CHECK LIST
C.D.I - SALA DE ENDOSCOPIA
CONTROLE DIÁRIO :D/N
DATA: ______/_____/_____
Enfª:________________________
Vaporização
( ) sim ( )não
Coloração
Cal Sodado
Cabo
( )sim ( )não
Obs:
Teste ( )sim ( ) não
Equipamentos
Turno: ______________
Hora:________
Aux:__________________________________
Carro de Anestesia – Em Perfeita Condições de Uso
Ventilador
Rotâmetro
Saída O2
( ) sim ( )não
( ) sim ( )não
( ) sim ( )não
Branco ( )
Amarelo ( )
Observação
Violeta ( )
Kit Entubação –Em Perfeita Condições de Uso
Lâminas
Mandril
KT5
Baraca
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
Obs:
Obs:
Obs:
Obs:
Completo
Em perfeitas
condições de uso
Troyler
( )sim ( )não
( )sim ( )não
Manutenção
corretiva
( )sim ( )não
Bisturi Elétrico
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
Bisturi Argônio
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
Torpedo Argônio
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
TAKAOKA ventilador
Monitor Cardíaco
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
.Cabo SpO2
.Cabo ECG
.Cabo NIBP
Desfibrilador
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
Teste ( )sim ( ) não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
( )sim ( )não
Pinça Manguil
( )sim ( )não
Obs:
Observação
Libras= _______ lb
Ponto de gases
CPCR lacrado
Teste infiltração
OBS.: O Check -List será feito pelo ENFERMEIRO , junto com o aux./téc. responsável pelo setor, com
exceção nos testes de infiltração que será feito pelo profissional em atuação .
Na ausência do Enfermeiro o aux./téc. realizará a conferência.
Coord.Enfermagem
F(NG).ENDO.008-2
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