Anatomia aplicada à Endoscopia Anatomia Aplicada à endoscopia 1 Esôfago • Como identificar a entrada do esôfago endoscopicamente? • Qual o comprimento médio do esôfago? • A quantos cm da ADS está o esfíncter esofágico superior? • A quantos cm da ADS está a impressão da aorta e do brônquio esquerdoao cruzar o esôfago? • A quantos cm da ADS está a TEG? • Qual a diferença entre TEG e TEC? 2 Esôfago Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 3 Esôfago Porções do Esôfago Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 4 Laringe 5 Esôfago - Vascularização 6 Esôfago - Cardia 7 Estômago • Quais as relações anteriores, posteriores superiores e inferiores do estômago? • Quais as divisões anatômicas e fisiológicas do estômago? 8 Estômago Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 9 Estômago - retrovisão 10 Estômago - Corpo 11 Estômago - Incisura 12 Estômago - Antro 13 Duodeno • • • • Qual a origem do nome duodeno? Qual o comprimento médio do duodeno? Em quantas partes se divide? Quais as relações anatômicas importantes do duodeno? 14 Duodeno • Recebe este nome por ter seu comprimento aproximadamente igual à largura de doze dedos (25 centímetros). • É a única porção do intestino delgado que é fixa. • Não possui mesentério. Apresenta 4 partes. 15 Duodeno 16 Duodeno Ducto Colédoco e Estruturas Adjacentes 17 Bulbo duodenal 18 Duodeno descendente 19 Jejuno/Íleo • Qual a origem dos termos jejuno/íleo? • Qual o comprimento normal do delgado • Onde esta preferencialmente localizado o jejuno e o ileo 20 Jejuno/Íleo • Jejuno: quase sempre vazio • Íleo: a maior parte repousa sobre o ilíaco • Juntos, o jejuno e o íleo medem 6 a 7 metros de comprimento. • A maior parte do jejuno situa-se no quadrante superior esquerdo, enquanto a maior parte do íleo situa-se no quadrante inferior direito. 21 Cintilografia 22 Jejuno/Íleo Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 23 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Colons • Qual o comprimento normal dos colons • Quais as referencias endoscópicas do ceco • Quais as referencias do ângulo esplênico e hepático • Qual a característica do transverso • Qual a característica do sigmóide • Qual a característica do reto 24 Cólons • Mede cerca de 6,5 centímetros de diâmetro e 1,5 metros de comprimento. • Em cerca de 14 horas, o material alimentar toma a consistência típica do bolo fecal. • O intestino grosso apresenta algumas diferenças em relação ao intestino delgado: o calibre, as tênias, os haustros e os apêndices epiplóicos. 25 Cólons Divisões do Intestino Grosso Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 26 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Ceco 27 Ascendente 28 Flexura hepática 29 Transverso 30 Flexura esplênica 31 Descendente 32 Sigmóide 33 Canal anal • Qual o comprimento normal do canal anal? • Qual o comprimento normal do reto? • Qual a importância da colonoscopia do canal anal? • Que procedimento deve sempre ser realizado antes de iniciar o exame colonoscópico? • Importância da retro-visão? 34 Canal anal Canal Anal e Esfíncter Anal Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 35 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. Reto 36 Reto - retrovisão 37 FIM 38