Infecções virais respiratórias
associadas à assistência à saúde
em pediatria
Felipe T de M Freitas
NCIH /HMIB
www.paulomargotto.com.br
Brasília, 12/6/2012
Introdução
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23% - 50% das IRAS são de origem viral
0,59-0,72 infecções por 100 àdmissões
5 – 6 dias a mais de hospitalização
Administração de antibiótico desnecessário
Paciente com doença crônica, neonatos
Vírus sincicial respiratório, influenza, parainfluenza,
adenovírus e rinovírus
• Metapneumovírus, Bocavírus ?
Vírus Sincicial Respiratório
• Principal infecção respiratória entre lactentes e préescolares – bronquiolite ou pneumonia
• Estação: outono-inverno
• Transmissão respiratória e por contato
• Período de incubação: 2-8 dias
• Transmissibilidade: 1-2 antes de sintomas até 1
semana
Parainfluenza
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Tipos 1-4
Tipo 1 e 3 - epidemias bianuais
Tipo 2 – menos comum, mais variável
6 meses – 6 anos de idade
Período de incubação: 2 – 8 dias
Transmissibilidade: 1-4 antes de sintomas até 7 - 10
dias
• Transmissão desconhecida (respiratória e contato)
• Laringotraqueobronquite ou cupre – 2a causa de
bronquiolite ou penumonia
Adenovírus
• 40 sorotipos: 1 – 7 mais importantes
• 5 – 10% das doenças respiratórias febris em
crianças menores de 7 anos
• Causa doença em todos meses do ano
• Fecal – oral
• Período de incubação de 2 – 18 dias
• Transmissibilidade: 1 dia, > 3 meses, > 1 ano
Rinovírus
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> 100 sorotipos
Resfriado comum, sem febre
Outono – primavera
Transmissão por contato
Período de incubação: 2 – 10 dias
Transmissibilidade: 2 – 3 semanas após início
dos sintomas
Influenza
• 3 tipos: A, B e C
• Influenza A: H1N1 e H3N2
• Mialgia, febre alta, sintomas respiratórios e
possíveis sintomas gastrointestinais
• Transmissão por gotículas e contato
• Período de incubação: 1 – 5 dias
• Transmissibilidade: 1 dia antes há 7 dias de
início dos sintomas
Diagnóstico
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Clínica e epidemiologia
Imunofluorescência
PCR
Teste rápido
Sorologia e cultura
Medidas Preventivas
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Higiene respiratória e etiqueta da tosse
Vacinação para influenza
Antiviral
Isolamento
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/novo_2_versao_protocolo_influenza.pdf
Medidas Preventivas
• Palivizumab (Sinagis®)
– Anticorpo monoclonal
– Redução da hospitalização, tempo de internação e
necessidade de oxigênio
• Indicações
– Crianças até 2 anos com DPOC nos 6 meses que antecedem a
estação de VSR
– Prematuros ≤ 28 sem com até 12 meses antes da estação
– Prematuros entre 29 e 32 sem com até 6 meses antes da
estação VSR
– Considerar em prematuros entre 32 e 35 sem com fatores de
risco (ex cardiopatia congênita) para quadro grave de VSR
OBRIGADO!
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