PELE - ÓRGÃO mmapetato PELE - ÓRGÃO É o nosso maior órgão Área média de 1.8 m2 Corresponde a cerca de 16% do peso corporal mmapetato PELE - ÓRGÃO ESTRUTURA FISIOLOGIA FUNÇÕES mmapetato PELE - ESTRUTURA 3 estratos sobrepostos Epiderme Derme Hipoderme / Tecido Celular Subcutâneo mmapetato PELE - ESTRUTURA EPIDERME Epitélio pavimentoso estratificado Espessura média 0.1mm Palmo-plantar entre 0.8-1.4mm Queratinocitos produtores de proteína Queratina mmapetato PELE - ESTRUTURA EPIDERME Estrato córneo 4 estratos sobrepostos que reflectem estadios diferentes de maturação da queratina Estrato granuloso Estrato espinhoso Estrato basal mmapetato PELE – ESTRUTURA EPIDERME Estrato Basal Estrato córneo Queratinocitos Estrato granuloso Melanocitos Estrato espinhoso basais Células Merckel Estrato basal mmapetato PELE - ESTRUTURA ESTRATO BASAL Queratinocitos Basais Colunares e únicas com capacidade divisão Queratina em filamentos rudimentares ligados a hemidesmosomas Segregam peptídeos com propriedades antimicrobianas mmapetato PELE – ESTRUTURA ESTRATO BASAL Melanocitos células dendríticas originárias neural crista produção de pigmento – melanina 5-10% população celular basal mmapetato PELE - ESTRUTURA ESTRATO BASAL Células de Merckel esparsas ligação papel a terminações nervosas livres sensorial mmapetato PELE – ESTRUTURA ESTRATO ESPINHOSO Queratinocitos espinhosos Células Langerhans Estrato espinhoso Célula Langerhans mmapetato PELE - ESTRUTURA ESTRATO ESPINHOSO Querat. espinhosos de forma poliédrica ligadas entre si por desmosomas -”espinhos” tonofilamentos no citoplasma K em rede mmapetato PELE - ESTRUTURA ESTRATO ESPINHOSO Células Langerhans dendríticas originárias medula óssea citoplasma – grânulos de Birbeck competência imune Célula Langerhans mmapetato PELE - ESTRUTURA ESTRATO GRANULOSO Querat. granulosos achatados núcleo picnótico k em grãos de queratohialina membrana grãos queratohialina rica em lípidoscimento intercelular mmapetato PELE - ESTRUTURA ESTRATO CÓRNEO Corneocitos células mortas em lâminas sobrepostas sem núcleo citoplasma totalmente substituído por k e grãos querato-hialina cimentados mmapetato PELE - ESTRUTURA DERME Tecido de suporte da epiderme à qual está intima/ ligada – membrana basal Espessura variável 0.6mm pálpebras 3mm dorso 2 zonas: derme papilar e derme reticular mmapetato PELE - ESTRUTURA DERME Componente celular Predominante derme papilar na Fibroblastos – sintetizam as fibras colagéneo e elastina e GAG Células dendríticas imunes / mastocitos / macrófagos / linfocitos mmapetato PELE - ESTRUTURA DERME Componente fibroso Predominante na derme reticular Fibras colagéneo Fibras elastina Substância fundamental - GAG mmapetato PELE - ESTRUTURA HIPODERME/TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO Panículo adiposo de espessura variável 10% peso corporal Armazenamento de gordura – energia- , protecção térmica e mecânica mmapetato PELE - ESTRUTURA HIPODERME/TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO 2 componentes: Celular – adipocitos – em lóbulos Fibroso – feixes espessos de colagéneo com vasos sanguíneos, linfáticos e nervos PELE - ESTRUTURA MEMBRANA BASAL k basais fixados derme por hemidesmosomas lâmina lúcida (laminina) lâmina densa (colagéneo) fibrilhas de ancoragem mmapetato PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS São derivados epidérmicos com componente dérmico 3 tipos: Folículos pilo-sebáceos Unhas Glândulas sudoríparas mmapetato PELE -ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Folículo pilo-sebáceo É uma invaginação epidérmica contendo estrutura queratinizada pêlo Existe em toda a superfície cutânea excepto pele glabra – P-P/ glande / intróito vaginal Função socio/sexual- decorativa e comunicacional mmapetato PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Folículo pilo-sebáceo haste pilar bulbo com células matriciais e melanocitos papila dérmica com vasos e nervos mmapetato PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Folículo pilo-sebáceo glândula sebácea anexa com drenagem para canal folicular mmapetato PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Pêlos Medula Cortex Cutícula Baínha interna Baínha externa mmapetato PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Pêlos 3 tipos Lanugo Vellus – in utero – a maioria Terminais – cabelos / sobrancelhas / pestanas/ barba / axilas / genitais mmapetato PELE -ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Glândula Sebácea sempre associada ao folículo piloso secreção estimulada hormonalmente androgéneos secreção - sebo rica em lípidos mmapetato PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Unha placa dura de K densamente compactada crescimento médio 0.1mm/24h unhas mãos; metade unhas pés mmapetato PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Unha matriz prato leito ungueal ungueal pregas ungueais / cutícula hiponiquium mmapetato PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Sudoríparas Estruturas tubulares Produzem secreção aquosa - suor 2 tipos: Écrinas Apócrinas mmapetato PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Écrinas São invaginações epidérmicas Universalmente distribuídas ++ mãos / axilas / região frontal Secreção mínima 0.5l / 24 horas Composição : água / iões K / Na / cloretos / ureia / amónia mmapetato PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Écrinas Inervação fibras simpáticas colinérgicas Estimulação psico/emocional e térmica Importante na hidratação camada córnea essencial para a sua funcionalidade mmapetato PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Écrinas porção secretória enrolada profunda/ derme reticular porção excretória verticalizada, atravessando D-E e abrindo na superfície cutânea mmapetato PELE - ESTRUTURA ANEXOS CUTÂNEOS Glândulas Apócrinas Resíduo filogenético das glândulas de odor sexual em mamíferos (feromonas) Abrem-se nos folículos pilo-sebáceos e são maiores que as écrinas Axilas Odor / genitais / aréolas ++ sui generis por acção bacteriana Inervação f simpáticas adrenérgicas mmapetato PELE - ESTRUTURA PELE - ESTRUTURA VASCULARIZAÇÃO ¼ sistema circulatório situa-se na pele (cerca de 240 km) Componentes arterial e venoso Organizados em 2 plexos paralelos à superfície cutânea mmapetato PELE - ESTRUTURA VASCULARIZAÇÃO 2 plexos: Superficial subpapilar Profundo reticular Anastomoses A-V Ansas capilares nas papilas dérmicas mmapetato PELE - ESTRUTURA INERVAÇÃO Muito rica; máxima P-P / genitais Impulsos nervosos sensitivos com velocidade de 2m/s para espinal medula e cérebro Fibras sensitivas radiculares Fibras motoras simpáticas mmapetato PELE - ESTRUTURA INERVAÇÃO Fibras sensitivas radiculares detectam estímulos dolorosos / térmicos / prurido…… corpos celulares nos gânglios raquidianos dorsais mmapetato PELE - ESTRUTURA INERVAÇÃO Fibras sensitivas terminações nervosas livres na epiderme com ligação ou não às células Merckel terminações corpusculares diferenciadas Pacini: pressão / vibração Meissner: tacto mmapetato PELE - ESTRUTURA INERVAÇÃO Fibras motoras simpáticas Origem em gânglios cadeia simpática paravertebral vs sanguíneos / glândulas sudoríparas / músculo erector do pêlo mmapetato PELE - ESTRUTURA PELE - ESTRUTURA VASOS LINFÁTICOS Organizados em rede na derme Aumento progressivo de calibre na profundidade Drenagem para gânglios linfáticos regionais mmapetato PELE - ÓRGÃO ESTRUTURA FISIOLOGIA FUNÇÕES mmapetato PELE - FISIOLOGIA PROCESSOS FISIOLÓGICOS CUTÂNEOS Maturação de queratinocitos Crescimento piloso Melanogénese Termoregulação mmapetato PELE - FISIOLOGIA MATURAÇÃO DE QUERATINOCITOS Queratinização Processo de amadurecimento dos k basais no seu trajecto ascensional na epiderme até produto final – corneocitos Não síncrono Fisiologicamente muito importante para a função barreira mmapetato PELE - FISIOLOGIA QUERATINIZAÇÃO Cinética cada k basal entra em divisão cada 200-400h 3-4 S até maturação 50-75 dias até eliminação mmapetato PELE - FISIOLOGIA QUERATINIZAÇÃO Corneocitos estrato semi-permeável, hidrofobo repelente de microorganismos, água, substâncias químicas Escudo protector das camadas inferiores da epiderme e dos efeitos nocivos do UV’s mmapetato PELE – FISIOLOGIA CRESCIMENTO PILOSO É variável em função da localização Cabelos 0.4 mm / 24 h Sem sincronia Cada pêlo é uma unidade funcional independente Cíclico – Ciclo Pilar mmapetato PELE – FISIOLOGIA CICLO PILAR 3 fases Anagénese Catagénese Telogénese mmapetato PELE -FISIOLOGIA CICLO PILAR Anagénese Cabelo 3-7a; sobrancelhas 4m 80-90% cabelos mmapetato PELE -FISIOLOGIA CICLO PILAR Catagénese Cabelo 10-20 3-4s; 50-100/dia % cabelos mmapetato PELE -FISIOLOGIA CICLO PILAR Telogénese Cabelo 1% 5-6 semanas; 50-100/dia cabelos mmapetato PELE - FISIOLOGIA MELANOGÉNESE Processo que leva à formação de melanina responsável pela pigmentação cutânea Melanocitos – células produtoras de melanina Fisiologicamente importante como barreira à penetração dos uv’s mmapetato PELE – FISIOLOGIA MELANOGÉNESE Melanosomas - formações corpusculares que contêm melanina nº, forma, dimensão e distribuição na epiderme geneticamente determinado e variável com a raça mmapetato PELE - FISIOLOGIA MELANOGÉNESE 2 tipos de melaninas claras – amarela / vermelha escuras – castanha / negra PELE - FISIOLOGIA TERMOREGULAÇÃO Necessária para manutenção de processos bioquímicos vitais Temperatura ideal < 37º C Dependente de factores como metabolismo / exercício / emoções/ alimentação … … mmapetato PELE – FISIOLOGIA TERMOREGULAÇÃO Controlada SN Simpático Aumento temperatura cutânea Vasodilatação Abertura de anastomoses A-V cutâneas Produção de suor que resulta em arrefecimento por evaporação mmapetato PELE - ÓRGÃO Estrutura Fisiologia Funções mmapetato PELE - FUNÇÕES Função Barreira Função Sensorial Função Termoreguladora Função Imunológica Função Socio-sexual e Cosmética Função Hormonal - Produção de Vitamina D mmapetato PELE - FUNÇÕES FUNÇÃO BARREIRA corneocitos filme hidrolipídico mmapetato PELE - FUNÇÕES FUNÇÃO BARREIRA Corneocitos invólucro espesso - involucrina queratina em tonofil rica em pontes dissulfito matriz amorfa de coesão grãos querato-hialina – filagrina cimento intercelular desmosomas intercelulares caderina/desmogleínas/desmocolinas mmapetato PELE - FUNÇÕES FUNÇÃO BARREIRA Filme hidrolipídico película lipídica, ácida (ph 5.7) suor / sebo / produtos da decomposição da flora bacteriana residente / peptídeos antimicrobianos mantém superfície hidratada, maleável e macia aumentando a sua resistência e evitando crescimento de microorganismos patogénicos mmapetato PELE – FUNÇÕES FUNÇÃO BARREIRA Agentes físicos Agentes mecânicos Agentes microbianos Radiação UV Circulação de fluídos (bidireccional) mmapetato PELE - FUNÇÕES FUNÇÃO IMUNOLÓGICA Importante órgão imunológico contendo quase todos elementos celulares excepto linfocitos B Componentes imunológicos cutâneos estruturas células sistemas funcionais imunogenética mmapetato PELE - FUNÇÕES FUNÇÃO IMUNOLÓGICA Estruturas Barreira epidérmica Irrigação vascular e linfática rica através das quais circulam células imunes de e para locais de acção mmapetato PELE – FUNÇÕES FUNÇÃO IMUNOLÓGICA Células Langerhans – rede epiderme Sentinela sistema imune Apresentação antigénica a linfocitos mmapetato PELE - FUNÇÕES FUNÇÃO IMUNOLÓGICA Células Linfocitos T Helper imune - Th facilitadoras r Hipers retardada - Th já sensibilizados Citotóxicos – Tc destruidores de outras células Supressores – Ts Reguladores outros linfocitos mmapetato PELE - FUNÇÕES FUNÇÃO IMUNOLÓGICA Células Linfocitos Th Th 1 – promotores de inflamação IL3/ INF / TNF Th 2 – estimuladores linfocito B IL4/IL6/IL10 mmapetato PELE - FUNÇÕES FUNÇÃO IMUNOLÓGICA Células Mastocitos residentes na derme libertadores de histamina e outros mediadores acção vasoactiva mmapetato PELE - FUNÇÕES FUNÇÃO IMUNOLÓGICA Células Queratinocitos Segregam peptídeos antimicrobianos Produzem linfocinas proinflam –IL’s Exprimem na sua superfície moléculas imunes reactivas – complexo MHC - HLA (human leucocyte antig) e ICAM (intercel adesion mol) mmapetato PELE - FUNÇÕES FUNÇÃO IMUNOLÓGICA Reacções Hipersensibilidade cutânea Tipo I – Imediata Tipo II – Citotóxica Tipo III – Doença por imuno-complexos Tipo IV – Retardada mmapetato
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