S NIVEL BÁSICO Riesgos Microbiológicos Asociados al Uso de Piscinas Públicas ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Riscos Microbiológicos Associados ao Uso de Piscinas Públicas ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ por Nohelia Castro del Campo y Cristóbal Chaidez Quiroz, Ph.D. Português Español Resumen: Las piscinas han incrementado su popularidad desde la década de los años 60. Sus múltiples beneficios, los cuales están relacionados con la relajación muscular y el nivel de estrés, así como el bienestar físico y psicológico han sido las causas de este auge. Sin embargo, las piscinas constituyen uno de los establecimientos públicos en los que más atención deben poner los servicios de salud pública, ya que los elementos que se conjugan suponen un riesgo para la salud cada día más acentuado por su uso multitudinario. Resumo: As piscinas aumentaram sua popularidade desde a década de 1960. Seus múltiplos benefícios, que estão relacionados ao relaxamento muscular e ao nível de estresse, bem como ao bem-estar físico e psicológico, foram as causas desse sucesso. Contudo, as piscinas constituem um dos estabelecimentos públicos aos quais os serviços de saúde pública devem dedicar mais atenção, uma vez que os elementos que aí se combinam apresentam um risco para a saúde cada vez mais acentuado devido ao seu uso pela população. U R na gran variedad de enfermedades han sido reportadas como resultado del mantenimiento y uso inapropiado de las piscinas. Los casos registrados han incrementado en los últimos años y son atribuidos al incremento en la popularidad de las piscinas, ya que la calidad microbiológica se relaciona directamente a la contaminación transferida por los usuarios.1,2 elatou-se uma grande variedade de doenças em decorrência da manutenção e uso inadequados das piscinas. Os casos registrados aumentaram nos últimos anos e são atribuídos ao aumento da popularidade das piscinas, uma vez que a qualidade microbiológica está diretamente relacionada à contaminação transmitida pelos usuários.1,2 Pureza microbiológica Pureza microbiológica Indudablemente, el aspecto más importante a controlar dentro de la vigilancia epidemiológica de estas zonas recreativas, es la calidad fisicoquímica y microbiológica de sus aguas, ya que la primera condición que debe cumplir el agua de piscinas es la de su pureza bacteriológica, esto es, estar exenta de microorganismos patógenos capaces de alterar la salud de los bañistas. Asimismo, han de controlarse aquellos parámetros fisicoquímicos que puedan dar lugar a cualquier tipo de trastorno o molestia.2 Si tenemos en cuenta que su uso está sometido a una demanda incesante y creciente por parte de la población, no solo como lugar de esparcimiento, sino también para la práctica del deporte e incluso para la recuperación de ciertas patologías, está suficientemente justificada la necesidad de llevar a cabo un control riguroso de la calidad de sus aguas. Además, dicho control debe ser el adecuado para realizar una evaluación correcta del estado del agua y de los métodos de tratamiento a los que es sometida. Microorganismos más comunes Bacterias, virus y otros microorganismos existen naturalmente en el agua, aunque muchos de estos no constituyen un riesgo a la salud, algunos pueden causar infecciones y enfermedades. Las piscinas son reservorios potenciales de microorganismos patógenos, los cuales son 16 A G U A Sem dúvida nenhuma, o aspecto mais importante a ser controlado dentro da vigilância epidemiológica dessas zonas de recreação é a qualidade físico-química e microbiológica de suas águas, uma vez que a primeira condição a ser cumprida pela água das piscinas é a de sua pureza bacteriológica, ou seja, estar isenta de microorganismos patogênicos capazes de alterar a saúde dos banhistas. Além disso, é preciso controlar os parâmetros físico-químicos que possam provocar qualquer tipo de distúrbio ou doença.2 Se considerarmos que seu uso está sujeito a uma demanda incessante e crescente por parte da população, não só como lugar de lazer como também para a prática de esportes, inclusive para a recuperação de certas patologias, torna-se suficientemente justificada a necessidade de se realizar um controle rigoroso da qualidade de suas águas. Além disso, esse controle deve ser adequado para a realização de uma avaliação correta do estado da água e dos métodos de tratamento aos quais é submetida. Microorganismos mais comuns As bactérias, vírus e outros microorganismos existem naturalmente na água; embora muitos deles não constituam risco à saúde, alguns podem causar infecções e doenças. As piscinas são reservatórios potenciais de microorganismos patogênicos, que são introduzidos pelas pessoas que as utilizam.3 A água contaminada pode ser o veículo de microorganismos que causam doenças como diarréia, infecções da pele, L A T I N O A M É R I C A marzo/abril 2003 Español Português introducidos por quienes asisten a ellos.3 El agua contaminada puede ser vehículo de microorganismos que causan enfermedades tales como diarrea, infecciones en piel, oídos y en vías respiratorias. Entre 1997 y 1998, 2,128 personas enfermaron por agua contaminada de piscinas públicas de EE.UU., Durante un incidente en Atlanta, EE.UU., en un parque en 1998, siete niños sufrieron complicaciones en el hígado, ocurriendo muerte por complicación en infección causada por E. coli.3 Dentro de las bacterias asociadas con piscinas se encuentra Pseudomonas aeruginosa, un patógeno oportunista frecuentemente encontrado en piscinas, que posee una cápsula que la hace más resistente a los desinfectantes, y es responsable de brotes de foliculitis y dermatitis, aunque también puede causar otitis, pneumonia e infecciones en el tracto urinario.1 Staphylococci es otro género bacteriano comúnmente encontrado en piscinas. La fuente de contaminación es principalmente la piel y mucosa oral y nasal de los usuarios. Staphylococcus aureus puede causar serias infecciones en la piel, conjuntivitis e infecciones en el tracto urinario y respiratorio.1,4 Otro miembro bacteriano frecuentemente encontrado es Legionella pneumophila. Ésta ha sido asociada con brotes en 1994 en spas, en donde los miembros presentaron síntomas similares a un resfriado después de haber utilizado las piscinas.1 Shigellosis es una enfermedad bacteriana que afecta el intestino y se caracteriza por causar diarrea, fiebre, nauseas y algunas veces, vómito y cólicos. Un brote causado por esta bacteria fue reportado en 1985 en Los Angeles, EE.UU., en piscinas públicas.1 Dentro de otro grupo de microorganismos presentes en brotes causados a través del agua se encuentran una gran variedad de virus, los que han sido implicados en brotes en piscinas públicas incluyendo coxsackievirus, adenovirus, polivirus, enterovirus y virus de la hepatitis A.1 Aunque los brotes del virus Norwalk ocasionados por agua son menos frecuentes que los ocasionados por alimentos, los brotes de gastroenteritis causados por éste han sido asociados con fuentes de agua contaminada, incluyendo agua municipal, hielo comercial, lagos, y aguas de piscinas.5 Recientemente la presencia de este virus ha sido detectada en cruceros, en los cuales ha ocasionado brotes involucrando un gran número de casos, en donde aparentemente una deficiente cloración del agua fue responsable de estos casos.7 De gran importancia son los brotes que en los últimos años han sido causados por especies de Giardia y Cryptosporidium. Ambos organismos son protozoarios y son transmitidos de persona a persona por la vía fecal-oral. Giardia afecta la porción superior del intestino delgado, causando diarrea, dolores abdominales, fatiga, y pérdida de peso. La enfermedad es esparcida por la ingestión de quistes de heces de un individuo infectado. Los quistes de Giardia son resistentes al cloro, especialmente en aguas frías. Cryptosporidiosis es una enfermedad principalmente de animales, se caracteriza por diarrea prolongada, dolores abdominales y fiebre, afecta principalmente a individuos inmunocomprometidos y personas con tratamientos como quimioterapia. La infectividad es alta, es decir, 10 oquistes son capaces de iniciar los síntomas; con tan solo un accidente fecal en una piscina es suficiente para causar enfermedad a un gran número de personas.1 Métodos de desinfección Uno de los factores más importantes para prevenir las enfermedades y brotes en piscinas es una desinfección adecuada. Una filtración apropiada y un balance químico del agua son esenciales para mantener una piscina libre de microorganismos patógenos. Todos estos factores trabajan en conjunto para controlar la proliferación de patógenos previniendo marzo/abril 2003 A G U A do ouvido e das vias respiratórias. Entre 1997 e 1998, 2.128 pessoas ficaram doentes devido à água contaminada de piscinas públicas nos EUA. Durante um incidente em um parque de Atlanta, EUA, em 1998, sete crianças tiveram complicações do fígado, com a ocorrência de morte por complicação de infecção causada por E. coli.3 Dentro das bactérias associadas a piscinas, encontra-se a Pseudomonas aeruginosa, um agente patogênico oportunista encontrado com freqüência nas piscinas e que possui uma cápsula que o torna mais resistente aos desinfetantes, sendo responsável por surtos de foliculite e dermatite, embora também possa causar otite, pneumonia e infecções das vias urinárias. Os estafilococos são outro gênero bacteriano comumente encontrado nas piscinas. A fonte de contaminação são, principalmente, a pele e a mucosa oral e nasal dos usuários. O Staphylococcus aureus pode causar graves infecções na pele, conjuntivite e infecções das vias urinárias e respiratórias.1,4 Outro agente bacteriano freqüentemente encontrado é a Legionella pneumophila. Ela esteve associada a surtos em 1994 ocorridos em spas, onde as pessoas apresentaram sintomas semelhantes a um resfriado depois de terem utilizado as piscinas.1 A shigelose é uma doença bacteriana que afeta o intestino e se caracteriza por causar diarréia, febre, náuseas e, algumas vezes, vômito e cólicas. Um surto causado por essa bactéria foi relatado em 1985 em piscinas públicas de Los Angeles, EUA.1 Dentro de outro grupo de microorganismos presentes em surtos causados pela água está uma grande variedade de vírus envolvidos em surtos em piscinas públicas, inclusive coxsackievírus, adenovírus, polivírus, enterovírus e vírus da hepatite A.1 Embora os surtos do vírus Norwalk ocasionados pela água sejam menos freqüentes que os ocasionados por alimentos, os surtos de gastroenterite causados por ele estavam associados a fontes de água contaminada, inclusive água municipal, gelo comercial, lagos e águas de piscinas.5 Recentemente detectou-se esse vírus em navios de cruzeiro, nos quais ocasionou surtos envolvendo um grande número de casos cuja responsável, aparentemente, foi uma cloração deficiente da água.7 De grande importância são os surtos causados nos últimos anos por espécies de Giardia e Cryptosporidium. Ambos os organismos são protozoários e são transmitidos de pessoa para pessoa por via fecal-oral. A Giardia afeta a porção superior do intestino delgado, provocando diarréia, dores abdominais, fadiga e perda de peso. A doença é disseminada pela ingestão de cistos de fezes de um indivíduo infectado. Os cistos de Giardia são resistentes ao cloro, principalmente em águas frias. A criptosporidiose é uma doença principalmente de animais, caracterizada por diarréia prolongada, dores abdominais e febre, afetando principalmente indivíduos imunodeficientes e pessoas submetidas a tratamentos como quimioterapia. A infecciosidade é alta, ou seja, 10 cistos são capazes de iniciar os sintomas; por esse número tão reduzido, um acidente fecal em uma piscina é suficiente para provocar doença em um grande número de pessoas. Métodos de desinfecção Um dos fatores mais importantes para prevenir as doenças e surtos em piscinas é uma desinfecção adequada. Uma filtração apropriada e um equilíbrio químico da água são essenciais para manter uma piscina isenta de microorganismos patogênicos. Todos esses fatores trabalham em conjunto para controlar a proliferação de patógenos, dessa forma prevenindo as doenças. Os desinfetantes oxidam a matéria orgânica e inativam os patógenos, embora outros métodos como a filtração removam matéria orgânica e inorgânica da água ao eliminar materiais nos quais os L A T I N O A M É R I C A 17 Español Português enfermedades. Los desinfectantes oxidan materia orgánica e inactivan patógenos, aunque otros métodos como la filtración remueven materia orgánica e inorgánica del agua eliminando materiales en los cuales los patógenos pueden protegerse de la acción desinfectante.1 Existe una gran variedad de productos químicos que pueden utilizarse para limpiar y desinfectar las piscinas. Nueve de cada diez piscinas son desinfectadas con cloro, principalmente porque es efectivo, barato, fácil de usar y provee una protección residual.3 Nuevas tecnologías como ozono, radiación ultravioleta (UV) y mezclas de oxidantes son también utilizadas. Sin embargo, la radiación UV y el ozono no proveen protección residual, y pueden ser usados en conjunto con el cloro para una mejor desinfección,3 mientras que estudios realizados con cobre y plata en conjunto con cloro han mostrado ser más efectivo en la inactivación de Naegleria fowleri , inactivando al microorganismo en la mitad del tiempo de contacto que el cloro.6 Todos los tipos de desinfectantes a base de cloro se disocian al hacer contacto con el agua y producen ácido hipocloroso, o cloro libre, el cual es efectivo oxidando la materia orgánica y destruyendo bacterias, virus, hongos y protozoarios, y su porcentaje depende directamente del pH y la temperatura del agua.1 Elevando las dosis Debido al incremento del uso de piscinas, spas, baños térmicos y al descubrimiento de especies de virus, bacterias y protozoarios resistentes al cloro, se ha recomendado el uso de niveles altos de desinfectantes. En un spa, la temperatura elevada del agua, la turbidez y el gran número de usuarios hacen que el desinfectante pierda su actividad más rápidamente, siendo el último de estos el más importante. Durante el curso de un día, 50 personas usando una piscina de un spa de 1,000 galones sería el equivalente de 5,000 personas usando una piscina de 100,000 galones. La carga de usuarios de esta magnitud requiere de un monitoreo constante de los niveles de desinfectante para asegurar el suministro adecuado.1 Hace varias décadas, antes del descubrimiento de organismos resistentes al cloro y a la popularidad de los spas y piscinas, el cloro era generalmente mantenido por debajo de 1.0 miligramos por litro (mg/L) en el agua de piscinas. Sin embargo, debido a la resistencia de los distintos microorganismos en la actualidad, el cloro libre debe ser mantenido en 20 mg/L, y el pH entre 7.2 y 7.5.1 La dosis de cloro requerida para la inactivación de patógenos varía dependiendo del mismo, aunque las pruebas han mostrado que P. aeruginosa es susceptible a bajas concentraciones de cloro libre, ha sido recuperada de spas conteniendo 2 mg/L de cloro libre o incluso concentraciones mayores. Mientras que bacterias como Staphylococcus aureus son inactivadas a relativamente niveles bajos de cloro (<1.0 mg/L), la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (USEPA) recomienda 8 mg/L de cloro libre para el control de Legionella en el agua. Shigella es susceptible a niveles bajos de cloro y puede ser inactivada hasta con una concentración menor de 1.0 mg/L. En general, 2 mg/L de cloro libre previene la proliferación bacteriana.1 En el caso de virus, pruebas de laboratorio han mostrado que niveles bajos de cloro libre (0.2 mg/L) son efectivos en la inactivación de adenovirus tipo 3 y 4. Otros factores La temperatura del agua de una piscina juega un papel importante en la acción desinfectante del cloro. Generalmente a las temperaturas mantenidas (>20°C), la inactivación de quistes de Giardia ocurre a concentraciones de cloro libre de 1.5 mg/L durante 10 minutos, mientras que los oquistes 18 A G U A patógenos podem proteger-se da ação desinfetante.1 Existe uma grande variedade de produtos químicos que podem ser utilizados na limpeza e desinfecção de piscinas. Nove em cada dez piscinas são desinfetadas com cloro, principalmente porque é eficaz, barato, fácil de usar e fornece uma proteção residual.3 Utilizam-se também novas tecnologias como o ozônio, radiação ultravioleta (UV) e misturas de oxidantes. Contudo, nem a radiação UV nem o ozônio propiciam proteção residual, podendo ser usados em conjunto com o cloro para uma melhor desinfecção,3 enquanto que estudos realizados com cobre e prata em conjunto com o cloro mostraram ser mais eficazes na inativação da Naegleria fowleri ao inativarem o microorganismo na metade do tempo de contato com apenas o cloro.6 Todos os tipos de desinfetantes à base de cloro se dissociam ao entrar em contato com a água e produzem ácido hipocloroso, ou cloro livre, que é eficaz na oxidação da matéria orgânica e destruição de bactérias, vírus, fungos e protozoários, sendo que sua porcentagem depende diretamente do pH e da temperatura da água.1 Elevação das doses Devido ao aumento do uso das piscinas, spas, banhos térmicos e à descoberta de espécies de vírus, bactérias e protozoários resistentes ao cloro, tem-se recomendado o uso de altos níveis de desinfetantes. Em um spa, a temperatura elevada da água, sua turbidez e o grande número de usuários fazem com que o desinfetante perca sua atividade mais rapidamente, sendo o número de usuários o fator mais importante. Durante um dia, 50 pessoas usando uma piscina de um spa de 4.000 litros seria o equivalente a 5.000 pessoas usarem uma piscina de 400.000 litros. Uma carga de usuários dessa grandeza exige uma monitoração constante dos níveis de desinfetante para assegurar o fornecimento adequado.1 Há várias décadas, antes da descoberta de organismos resistentes ao cloro e da popularidade dos spas e das piscinas, o cloro era geralmente mantido abaixo de 1,0 miligramas por litro (mg/L) na água das piscinas. Contudo, devido à atual resistência dos diferentes microorganismos, o cloro livre deve ser mantido em 20 mg/L, e o pH, entre 7,2 e 7,5.1 A dosagem de cloro necessária para a inativação de patógenos varia conforme o tipo; embora os testes tenham mostrado que a P. aeruginosa é suscetível a baixas concentrações de cloro livre, ela já foi recuperada de spas que contêm 2 mg/L de cloro livre ou até concentrações maiores. Embora bactérias como o Staphylococcus aureus sejam inativadas a níveis relativamente baixos de cloro (< 1,0 mg/L), a Agência de Proteção Ambiental dos Estados Unidos (USEPA) recomenda 8 mg/L de cloro livre para controle de Legionella na água. A Shigella é suscetível a níveis baixos de cloro e pode ser inativada até com uma concentração inferior a 1,0 mg/L. Em geral, 2 mg/L de cloro livre impedem a proliferação bacteriana.1 No caso de vírus, testes de laboratório mostraram que níveis baixos de cloro livre (0,2 mg/L) são eficazes para a inativação de adenovírus tipo 3 e 4. Outros fatores A temperatura da água de uma piscina desempenha um papel importante na ação desinfetante do cloro. Em geral, às temperaturas mantidas (>20 °C), a inativação de cistos de Giardia ocorre a concentrações de cloro livre de 1,5 mg/L durante 10 minutos, enquanto que os cistos de Cryptosporidium são extremamente resistentes ao cloro. Estudos realizados indicam que a exposição de cistos a 80 mg/L de cloro livre a 25°C durante 90 minutos produz uma inativação de 99%.1 L A T I N O A M É R I C A marzo/abril 2003 Español Português de Cryptosporidium son extremadamente resistentes al cloro. Estudios realizados indican que la exposición de oquistes a 80 mg/L de cloro libre a 25°C durante 90 minutos produce una inactivación del 99%.1 Durante muchos años el cloro ha resuelto de forma económica la necesidad de disponer de agua desinfectada. No obstante, se presentan algunos inconvenientes. El cloro supone añadir un nuevo elemento al agua, y a partir de ese momento ese nuevo elemento reaccionará con los compuestos contenidos en la propia agua formando un número considerable de subproductos disueltos en el agua o evaporados al aire, una vez que ha actuado. Por esto, se están buscando nuevas alternativas de desinfección que tengan un menor impacto. Las últimas normativas de piscinas han contemplado ya desde hace tiempo la posibilidad de la depuración de agua mediante ozono. Los sistemas de depuración de agua por ozono se basan, precisamente, en esta alta capacidad de oxidación mayor que la del cloro, que elimina de forma muy rápida microorganismos, incluso virus. En medio ácido, solo el fluor y ciertos radicales libres tienen una capacidad de oxidación mayor. La acción bactericida del ozono se basa principalmente en la oxidación de los enlaces disulfuro que mantienen el plegamiento de las proteínas. Esta oxidación comporta la destrucción de las proteínas estructurales de los microorganismos y la inactivación de las enzimas necesarias para su sobrevivencia. De manera similar, el ozono tiene también la capacidad de inactivar virus. En otros compuestos orgánicos el ozono convierte enlaces covalentes dobles entre los átomos de carbono, en simples, destruyendo así su estructura molecular. En general, los compuestos orgánicos son oxidados dependiendo de su funcionalización. Así por ejemplo, las oleofinas Durante muitos anos o cloro resolveu, de forma econômica, a necessidade de se ter água desinfetada disponível. Contudo, existem alguns inconvenientes. O cloro pressupõe a adição de um novo elemento à água, e a partir desse momento esse novo elemento reagirá com os compostos contidos na própria água, formando um número considerável de subprodutos nela dissolvidos ou evaporados no ar, após sua ação. Assim, buscam-se novas alternativas de desinfecção que tenham um impacto menor. As últimas normas relativas a piscinas consideram há algum tempo a possibilidade da depuração da água através do ozônio. Os sistemas de depuração de água por ozônio baseiam-se precisamente nessa alta capacidade de oxidação maior do que a do cloro, o que elimina de forma muito rápida os microorganismos, inclusive os vírus. Em meio ácido, apenas o flúor e certos radicais livres possuem uma capacidade maior de oxidação. A ação bactericida do ozônio se baseia principalmente na oxidação das ligações bissulfeto que mantêm o dobramento das proteínas. Essa oxidação leva à destruição das proteínas estruturais dos microorganismos e à inativação das enzimas necessárias para sua sobrevivência. Analogamente, o ozônio também tem a capacidade de inativar vírus. Em outros compostos orgânicos, o ozônio converte ligações covalentes duplas entre os átomos de carbono em ligações simples, destruindo assim sua estrutura molecular. Em geral, os compostos orgânicos são oxidados de acordo com sua funcionalização. Assim, por exemplo, as olefinas podem chegar a se romper, os grupos amina se oxidam em grupos nitro (destruição das cloraminas), etc. Em menor grau, os compostos aromáticos como os clorofenóis também são destruídos pela ozonólise. Outros compostos inorgânicos contaminantes também são oxidados pela ação do ozônio. A vantagem do ozônio sobre o cloro é que dá, como subprodutos das reações: oxigênio (O2), água, óxidos inertes procedentes das partículas metálicas que possa haver na água e, em pequenas quantidades também, anidrido carbônico (CO2). Todos eles são compostos muito mais inócuos que os derivados do cloro; possui ação rápida, já que a Escherichia coli é destruída em 5 segundos pelo ozônio, enquanto o cloro precisa de 15 segundos para a mesma concentração de oxidante (1 grama por metro cúbico, ou g/m3). Por outro lado, o custo de implantação de um sistema de ozonização é elevado, porém se justifica pelo aumento da qualidade da água, suas condições sanitárias, conveniência e a importante redução do impacto ambiental que provoca.S Anúnciese en la edición Mayo/Junio de Agua Latinoamérica y exponga sus productos en éstas y otras exposiciones comerciales: • Expo Tecno Agua y Expo Internacional de Bebidas, México • Aquatech Fitma Brasil, São Paulo • American Water Works Association, Los Angeles • International UV Association, Viena • International Ozone Association, Las Vegas • EnviroPro, México • WEFTEC, Los Angeles +1(520) 323-6144, [email protected] marzo/abril 2003 A G U A L A T I N O A M É R I C A 19 Español pueden llegar a romperse, los grupos amina se oxidan a grupos nitro (destrucción de las cloraminas), etc. En menor medida, compuestos aromáticos como los clorofenoles son también destruidos por ozonólisis. Otros compuestos inorgánicos contaminantes son también oxidados por efecto del ozono. La ventaja del ozono sobre el cloro, es que da como subproductos de las reacciones: oxígeno (O2), agua, óxidos inertes procedentes de las partículas metálicas que pudiera haber en el agua y, en pequeñas cantidades también, anhídrido carbónico (CO2). Todos ellos son compuestos mucho más inocuos que los derivados del cloro; su rápida acción, ya que Escherichia coli es destruida en 5 segundos por el ozono, mientras que el cloro necesita 15 segundos para la misma concentración de oxidante (1 gramo por metro cúbico, o g/m 3 ). Por otro lado, el costo de implantación de un sistema de ozonización es elevado, pero se justifica por el aumento de calidad del agua, sus condiciones sanitarias, de confort y la importante reducción de impacto ambiental que supone.S Referencias 1. Kebabjian, R.S., “Disinfection of Public Pools and Management of Fecal Accidents”, Journal of Environmental Health, 58: 8-12, 1995. 2. 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Rose, “Efficacy of a combined system of copper and silver and free chlorine for inactivation of Naegleria fowleri in water”, Water Science and Technology, 31: 119122, 1995. Acerca de los Autores Nohelia Castro del Campo es egresada de la Universidad Autónoma de Sinaloa con Licenciatura en Biología. Obtuvo el grado de Maestro en Ciencias en el Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo, Culiacán, Sinaloa, México en el área de Microbiología del Departamento de Inocuidad Alimentaria. Contacto: +52(667) 7605536 ext. 32, [email protected] Cristóbal Chaidez Quiroz es investigador del Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo en Culiacán, Sinaloa, México, en el laboratorio de microbiología del departamento de inocuidad alimentaria. Obtuvo el grado de Doctor en Ciencias de la Universidad de Arizona, EE.UU., en el área de microbiología ambiental. Es miembro de la Sociedad Americana de Microbiología (ASM*), y además es miembro del Comité Consultivo de Asesores Técnicos de Agua Latinoamérica. Contacto: +52(667) 760-5536, +52(667) 760-5537 (fax) o [email protected] L A T I N O A M É R I C A marzo/abril 2003