NOME:
ADRIANO SIMÕES GARBELINE
CPF:
004.153.211-23
IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA
EXERCÍCIO 2010
Ano-Calendário 2009
DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL
IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE
CPF:
004.153.211-23
Data de Nascimento:
Nome:
22/03/1984
Houve mudança de endereço?
Endereço:
ADRIANO SIMÕES GARBELINE
Título Eleitoral:
17218391902
Sim
Avenida MIGUEL DAHMA
Número:
Complemento:
QD.21 LOTE 11
Bairro/Distrito:
RES.DAHAMA 3
Município:
São José do Rio Preto
UF:
SP
CEP: 15081-600
2001
DDD/Telefone:
Natureza da Ocupação:
12 Proprietário/empresa ou firma individual ou empregador-titular
Ocupação Principal:
120 Dirigente, presidente e diretor de empresa industrial, comercial ou prestadora de serviços
Esta declaração é retificadora?
Não
025461007775
Nº do recibo da última declaração entregue do exercício de 2009:
DEPENDENTES
Sem informações
ALIMENTANDOS
Sem informações
RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOAS JURÍDICAS PELO TITULAR
NOME DA FONTE
PAGADORA
CNPJ/CPF
(Valores em Reais)
REND.
RECEBIDOS DE
PES. JURÍDICA
CONTR.
PREVID.
OFICIAL
IMPOSTO
RETIDO NA
FONTE
13º SALÁRIO
TRANSPORTADORA EXP.
PAVAN DICALLE LTDA
00.335.153/0004-32
1.194,67
107,52
0,00
196,27
A.S. GARBELINE
07.301.285/0001-40
5.530,00
608,30
0,00
0,00
6.724,67
715,82
0,00
196,27
TOTAL
RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELOS DEPENDENTES
Sem informações
Página: 1
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IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA
EXERCÍCIO 2010
Ano-Calendário 2009
DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL
RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA FÍSICA E DO EXTERIOR PELO TITULAR
(Valores em Reais)
PESSOA
FÍSICA
EXTERIOR
PREVIDÊNCIA
OFICIAL
DEPENDENTES
PENSÃO
ALIMENTÍCIA
LIVRO CAIXA
CARNÊ-LEÃO
Darf pago
cód. 0190
Jan
904,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Fev
932,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Mar
1.060,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Abr
943,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Mai
847,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Jun
873,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Jul
953,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Ago
856,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Set
899,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Out
907,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Nov
995,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Dez
954,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
11.123,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
TOTAL
RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PF/EXTERIOR PELOS DEPENDENTES
Sem informações
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DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL
IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA
EXERCÍCIO 2010
Ano-Calendário 2009
RENDIMENTOS ISENTOS E NÃO-TRIBUTÁVEIS
(Valores em Reais)
Bolsa de estudo e pesquisa, desde que não represente vantagem ao doador e não caracterize contraprestação
de serviço
0,00
Capital das apólices de seguro ou pecúlio pago por morte do segurado, prêmio de seguro restituído em qualquer
caso e pecúlio recebido de entidades de previdência privada em decorrência de morte ou invalidez permanente
0,00
Indenizações por rescisão de contrato de trabalho, inclusive a título de PDV, e por acidente de trabalho; e FGTS
0,00
Lucro na alienação de bens e/ou direitos de pequeno valor ou do único imóvel; lucro na venda de imóvel
residencial para aquisição de outro imóvel residencial; redução do ganho de capital
0,00
Lucros e dividendos recebidos pelo titular e pelos dependentes
0,00
Parcela isenta de proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e pensão de declarantes com 65
anos ou mais
0,00
Pensão, proventos de aposentadoria ou reforma por moléstia grave ou aposentadoria ou reforma por acidente
em serviço
0,00
Rendimentos de cadernetas de poupança e letras hipotecárias
0,00
Rendimento de sócio ou titular de microempresa ou empresa de pequeno porte optante pelo Simples, exceto
pro labore, aluguéis e serviços prestados
0,00
Transferências patrimoniais - doações, heranças, meações e dissolução da sociedade conjugal ou unidade
familiar
0,00
Parcela isenta correspondente à atividade rural
0,00
Imposto sobre a renda de anos-calendário anteriores compensado judicialmente neste ano-calendário
0,00
Outros
0,00
Demais rendimentos isentos e não-tributáveis dos dependentes
0,00
TOTAL
0,00
RENDIMENTOS SUJEITOS À TRIBUTAÇÃO EXCLUSIVA / DEFINITIVA
(Valores em Reais)
13º salário
196,27
Ganhos de capital na alienação de bens e/ou direitos
0,00
Ganhos de capital na alienação de bens, direitos e aplicações financeiras adquiridos em
moeda estrangeira
0,00
Ganhos de capital na alienação de moeda estrangeira em espécie
0,00
Ganhos líquidos em renda variável (bolsas de valores, de mercadorias, de futuros e assemelhadas)
0,00
Rendimentos de aplicações financeiras
0,00
Outros
0,00
13º salário recebido pelos dependentes
0,00
Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva/definitiva dos dependentes, exceto 13º Salário
0,00
TOTAL
196,27
RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELO TITULAR COM EXIGIBILIDADE
SUSPENSA
Sem informações
RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS RECEBIDOS DE PESSOA JURÍDICA PELOS DEPENDENTES COM EXIGIBILIDADE
SUSPENSA
Sem informações
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DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL
IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA
EXERCÍCIO 2010
Ano-Calendário 2009
(Valores em Reais)
IMPOSTO PAGO
Imposto complementar:
0,00
Imposto pago no exterior:
0,00
Imposto devido com o rendimento do exterior:
0,00
Imposto devido sem o rendimento do exterior:
0,00
Limite do imposto pago no exterior:
0,00
Imposto de renda na fonte (Lei 11.033/2004):
0,00
PAGAMENTOS E DOAÇÕES EFETUADOS
Sem informações
(Valores em Reais)
DECLARAÇÃO DE BENS E DIREITOS
CÓDIGO
DISCRIMINAÇÃO
SITUAÇÃO EM
31/12/2008
21
QUOTAS DE CAPITAL SOCIAL DA EMPRESA A. S. GARBELINE, CNPJ No.
07.301.285/0001-40
105
Brasil
TOTAL
31/12/2009
5.000,00
5.000,00
DÍVIDAS E ÔNUS REAIS
Sem informações
INFORMAÇÕES DO CÔNJUGE
Sem informações
ESPÓLIO
Sem informações
DOAÇÕES A PARTIDOS POLÍTICOS
Sem informações
Página: 4
5.000,00
5.000,00
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ADRIANO SIMÕES GARBELINE
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IMPOSTO DE RENDA - PESSOA FÍSICA
EXERCÍCIO 2010
Ano-Calendário 2009
DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL
RESUMO
RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS
Recebidos de Pessoa Jurídica pelo Titular
Recebidos de Pessoa Jurídica pelos Dependentes
Recebidos de Pessoa Física/Exterior pelo Titular
Recebidos de Pessoa Física/Exterior pelos Dependentes
Resultado tributável da Atividade Rural
TOTAL DE RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS
Desconto Simplificado
Base de cálculo do Imposto
Imposto devido
Imposto retido na fonte do titular
Imp. retido na fonte dos dependentes
Carnê-Leão
Imposto Complementar
6.724,67
0,00
11.123,00
0,00
0,00
17.847,67
3.569,53
14.278,14
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Imposto retido na fonte (Lei nº 11.033/2004)
IMPOSTO A RESTITUIR
0,00
SALDO IMPOSTO A PAGAR
PARCELAMENTO
Valor da quota
Número de Quotas
0,00
0,00
0
INFORMAÇÕES BANCÁRIAS
Débito automático: NÃO
Banco
Agência (sem DV)
Conta para crédito
-
OUTRAS INFORMAÇÕES
Rendimentos isentos e não-tributáveis
Rendimentos sujeitos à tributação exclusiva/definitiva
Rendimentos tributáveis - imposto com exigibilidade suspensa
Depósitos judiciais do imposto
Bens e Direitos em 31/12/2008
Bens e Direitos em 31/12/2009
Dividas e Ônus Reais em 31/12/2008
Dividas e Ônus Reais em 31/12/2009
Total do imposto retido na fonte (Lei nº 11.033/2004), conforme dados informados pelo contribuinte
Doações a Part. Políticos, Comitês Financ. e Candidatos
Imposto a pagar sobre o Ganho de Capital - Moeda Estrangeira em Espécie
OPÇÃO PELA TRIBUTAÇÃO:
0,00
196,27
0,00
0,00
5.000,00
5.000,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Utilizando o desconto simplificado
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