Grupo Hospitalar Conceição - GHC Hospital Nossa Senhora da Conceição Procedimento Operacional Padrão – POP Enfermagem Unidade: Assistenciais Tarefa: Número: PASSAGEM DE PLANTÃO EM UNIDADES ASSISTENCIAIS ABERTAS Data: 12/09/2012 Revisão: 24/10/2012 Responsável: Equipe de Enfermagem Revisão Anterior: 17/10/2012 Conceito: É o momento em que a equipe de enfermagem de turnos opostos se reúnem para abordar sobre o estado dos pacientes, tratamentos, assistência prestada, intercorrências, pendências e situações referentes a fatos específicos da unidade de internação que merecem atenção, possibilitando a continuidade dos cuidados terapêuticos. Local: Unidades assistências abertas. A passagem de plantão ocorre nas trocas entre os turnos e deve ocorrer entre os horários a seguir: • Noite – Manhã: 06:55 ás 7:05h; • Manhã – Tarde: 12:55 ás 13:05h; • Tarde – Noite: 18:55 ás 19:05h. Registro da Tarefa: A passagem de plantão se dá na forma verbal e escrita pela equipe de enfermagem. Condições / Material Necessário: Planilha do enfermeiro, Prontuário do paciente; Folha de registro de cuidados Caneta. Descrição das Atividades: • Iniciar a passagem de passagem de plantão de forma clara, sucinta, completa e objetiva, evitando os excessos e repetições.abordando as seguintes informações (roteiros em anexo): 1. Nome/leito 2. Alterações dos sinais vitais 3. Alterações do estado clínico do paciente/intercorrências 4. Alterações de medicações 5. Presença de curativos/sondas/cateteres/etc 6. Preparo de exames/cirurgia. • Complementar, simultaneamente, pelo enfermeiro, as informações relatadas pelo grupo. • Dar continuidade à passagem de plantão pelos enfermeiros para os relatos de pendências assistenciais, administrativas e específicas do enfermeiro e do serviço.. Observações: • A pontualidade e a objetividade são fatores importantes na passagem de plantão, pois garantem que a mesma ocorra no tempo preconizado pela Instituição. • O enfermeiro do turno vigente coordena a passagem de plantão, na ausência deste, o responsável será o enfermeiro do turno subsequente. • À medida que os auxiliares e técnicos de enfermagem encerram sua passagem de plantão, estes poderão retirar-se do local silenciosamente para registrar seu ponto. • Os funcionários deverão permanecer uniformizados durante a passagem de plantão. • Na passagem de plantão deverá ser observada a ética e a nomenclatura técnica. • A escala de pacientes dos funcionários deverá ter uma rotatividade semanal para que haja rotatividade do funcionário que inicia e/ou encerra a passagem de plantão, a organização ficará a critério de cada unidade assistencial. • O profissional que exceder o tempo de passagem de plantão deverá solicitar a chefia imediata abono desses minutos pelo boletim de frequência mensalmente. • Fatores como a regularidade no horário, qualidade dos registros, local reservado para a equipe efetuar sua atividade sem interrupções, objetividade na comunicação são fatores que aperfeiçoam e qualificam a passagem de plantão. Resultado esperado: Fornecer informações escritas e verbais, completas e fidedignas necessárias para assegurar a continuidade da assistência e a segurança do paciente. Ações Corretivas: Aplicação do POP e treinamento da equipe. Referências Bibliográficas: 1. SILVA, Évena E.; CAMPOS, Luciana de Freitas. Passagem de plantão na enfermagem: revisão da literatura. Disponível em: https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:pQurza05V_wJ:ojs.c3sl.ufpr.br/ojs2/index.p hp/cogitare/article/download/10077/6929+passagem+de+plant%C3%A3o+na+enfermagem +revis%C3%A3o+da+literatura&hl=ptBR&gl=br&pid=bl&srcid=ADGEEShS_qBfvS4nfO8jf5xk55nBo6ItRst6cukB6tAT0m2n18 BMagphZ1OJVLfh9EoQQwkVjYk4js7JZbaaRloFI2hDzP64CpCqIE2342m0FVkTa4PZ6tN d9V3ymIq1UIzyuzl-XxZj&sig=AHIEtbTlMHpxf913N7Z0UtaE1HpYgG5NSA . Acesso em 15 de agosto de 2012. 2. Portal do Cofen. Código de ética dos Profissionais de Enfermagem. Disponivel em: http://site.portalcofen.gov.br/node/4158 . Acesso em 21 de agosto de 2012. 3. ZARPELON, Andrea. Rotinas de Passagem de Plantão: Unidades de Internação. Procedimento Operacional Padrão/ Hospital Cristo Redentor. Março 2009. 4. Siqueira I LC P, Kurcgant, P. Passagem de plantão: falando de paradigmas e Acta Paul Enferm. 2005;18(4):446-51 estratégias. Elaborado por: Adriana Biondo da Silva. Revisado pela CSSE: Rosaura Costa Bordinhão, Maria Salete Verdi, Diani de Oliveira Machado, Helenita Boeck e Christian Negeliskii. ANEXOS ROTEIROS PARA PASSAGEM DE PLANTÃO: ROTEIRO PARA PASSAGEM DE PLANTÃO Técnicos e auxiliares de enfermagem 1. Nome/leito 2. Alterações dos sinais vitais 3. Alterações do estado clínico/intercorrências 4. Alterações de medicações 5. Presença de curativos/sondas/cateteres/etc 6. Preparo de exames/cirurgia. ROTEIRO PARA PASSAGEM DE PLANTÃO Enfermeiros 1. Nome/leito 2. Diagnóstico 3. Alterações dos sinais vitais 4. Alterações do estado clínico/intercorrências 5. Alterações de medicações 6. Presença de curativos/sondas/cateteres/etc 7. Preparo de exames/cirurgia 8. Pendências administrativas SINDROME DA RESPOSTA INFLAMATÓRIA SISTÊMICA – SIRS Dois ou mais dos 4 critérios clínicos são necessários: 1. Temperatura corporal > 38° C ou < 36°C. 2. Freqüência respiratória >20 movimentos/min ou pCO2<32mmHg. 3. Freqüência cardíaca >90 batimentos/min. 4. Leucocitose > 12 000 células/mm3 ou < 4 000 células/mm3, ou mais que 10% de células imaturas na periferia.