES OBESOS (Di Benedetto, 2006) Avaliação Psicológica PréCirurgica Grupos de Apoio pacientes e familiares acompanhamento psicológico individual AS ETAPAS DA AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA (COM ADULTOS E ADOLESCENTES) Entrevista psicológica Entrevista psicológica com os pais e/ou responsável Testes: Critérios para escolha dos testes Psicológicos e Embasamento Teórico. Devolutivas Laudo. COLETA DE DADOS (MEYER, 2002, MATOS, M.A., 1999 e TORÓS, D., 1997;SILVARES e GONGORA, 1998). • ENTREVISTA PSICOLÓGICA: COLETA DE DADOS (MEYER, 2002, MATOS, M.A., 1999 e TORÓS, D., 1997;SILVARES e GONGORA, 1998). • ENTREVISTA PSICOLÓGICA: ENTREVISTA PSICOLÓGICA • Histórico da obesidade (época de surgimento e tratamentos realizados com sucesso ou não); • Verificar o papel da obesidade como queixa primária ou secundária; • Verificar qual a perspectiva e demanda para o emagrecimento; • Avaliar se a pessoa tem alguma psicopatologia impeditiva para a realização da cirurgia; • Identificar as funções emocionais do comer. Ver modelo em anexo INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS • Uso de testes gráficos • Inventário de Habilidades Sociais (identifica repertório de Assertividade, Agressividade, Comportamento Passivo) • Atividades de expressividade emocional relativas à vivência da obesidade. QUANDO UM CLIENTE É CONTRA INDICADO PARA A CIRURGIA? (TRAVADO et al. 2004). • NÃO APRESENTAR psicose, alcoolismo, atraso mental e a bulimia nervosa; • Situações em que paciente não esteja plenamente de acordo com a cirurgia ou não seja capaz de apreciar as mudanças que ocorrerão após a operação, por incapacidade cognitiva ou psicológica/psiquiátrica. PREPARATÓRIO PARA O ENFRENTAMENTO DA CIRURGIA • PRÉ OPERATÓRIO • OPERATÓRIO IMEDIATO ENTREVISTA DEVOLUTIVA • ENTREVISTA INFORMATIVA E PREPARATÓRIA: SINALIZA PARA O CLIENTE ASPECTOS POSITIVOS E NEGATIVOS, BEM COMO INSTRUÇÕES E INFORMAÇÕES SOBRE O PROCEDIMENTO CIRÚRGICO. LAUDO PSICOLÓGICO Protocolo: aprovado e regulamentado pelo Conselho de Medicina, requer o laudo como sendo indispensável. Psicólogo descreve as condições atuais do cliente, a fim de propiciar diagnóstico e prognóstico para decidir sobre o encaminhamento do cliente à cirurgia, ou mesmo à psicoterapia (CFP, 2003; ARENALES-LOLI, M. S. e PRETO, C. R. de S., 2006). Laudo serve inclusive para liberação das cirurgias em instituições públicas e também para liberação por parte dos convênios de saúde. • Contato com a psicologia se faz importante para: ORIENTAÇÃO INFORMAÇÃO E APOIO