PROF.João Galdino
NASF
APOIO E GESTÃO
MATRICIAMENTO
 A oferta de condições adequadas e o papel de
mediação de conflitos e impasses entre NASF
e equipes de AB são algumas das
responsabilidades da gestão para o
desenvolvimento do trabalho compartilhado
entre essas equipes. Para isso, algumas
pactuações
podem
ser
realizadas,
envolvendo
gestão
municipal
e/ou
apoiadores do município, profissionais do
Nasf e das equipes vinculadas:
• Critérios para acionamento do apoio da equipe NASF
e outras formas de integração entre equipes de AB e
o N.ASF
 • Definição de atribuições e atividades mínimas
desenvolvidas por categoria profissional.
 • Parâmetros para distribuição da carga horária
entre as ações que podem ser desenvolvidas pelo
NASF, englobando ações assistenciais e técnicopedagógicas.
 • Definição de formas de organização das agendas
dos profissionais com possibilidade de sua
flexibilização, considerando a especificidade do
NASF como equipe de apoio.
 • Respaldo institucional para realização das
reuniões de discussão de casos e/ou temas com
as equipes de AB (tempo na agenda, por
exemplo).
 • Cronograma articulado de reuniões entre NASF
e equipes vinculadas, evitando a sobreposição de
atividades e facilitando, dessa forma, sua
integração à Atenção Básica na lógica do apoio
preconizada.
 • Escala para utilização de consultórios e outros
espaços das UBS, englobando os profissionais
do NASF.
 •
Mecanismos de comunicação e troca de
informações entre NASF e equipes de AB (incluindo
gestores/coordenadores de cada UBS vinculada)
para contato em momentos em que os profissionais
do NASF não se encontram presencialmente na
UBS.
 • Espaços de encontro e mediação de impasses e
conflitos entre NASF, equipes vinculadas e
coordenação/gestão das UBS sempre que
necessário, especialmente em situações em que seja
identificada
maior
resistência
para
o
desenvolvimento de ações na lógica do apoio
matricial.
Matriciamento:
Entende-se por Matriciamento, o suporte
realizado por profissionais e diversas áreas
especializadas dado a uma equipe
interdisciplinar com o intuito de ampliar o
campo de atuação e qualificar suas ações.
(FIGUEIREDO apud SILVA; LIMA; ROBERTO;
BARFKNECHT; VARGAS; KRANEN
e
NOVELLI,
2010).
“Matriciamento ou apoio matricial é um
novo modo de produzir saúde em que duas
ou mais equipes, num processo de construção
compartilhada, criam uma proposta de
intervenção
pedagógico-terapêutica”
(Ministério da Saúde, 2011, p. 13)
O apoio matricial, formulado por Gastão
Wagner em 1999, tem possibilitado, no Brasil,
um cuidado colaborativo entre a saúde mental e
a atenção primária (Ministério da Saúde, 2011 p.
13), e essa relação amplia a possibilidade de
realizar a clínica ampliada e a integração e
diálogo entre diferentes especialidades e
profissões (CAMPOS e DOMITTI apud Ministério
da
Saúde,
2011).
“O Apoio Matricial se configura como um
suporte técnico especializado que é 0fertado
a uma equipe interdisciplinar de saúde a fim
de ampliar seu campo de atuação e qualificar
suas ações. Ele pode ser realizado por
profissionais
de
diversas
áreas
especializadas” (Figueiredo, 2009)”
O matriciamento pode ser descrito como um
planejamento da organização dos serviços com
base numa estrutura de tipo matricial, cruzando
projetos e funções, e sob uma gestão
participativa, na qual estão envolvidos os
diversos profissionais. Nesse procedimento,
prevê-se a construção de momentos relacionais
nos quais se estabelece troca de saberes entre
profissionais de diferentes serviços envolvidos no
cuidado com a saúde dos usuários.
O objetivo do matriciamento é garantir
que as equipes se vinculem aos pacientes e se
responsabilizem pelas ações desencadeadas
no processo de assistência, garantindo a
integralidade da atenção em todo o sistema
de saúde.
As Ações:
A produção de sentido e significado comum
para o início das ações do NASF pode, também,
ser realizada em outros momentos em que se
fizerem
necessárias
novas
pactuações,
promovendo o desenvolvimento do trabalho
com o mínimo de equívocos por parte do NASF e
das equipes vinculadas. São considerados
espaços para essa ação:
• Rodas de conversa entre profissionais do NASF e
das equipes de AB.
• Reuniões de matriciamento (realizadas com cada
equipe vinculada).
• Reuniões gerais da UBS.
• Fóruns temáticos.
• Reuniões de profissões específicas.