CLORDIAZEPÓXIDO
Introdução: O Clordiazepóxido foi o 1° benzodiazepínico ao ser sintetizado em 1959, as
benzodiazepinas atuam em geral, como depressores do SNC, produzem todos os níveis de
sedação até a hipnose, conforme a dose administrada.
Mecanismo de ação: Foram propostos vário mecanismos de ação; calcula-se que após
interatuarem com um receptor neuronal específico de membrana, potencializam ou facilitam a
ação inibidora do neurotransmisssor GABA, mediador da inibição tanto a nível pré como pós
sináptico, em todas as regiões do SNC., causando um aumento da inibição e bloqueio da
excitação cortical e límbica, após estimular a formação reticula do talo cerebral.
Biodisponibilidade: É bem absorvida no trato gastrointestinal. IM a absorção é lenta e
errática, e sua união a proteínas e muito alta, sua meia –vida é longa de 5- 30 horas, é
excretado via renal.
Indicações: Tratamento da ansiedade a curto prazo, medicamento de 1° escolha, no
tratamento de supressão alcoólica aguda e como coadjuvante de anestesia.
Reações adversas: Sonolência, confusão contínua, agitação, bradicardia, tonturas e debilidade.
Precauções: o clordiazepóxido pode causar dependência ,por isso deve ser retirado aos
poucos para não causar síndrome de abstinência, principalmente em pacientes com histórico
de depência química. Pacientes em idade avançada , debilitados ou criança com disfunção
renal ou hepática devem receber uma dose inicial reduzida , pois pode haver uma diminuição
da eliminação das benzodiazepinas. Evitar o consumo de álcool e de outro depressore do
SNC. Não recomendável o uso por grávidas e lactantes e neonatos.
Interações: Com outros depressores do SNC, tem-se um aumento de seu efeito, o uso de
antiácidos pode retardar ,porém não diminuir seu efeito.
Posologia: 5 -25 mg 3 a 4 vezes dia . Pacientes debilitados : 5 mg 2 a 4 vezes dia, aumentar a
dose conforme necessidade e tolerância. Pré – operatório IM de 50-100 mg 1 hora antes da
cirurgia.
Referências bibliográficas:
www.psiqweb.med .br
Katsung, Farmacologia, ed. Guanabara e Koogan, 1996 , 4° edição.