CONCURSO PÚBLICO PREFEITURA MUNICIPAL DE SINIMBU/RS CARGO: MÉDICO GINECOLOGISTA E OBSTETRA INSTRUÇÕES GERAIS Prezado(a) Candidato(a): Leia com o máximo de atenção e cumpra, RIGOROSAMENTE, as instruções que seguem, pois elas são parte integrante da prova e das normas que regem este Concurso Público. 1. O caderno de prova contém 40 (quarenta) questões, das quais 10 (dez) de Língua Portuguesa, 10 (dez) de Legislação e 20 (vinte) de Conhecimentos Específicos. 2. Confira devidamente o material que lhe foi entregue e verifique se está completo; caso contrário, solicite ao fiscal da prova a devida regularização. 3. Cada questão proposta oferece 05 (cinco) opções de resposta, representadas pelas letras "a", "b", "c", "d", “e”. Somente uma das opções constitui resposta correta à questão. 4. Assinale o CARTÃO DE RESPOSTAS de acordo com as instruções contidas no cartão, usando EXCLUSIVAMENTE caneta esferográfica com tinta azul ou preta, marcando a alternativa que, no seu entender, corresponde à resposta certa da questão. 5. São consideradas incorretas as questões que contiverem rasuras, mais de uma opção assinalada ou que apresentarem qualquer situação duvidosa. O candidato pode requerer ao fiscal da prova a substituição do CARTÃO DE RESPOSTAS apenas uma vez, caso haja necessidade. 6. Após o início da prova, você NÃO PODE mais fazer perguntas. O entendimento das questões é parte integrante da prova. Qualquer reclamação a respeito do conteúdo das questões somente é possível ser feita, durante a realização da prova, ao fiscal da prova, mediante registro em Ata de Ocorrências. 7. Você tem 3h30min (três horas e trinta minutos) para a realização desta prova. Nesse tempo, está incluído o destinado à conferência da prova, à leitura de instruções e à marcação no CARTÃO DE RESPOSTAS. 8. Você somente pode retirar-se da sala depois de, no mínimo, uma hora do início da prova. 9. No caderno de prova, você pode rabiscar, riscar, etc, porém somente são computadas as respostas marcadas no CARTÃO DE RESPOSTAS. Após o término da prova, você poderá levar este caderno consigo. 10. Após a conclusão e revisão da prova, você deve entregar ao fiscal de prova o CARTÃO DE RESPOSTAS devidamente preenchido e assinado. 11. É proibido o uso de boné, gorro ou qualquer outra vestimenta que cubra a região das orelhas. 12. Os candidatos que possuem cabelos longos deverão prendê-los com acessório fornecido pelos fiscais da prova, caso não tenham. 13. É proibido o uso de telefone celular, fone de ouvido ou qualquer outro equipamento eletrônico durante a realização da prova, devendo o candidato manter os mesmos desligados e guardados. 14. O gabarito estará disponível para consulta no site da UNISC (http://www.unisc.br) no dia 28/02/2011, a partir das 14 horas. BOA PROVA! 2 LÍNGUA PORTUGUESA TEXTO 1 Instrução: As questões de 1 a 4 referem-se ao texto abaixo. A sina dos ceboleiros Rogério Mendelski 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Está bem: não é ceboleiro, é cebolicultor! Mas quem conhece a BR 101 no trecho que vai de Mostardas a São José do Norte, antes do asfalto conhecida como Estrada do Inferno - inferno para os produtores de cebola e paraíso para os jipeiros -, sabe que o plantador de cebola sempre foi conhecido como ceboleiro, assim como o produtor de arroz é arrozeiro, mesmo que seja tratado como rizicultor. Mas vamos adiante. Estou na profissão há 40 anos e já no final dos anos 60 ouvia e escrevia sobre o drama dos ceboleiros daquela região. Produziam a cebola mais saborosa do Brasil, colhiam o bulbo e, na hora da comercialização, ou não tinha um preço decente ou não tinha estrada para levar o produto aos centros consumidores. Como no exemplo dos pescadores de Tapes (artigo da semana passada), o atravessador é quem tinha maior lucro. Mas muita cebola da boa apodreceu na própria lavoura sempre sob o olhar desacorçoado do ceboleiro, explorado, desamparado, sem ter a quem recorrer. A situação atual não mudou muito e, provavelmente, a única realidade visível é o asfalto chegando a São José do Norte, o fim da linha (ou o início) da maior rodovia do Brasil. São 4.542 quilômetros até Touros, no Rio Grande do Norte. O produtor gaúcho de cebola não tem qualquer amparo oficial e ele continua plantando porque é a sua sina e a sua teimosia. A safra começou e estão pagando para ele entre R$ 0,15 e R$ 0,18, o quilo. Na safra passada, o preço oscilou entre R$ 0,80 e R$ 1,00, na mesma época. As razões para o ceboleiro ser explorado variam de acordo com os compradores que se encarregam de "botar preço" no trabalho alheio. Tem a estiagem por causa do "fenômeno" La Niña, a qual reduz o tamanho da cebola e dizem eles (os atravessadores) que atinge a qualidade do bulbo. Tudo serve de argumento para diminuir o preço e ofender o amor-próprio do produtor. Como o nosso ceboleiro é humilde (toda a produção é originária da agricultura familiar) e sem ter quem lhes defenda nos seus interesses, sequer pode esperar por um preço melhor e menos ofensivo. Na verdade, nem armazenamento adequado existe para a sua produção. E olha que a cebola está na mesa de todos os brasileiros, todos os dias, temperando os alimentos e deixando um cheiro gostoso quando está sendo refogada. Mas acredite: a cebola gaúcha, muitas vezes, apodrece, enquanto pagamos um preço abusivo por cebolas argentinas, chilenas, holandesas e espanholas. (Correio do Povo, 16 de janeiro de 2011) Conforme Antonio Carlos Viana (et al.), em Roteiro de Redação: lendo e argumentando: 1. A associação de palavras é um dos recursos utilizados para a expansão das ideias em um texto. Um exemplo é a associação dos verbos às palavras-chave, redigidos de modo a estabelecer a continuidade semântica e a produção de sentidos. Qual das alternativas abaixo apresenta somente verbos que expandem a palavra-chave “ceboleiro(s)”? a) colhiam (linha 8) / tinha (linha 8) / começou (linha 17) b) foi (linha 4) / produziam (linha 7) / pode (linha 25) c) tinha (linha 9) / reduz (linha 21) / dizem (linha 22) d) conhece (linha 1) / colhiam (linha 8) / continua (linha 16) e) conhece (linha 1) / produziam (linha 7) / tinha (linha 9) 3 2. A expansão por identidade se dá na medida em que as palavras estabeleçam níveis de equivalência entre si. Qual das alternativas abaixo apresenta palavras equivalentes a “ceboleiro(s)”, bem como um pronome que refere ao termo? a) cebolicultor (linha 1) / humilde (linha 24) / eles (linha 22) b) desamparado (linha 12) / explorado (linha 12) / consumidores (linha 9) c) cebolicultor (linha 1) / explorado (linha 12) / ele (linha 16) d) cebolicultor (linha 1) / desamparado (linha 12) / eles (linha 22) e) explorado (linha 12) / consumidores (linha 9) /eles (linha 22) 3. a) b) c) d) e) Assinale a alternativa que contém somente palavras agrupadas por identidade: cebola / bulbo / produto BR 101/ trecho / Estrada do Inferno arroz / arrozeiro / rizicultor cebola / ceboleiro / cebolicultor região / Brasil / Tapes 4. Assinale a alternativa que contém os fragmentos do texto e o seu respectivo termo síntese: a) “Como no exemplo dos pescadores de Tapes (artigo da semana passada) [...]” – lucro. b) “[...] sem ter quem lhes defenda nos seus interesses, [...]” – ofensivo. c) “[...] preço melhor [...] armazenamento adequado” – produção. d) “[...] ou não tinha um preço decente ou não tinha estrada para levar o produto aos centros consumidores.” – drama e) “O produtor gaúcho de cebola não tem qualquer amparo oficial [...]” – sina TEXTO 2 Instrução: As questões de 5 a 10 referem-se ao texto abaixo. Snack culture Cláudia Laitano 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 Nos meus tempos de colégio, rezava a lenda que um casal tinha tempo para se conhecer, flertar, partir para o primeiro beijo, ficar de mal, reatar, beijar mais um pouco e já começar a discutir a relação, tudo isso entre o primeiro e o último acorde de Stairway to Heaven - clássico do Led Zeppelin com oito minutos de puro rock'n'roll. Inaugurava-se naqueles primeiros anos da década de 80 a hoje popular instituição do "ficar" - então em sua versão 1.0, pois ficava-se à razão de uma pessoa por reunião dançante, e as disputas de quem-beija-mais-em-uma-única-noite, se existiam, estavam restritas à delirante fantasia dos mais afoitos. Se os rituais de acasalamento mudaram, incorporando a velocidade de uma conexão em banda larga a praticamente todas as etapas do jogo amoroso, a trilha sonora não poderia perder a sincronia. Carregar 150 CDs num aparelhinho do tamanho de um cartão de crédito é barbada, o problema, nos dias de hoje, é arranjar tempo para ouvir esse caminhão de músicas sem abandonar hábitos ainda tradicionais, como tomar banho e dormir de vez em quando - o resto, imagino, dá pra fazer com fones de ouvido. Foi pensando em dar uma forcinha para os ouvintes mais atucanados que uma rádio online teve a curiosa ideia de montar uma programação com versões reduzidas das músicas que costumam tocar nas rádios comuns. Bye SINIMBU – Edital n. 021/2010 – Prova: Médico Ginecologista e Obstetra –27/02/2011 4 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 bye, solos de guitarra intermináveis, refrões repetidos três vezes, longas introduções antes de a canção começar para valer. Na rádio Sass (www.radiosass.com) não tem enrolação. No espaço de uma hora, eles tocam 30 músicas, quase três vezes mais do que se tocassem as versões completas. Talvez nenhum grande amor tenha fôlego para nascer e crescer ao som de uma versão compacta de Stairway to Heaven, mas um "beijo, me liga, tchau" sempre pode rolar. A rádio Sass está sendo apontada como o exemplo mais bem acabado da chamada "snack culture", que pode ser traduzida como "cultura do aperitivo" ou "lanchinho rápido do entretenimento", em oposição, para ficar no reino gastronômico, a banquetes culturais com entrada, três pratos principais, sobremesa e café moído na hora - como assistir à montagem de Medéia do diretor Luciano Alabarse que estréia na semana que vem ou ler a nova tradução do professor Donaldo Schüler para a Odisséia. (Respectivamente, em versão ultra "snack culture": "Mãe mata filhos para se vingar do marido" e "Herói passa 10 anos tentando voltar para casa depois da guerra".) O termo foi usado pela revista Wired, especializada em tecnologia, e tornou-se tema de acalorado debate entre apocalípticos e integrados. Para uns, o ápice da cultura do consumismo e da superficialidade. Para outros, "snack culture" é apenas um nome engraçadinho para uma conhecida técnica de sobrevivência na selva da informação: espiar um pouco de tudo antes de decidir quanto vale o show. Sei lá. Talvez um sanduichinho realmente dê conta do recado de vez em quando, mas meu palpite é que esquecer o prazer de uma bela macarronada pode ser o primeiro passo para uma grave crise de anorexia cultural. E anorexia, dizem, não tem cura. (Zero Hora, 23 de junho de 2001) 5. Assinale a alternativa em que os fragmentos do texto associam-se ao título de forma mais direta: a) “[...] ficava-se à razão de uma pessoa por reunião dançante, [...]” e “[...] esquecer o prazer de uma bela macarronada pode ser o primeiro passo para uma grave crise de anorexia cultural.” b) “Talvez um sanduichinho realmente dê conta do recado [...]” e “[...] banquetes culturais com entrada, três pratos principais, sobremesa e café moído na hora [...]” c) “Carregar 150 CDs num aparelhinho do tamanho de um cartão de crédito é barbada, [...]” e “[...] ‘cultura do aperitivo’ ou ‘lanchinho rápido do entretenimento’ [...]". d) “[...] espiar um pouco de tudo antes de decidir quanto vale o show [...]” e “[...] ‘Herói passa 10 anos tentando voltar para casa depois da guerra’”. e) “[...] solos de guitarra intermináveis, refrões repetidos três vezes, longas introduções antes de a canção começar para valer [...]” e “[...] as disputas de quem-beija-mais-emuma-única-noite, se existiam, estavam restritas à delirante fantasia dos mais afoitos. 6. Cláudia Laitano estabelece uma comparação entre dois aspectos distintos da vida humana que são respectivamente: a) O período de sua adolescência, em que se ouviam músicas longas como Stairway to Heaven e o período atual, em que existem rádios que reduzem o tempo das músicas para que sejam ouvidas mais rapidamente. b) Os espetáculos teatrais longos como Medéia, do diretor Luciano Alabarse, e os shows de música compactos, que tocam músicas reduzidas como as da rádio Sass. c) O reino gastronômico, em que se pode optar entre os lanches rápidos ou as refeições bem elaboradas, e o meio cultural, em que se pode ouvir uma versão de música compactada ou ler uma obra como Odisséia, por exemplo. 5 d) A leitura de longos livros de poemas épicos e a rápida apreciação de músicas com tempo reduzido para que depois se possa optar por alguma para ouvir integralmente. e) Os relacionamentos amorosos que aconteciam nas festas de algumas décadas atrás e os relacionamentos superficiais e passageiros que ocorrem nos dias atuais. 7. Cláudia Laitano associa o termo “anorexia cultural”: I . à falta de vontade das pessoas em manter um relacionamento amoroso estável e longo, já que as relações, em geral, incorporam “a velocidade de uma conexão em banda larga a praticamente todas as etapas do jogo amoroso”. II . à falta de disposição das pessoas em ouvir músicas longas, assistir a peças de teatro e ler obras clássicas e de boa qualidade. III . a falta de consumo de objetos culturais em geral. Para responder a questão 7 utilize a seguinte grade: a) Somente a alternativa I está correta. b) As alternativas I e II estão corretas. c) As alternativas II e III estão corretas. d) Somente a alternativa III está correta. e) Todas as alternativas estão corretas. 8. Em “que um casal tinha tempo para se conhecer”, que tem função igual a (assinale a alternativa correta) a) falo sobre o livro que me emprestaste. b) que aconteceu com você? c) estava um gelo. Que frieza aquela! d) sentia um quê de mistério. e) nenhuma das alternativas. Conforme Antonio Carlos Viana (et al.), em Roteiro de Redação: lendo e argumentando: 9. A expansão por identidade se dá na medida em que as palavras estabeleçam níveis de equivalência entre si. Qual das alternativas abaixo apresenta palavras equivalentes respectivamente a “snack culture” e “banquetes culturais”? a) cultura do aperitivo e lanchinho rápido do entretenimento. b) tradução do professor Donaldo Schüler para a Odisséia e Medéia do diretor Luciano Alabarse. c) lanchinho rápido do entretenimento e solos de guitarra intermináveis, refrões repetidos três vezes, longas introduções. d) cultura do aperitivo e Medéia do diretor Luciano Alabarse. e) músicas que costumam tocar nas rádios e entrada, três pratos principais, sobremesa e café moído na hora. SINIMBU – Edital n. 021/2010 – Prova: Médico Ginecologista e Obstetra –27/02/2011 6 10. Assinale a alternativa que contém os fragmentos do texto e o seu respectivo termo síntese: a) conhecer, flertar, partir para o primeiro beijo, ficar de mal, reatar, beijar mais um pouco – discutir a relação. b) solos de guitarra intermináveis, refrões repetidos três vezes – longas introduções c) entrada, três pratos principais, sobremesa e café moído na hora – snack culture. d) Carregar 150 CDs num aparelhinho do tamanho de um cartão de crédito – velocidade de uma conexão em banda larga. e) conhecer, flertar, partir para o primeiro beijo, ficar de mal, reatar, beijar mais um pouco – rituais de acasalamento. LEGISLAÇÃO 11. “É um dever do Município assegurar a saúde mediante políticas sociais e econômicas que visem à eliminação dos riscos e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações para sua promoção e recuperação”. (art. 144 da Lei Orgânica). Para atingir esses objetivos o Município promoverá em conjunto com a União e o Estado: a) hospital municipal de pronto socorro. b) ambulatório com atendimento 24h com presença do médico. c) condições dignas de trabalho, saneamento, moradia, alimentação, educação, transporte e lazer. d) atendimento domiciliar para gestantes por agentes de saúde e assistente social. e) atendimento domiciliar para as pessoas de mais de 65 anos de idade. 12. O Sistema Único de Saúde, no âmbito do Município (art. 151 da Lei Orgânica), será financiado com recursos do orçamento do Município, do Estado, União, da Seguridade Social além de outras fontes. O conjunto dos recursos destinados às ações e aos serviços de saúde no município constituem o a) Fundo de Assistência ao Trabalhador. b) Fundo Municipal de Saúde. c) Fundo de Amparo ao Jovem Trabalhador. d) Recurso financeiro disponível nos hospitais da região. e) Recurso financeiro existente nos diversos ambulatórios do Município. 13. Entre direitos e vantagens do servidor está a remuneração que é o vencimento acrescido das vantagens pecuniárias. Excluem-se do teto de remuneração as diárias, o prêmio por assiduidade, o auxílio para a diferença de caixa e o acréscimo constitucional a) do 14º salário. b) de ⅓ de férias. c) das horas extras. d) dos partos por cesáreas. e) das cirurgias em geral. 7 14. O regime jurídico dos servidores dedica um capítulo sobre as proibições. É proibido ao servidor qualquer ação ou omissão capaz de comprometer a dignidade e o decoro da função pública, ferir a disciplina e a hierarquia (art. 130). Entre as inúmeras proibições destacam-se especialmente a) ausentar-se do serviço durante o expediente sem autorização do chefe. b) promover manifestação de apreço ou desapreço no recinto da repartição. c) referir-se de modo depreciativo às autoridades públicas. d) influenciar outros servidores no sentido de filiação a associação profissional ou sindical, ou a partido político. e) todas as alternativas estão corretas. 15. A Constituição Federal de 1988 trata no capitulo II sobre os direitos sociais. Entre esses direitos que são assegurados está o direito de licença à gestante, sem prejuízo do emprego e do salário com a duração de a) 90 dias. b) 60 dias. c) 120 dias. d) 180 dias. e) 70 dias. 16. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doenças (art. 196 da Constituição Federal). Nas alternativas a seguir, marcar a atribuição que não compete ao Sistema Único de Saúde a) colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. b) incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico. c) planejar com a Universidade medidas preventivas de epidemia. d) executar ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como de saúde do trabalhador. e) ordenar a formação de recursos humanos na área da saúde. 17. Todos são iguais perante a lei, sem distinção de qualquer natureza. A prática do racismo constitui crime inafiançável e ........................., sujeito à pena de reclusão, nos termos da lei (art.5º, XLII da Constituição Federal). A alternativa que preenche a lacuna correta no texto acima é: a) hediondo. b) perpétuo. c) cruel. d) imprescritível. e) todas as alternativas estão corretas. SINIMBU – Edital n. 021/2010 – Prova: Médico Ginecologista e Obstetra –27/02/2011 8 18. A Constituição Federal (art. 7º) ao tratar dos direitos sociais aborda os direitos dos trabalhadores urbanos e rurais. Um desses direitos é a redução dos riscos inerentes ao trabalho por meio de normas de saúde, higiene e segurança. A Constituição Federal acrescenta o adicional de remuneração para as atividades penosas, perigosas ou ................... na forma da lei. A alternativa que preenche a lacuna correta do texto acima de acordo com a Constituição (art 7º, XXIII) é: a) ruidosas. b) contagiosas. c) insalubres. d) estressantes. e) todas as alternativas estão corretas. 19. Os direitos sociais na Constituição, também abordam a questão do seguro contra acidentes de trabalho (art. 7º, XXVIII) a cargo do empregador, sem excluir a indenização a que está obrigado quando incorrer em a) morte. b) dolo ou culpa. c) fratura exposta. d) paraplegia. e) tetraplegia. 20. O art. 10 da Constituição preconiza a participação dos trabalhadores nos colegiados dos órgãos públicos em que seus interesses profissionais ou .................................. sejam objeto de discussão e deliberação. A alternativa que preenche a lacuna do texto acima é: a) educativos. b) salariais. c) partidários. d) ideológicos. e) previdenciários. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. Paciente de 37 anos de idade, tabagista, em tratamento com acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMP D) há 1 ano para menorragia por sangramento uterino disfuncional (SUD), está em amenorreia há 6 meses. Com relação a esse caso, analise as afirmações abaixo: I . Essa paciente poderá ter sangramento em uso de AMP D por atrofia endometrial. II . É comum irregularidade menstrual com o uso de AMP D. III . A menorragia dessa paciente poderia ser tratada com DIU medicado com levonorgestrel. IV . Durante os episódios de menorragia em paciente com SUD, pode-se utilizar os antifibrinolíticos (ácido tranexâmico). V . Se essa paciente voltar a ter sangramento irregular com menorragia, o melhor tratamento será suspender o AMP D e usar anticoncepcional combinado oral a longo prazo. 9 Quais são corretos? a) Somente os itens I, II e III. b) Somente os itens II, III e V. c) Somente os itens I, II, III e IV. d) Somente os itens I, II, III e V. e) Todos os itens. 22. Paciente de 28 anos de idade tem suspeita clínica de endometriose. Com relação ao tratamento da endometriose nessa paciente, assinale a alternativa incorreta: a) Se essa paciente tem dor pélvica crônica e não deseja engravidar, pode-se realizar teste terapêutico com anticoncepcional combinado oral. b) Se essa paciente apresenta infertilidade, deve-se realizar videolaparoscopia. c) Se essa paciente tem dor pélvica crônica e apresenta imagem sugestiva de endometrioma, deve-se realizar videolaparoscopia com drenagem e exérese da cápsula do endometrioma e cauterização dos focos. d) Se essa paciente apresenta dor pélvica crônica, após o tratamento cirúrgico deve-se fazer tratamento supressivo hormonal de manutenção para melhor controle da endometriose. e) Se essa paciente é infértil e apresenta endometriose mínima ou leve, após a videolaparoscopia deve-se usar análogo do GnRH. 23. Quais alterações estão relacionadas com o Câncer de Vulva: a) Liquen Escleroso e Candidíase de repetição. b) Condilomas e Herpes. c) Herpes e Hiperplasia escamosa. d) Hiperplasia escamosa e Candidiase. e) Liquen escleroso e Paget. 24. Qual das alternativas abaixo está correta em relação a etiopatogenia do Câncer de Ovário: a) A presença de mutações genéticas como a expressão de BRCA1 e BRCA-2 diminui as chances de Câncer de Ovário, pois estes 2 genes são genes protooncogênicos . b) A exposição hormonal contínua provocada pelos contraceptivos orais causam alterações nas proteínas celulares, provocando mutações celulares e com isto aumentando as chances de Câncer de Ovário c) O uso de Terapia de reposição de estrogênios em pacientes na pós-menopausa explica o aparecimento de câncer de ovário em mulheres com esse tratamento e nessa idade. d) A menarca precoce pode ser explicação do índice aumentado de Câncer de Ovário em mulheres com ovulações recorrentes por muitos anos. e) A sexarca precoce pode explicar a relação do Câncer de Ovário com o número de parceiros e uso de contraceptivos orais. SINIMBU – Edital n. 021/2010 – Prova: Médico Ginecologista e Obstetra –27/02/2011 10 25. Em relação aos miomas uterinos podemos afirmar corretamente: a) O mioma tem incremento de crescimento em pacientes na menacme, o que pode demonstrar a sua relação etiológica com os estrogênios. b) Os miomas são classificados quanto a sua localização em serosos, mucosos e cervicais c) A degeneração maligna em miomas uterinos ficam em torno de 6,2% em estudos nacionais o que demonstra a preocupação em seu controle de crescimento. d) O tratamento de miomas uterinos é cirúrgico e independe da sintomatologia da paciente. e) O tratamento de miomas uterinos com progestágenos provoca diminuição da metrorragia e diminuição do volume dos mesmos. 26. Qual a alternativa INCORRETA em relação ao diagnóstico de ASCUS ou ASC em exames citopatológicos de colo uterino? a) É Patologia relacionada diretamente com a evolução para Câncer de Colo, mesmo que em longo prazo. b) Não deve ser tratado, baseado somente no exame citopatológico. c) A paciente deve repetir exame citopatológico. d) Trata-se de achado citopatológico, não sendo necessariamente lesão precursora de Câncer Cervical. e) O exame citopatológico com resultado de ASCUS, após colposcopia e biópsia, pode resultar normalidade, lesão precursora ou até mesmo Câncer de Colo. 27. Paciente de 42 anos chegou ao plantão de urgência muito ansiosa, relatando ter achado um “caroço” em mama direita. O médico de plantão acalmou a paciente dizendo que com os achados do seu exame não há sinais de Câncer de Mama, mas novos exames serão realizados. Quais os possíveis achados para imaginar ser doença benigna e qual o primeira conduta complementar a ser realizado de acordo com a literatura nacional? a) Nódulo móvel, elástico, bem delimitado – Mamografia b) Nódulo móvel, bem delimitado, sem edema de pele – Ressonância Magnética c) Nódulo mal delimitado, com aderências a planos profundos – Biópsia incisional d) Nódulo móvel, endurecido, com hiperemia de pele – Mamografia e) Nódulo móvel, elástico, sem gânglios axilares palpáveis – Punção do nódulo 28. Em relação às complicações pós-operatórias de cirurgia ginecológica, podemos afirmar: a) A incisão de Pfanestiel tem menos risco de hematomas de parede. b) Deve-se evitar a deambulação precoce devido ao aumento do risco de trombose venosa profunda. c) O Ileo paralítico pode ser diminuído com a deambulação precoce da paciente. d) Os analgésicos devem ser usados com cuidados e em menor dose possível, evitando os efeitos colaterais dos mesmos. e) O tempo cirúrgico não tem influência em resultados pós-operatórios. 29. Analise as afirmativas abaixo: I . A infecção por Clamidia por apresentar sintomatologia subaguda tem no diagnóstico sua maior dificuldade, sendo o PCR o exame de melhor especificidade. II . A infertilidade pode estar associada com infecções por herpes vírus devido à recorrência das crises e ao comprometimento do sistema reprodutor. III . A infecção por gonorreia deve ser tratada em nível hospitalar quando ocorrer comprometimento de tubas e ovários como no abcesso tubo-ovariano. 11 IV . As DIPs podem ser decorrentes da sífilis, gonorreia, herpes e clamídia e necessitam tratamento adequado por sua relação com infertilidade. A resposta correta está em: a) I, II e III. b) I e III. c) II e IV. d) Somente IV. e) Todas estão corretas. 30. Das alternativas abaixo qual a causa mais frequente de incontinência urinária de esforço? a) Cistocele b) Hipermobilidade uretral c) Ruptura perineal d) Insuficiência esfincteriana e) Retocele 31. Paciente de 24 anos apresenta-se no posto de saúde do seu bairro relatando cesareana há 9 dias. Após a anamnese geral o médico ainda está em dúvida quanto ao diagnóstico, embora tenha forte suspeita de Endometrite pós-cesareana (baseado no exame físico e anamnese); para ajudar o diagnóstico qual(is) fator(es) de risco deve(m) ser investigado(s) pelo médico? a) Tempo de bolsa rota, corrimento vaginal prévio e numero de fetos. b) Tempo de bolsa rota, corrimento vaginal e tipo de incisão da cesareana. c) Tempo de gestação, tempo de bolsa rota e indicação da cesareana. d) Corrimento vaginal, tempo de bolsa rota e condição social. e) Tempo de gestação, corrimento vaginal e condição social. 32. Das afirmativas abaixo qual está correta em relação à gestação gemelar: a) Gestações monocoriônicas e diamnióticas aumentam o risco de Cesareana. b) Gestações monocoriônicas e monoamnióticas aumentam o risco de transfusão feto fetal. c) Gestações dizigóticas apresentam os chamados gêmeos idênticos. d) Gestação monocoriônica são chamadas assim por decorrerem da fecundação de 1 óvulo e 1 espermatozóide. e) Gestação dicoriônica tem risco alto de RCIU por diminuição da vascularização da placenta. 33. Em relação às desacelerações tardias, podemos afirmar que, EXCETO: a) indicam hipóxia fetal. b) são indicação absoluta de cesareana. c) indicam insuficiência placentária. d) sempre iniciam após ápice da contração. e) são indicativas de sofrimento fetal agudo. SINIMBU – Edital n. 021/2010 – Prova: Médico Ginecologista e Obstetra –27/02/2011 12 34. Qual droga anticonvulsivante é preferida para tratamento anticonvulsivante na gestação? a) Carbamazepina. b) Trimetadiona. c) Fenobarbital. d) Ácido Valproico. e) Todas estão corretas. 35. Qual é o exame de escolha a ser realizado após detecção de coombs indireto 1:32 em gestante Rh negativo? a) Espectrofotometria do Líquido Amniótico. b) Eco-Obstétrica. c) Dopler Obstétrico. d) Cordocentese. e) Perfil Biofísico Fetal. 36. Glicemia de jejum faz parte do rol de exames solicitados durante o pré-natal. No rastreio de Diabete gestacional, sem diabete melitus prévio, é mais correto afirmar que devemos solicitar este exame a) na 1ª consulta. b) na 1ª consulta e com 24 semanas de gestação. c) com 24 semanas de gestação. d) na 1ª consulta e com 20 semanas de gestação. e) com 20 semanas de gestação. 37. Em plantão na emergência do hospital geral dá entrada gestante com 23 anos, 36 semanas de gestação, GI P0, hipertensa (200/160 mmhg) com convulsões-tônico clônicas. Qual a primeira conduta a ser tomada? a) Uso de Hidralazina IV. b) Interrupção da gestação. c) Uso de Nifedipina VO ou SL. d) Uso de Sulfato de Magnésio IV. e) Uso de Diazepam IV para controle das convulsões. 38. Analise as afirmativas abaixo em relação à bacteriúria assintomática: I . Urocultura > 100.000 unidades formadores de colônia. II . Associação com baixo peso ao nascer. III . Associação com pielonefrite. IV . Deve ser tratada se sintomática. Está(ão) correta(s): a) I, II e III. b) I e III. c) II e IV. d) IV. e) Todas estão corretas. 13 39. Analise as afirmativas abaixo em relação à Gestante com HIV positivo: I . Devemos solicitar Hemograma e enzimas hepáticas a cada 2 meses, no máximo. II . Deverá ser interrompida a gestação com 34 semanas. III . Deve receber Terapia Antiretroviral com associação de três antirretrovirais independente da situação virológica. IV . A via de parto preferencial é a cesareana independente da situação virológica. Está (ão) correta (s): a) I, II e III. b) I e III. c) II e IV. d) IV. e) Todas estão corretas. 40. D.T.C, 23 anos, G1P0, IG:18 semanas, vem para consulta na emergência obstétrica com queixa de sangramento discreto a moderado, nega cólicas. Ao exame obstétrico: PA:120x70mmHg,BCF+ MF+ DU:ausente Especular: percebe-se bolsa protusa, íntegra, TV: colo 6 cm, BI. Qual a hipótese diagnóstica e qual a melhor conduta agora? a) Abortamento incompleto – curetagem uterina. b) Incompetência istmo-cervical – cerclagem. c) Abortamento inevitável – indução com ocitocina para esvaziamento uterino e se necessário curetagem uterina. d) Trabalho de parto prematuro – sedação do TPP com nifedipina. e) Trabalho de parto prematuro – iniciar com esquema de corticoide, reservar vaga em UTINeo e aguardar trabalho de parto espontâneo. SINIMBU – Edital n. 021/2010 – Prova: Médico Ginecologista e Obstetra –27/02/2011