Informativo semestral sobre Intoxicações Exógenas
Distrito Federal, 2011
Ano I Nº 1
Apresentação
O Centro de Informações e Assistência Toxicológica do
Distrito Federal – CIAT-DF foi criado em 16 de junho de 2004, por
meio do decreto Nº 24.656 e regulamentado em 12 de maio de 2006,
por meio da Portaria No. 23. Tem como finalidades a assessoria
técnica especializada frente às emergências toxicológicas, a
sustentação de um sistema abrangente de informação e documentação
atualizada em Toxicologia Clínica e Ocupacional, considerando os
medicamentos e demais agentes tóxicos existentes em nosso meio. As
informações geradas devem ser capazes de subsidiar as políticas
públicas de saúde, incluindo os serviços de vigilância, assistência em
saúde e áreas afins, assim como à população em geral.
SVS
DIVISA
GEC Cláudia
Subsecretária:
Simone Costa da Cunha
CIAT
Diretor: Manoel da Silva
Neto
Gerente: Denise Orbage
de Brito
O CIAT-DF é uma unidade de referência em toxicologia, da
Secretaria de Saúde do Distrito Federal, atualmente subordinado à
Gerência do Conhecimento, da Diretoria de Vigilância Sanitária da
Subsecretaria de Vigilância à Saúde. Tecnicamente está vinculado à
Rede Nacional dos Centros de Informações e Assistência
Toxicológica, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
As intoxicações exógenas decorrem das exposições a
substâncias químicas, sintéticas ou naturais, dentre elas: agrotóxicos,
medicamentos, produtos de uso doméstico, cosméticos e higiene
pessoal, produtos químicos de uso industrial, drogas, plantas,
alimentos e bebidas. Cabem também nesta classificação os acidentes
por animais peçonhentos.
Equipe Técnica:
Andréa F. Amoras Magalhães
(Coordenadora Técnica)
Geisa Sant’Ana
Luana Nascimento Costa
Os registros decorrentes dos atendimentos estão disponíveis
em relatórios internos da Secretaria de Saúde do Distrito Federal e são
repassados periodicamente ao Sistema Nacional de Informações
Tóxico-Farmacológicas – SINITOX, responsável pela divulgação das
informações específicas em todo o País.
Maria Luiza C. Almada Melo
Maristela dos Reis Luz Alves
(Coordenadora Geral)
Esta publicação é dedicada aos pacientes intoxicados
assistidos na rede de saúde do Distrito Federal, aos profissionais
envolvidos diretamente em sua assistência, aos estagiários do CIATDF, aos parceiros e gestores da Secretaria de Saúde do Distrito
Federal que fomentaram e fomentam a sustentabilidade deste serviço.
Equipe Técnica do CIAT / GEC / DIVISA
Brasília, 15 de julho de 2011
Centro de Informação e Assistência
Toxicológica do Distrito Federal
6.
condutas iniciais e depois deverá aguardar
novas orientações após consulta ao banco de
referência técnica
7.
Para a orientação das medidas de
intervenção necessárias, a consulta técnica à
bibliografia
de
referência
leva
em
consideração o risco de exposição/
intoxicação, a partir da manifestação clínica
inicial do paciente, de suas características
(peso, idade, sexo, co-morbidade, etc), assim
como das características e quantidade do
produto intoxicante.
8.
Após considerar a farmacocinética e a
farmacodinâmica do produto, o plantonista
avalia os riscos toxicológicos e possíveis
danos,
e
retorna
as
informações
complementares por meio do telefone
informado.
9.
Se necessário recebe as informações
complementares
atualizadas
sobre
o
paciente;
0800 644 6774 e 0800 722 6001
Quando ligar?
Quando for preciso
assessoria técnica
especializada no atendimento aos pacientes
vítimas de intoxicação por medicamentos,
inseticidas, domissanitários, plantas, animais
peçonhentos, entre outros.
Para notificar a ocorrência de intoxicações
exógenas, tendo em vista que são agravos de
notificação obrigatória, de acordo com o
Ministério da Saúde
Por que ligar?
Porque a equipe técnica do Ciat está preparada
para colaborar com os médicos assistentes no
atendimento especializado das intoxicações
exógenas e dispõe de uma ampla referência
bibliográfica nacional e internacional, atualizada
para consulta 24 horas por dia.
Este é mais um serviço oferecido pela Secretaria
de Saúde do Distrito Federal, regulamentado pela
Agencia Nacional de Vigilância Sanitária / MS.
Como funciona o CIAT-DF?
1.
Em um sistema de plantão 24h
2.
Com uma equipe de estagiários de medicina e
Staffs com experiência em toxicologia,
atrelada a uma Rede Nacional
3.
O plantonista recebe solicitações de
assessoria técnica especializada por meio dos
telefones 0800 644 6774 e 0800 722 6001
4.
O médico ou outro profissional de saúde ao
telefonar deve informar a ocorrência de
forma mais precisa possível, a identificação e
a situação clínica do paciente, e um número
telefônico para contato
5. O médico terá oportunidade de discutir sobre
10. Cada paciente é registrado em um prontuário
eletrônico especializado;
11. Cada paciente é acompanhado paralelamente
pela equipe
do CIAT-DF enquanto
permanecer o quadro de intoxicação inicial,
de acordo com a necessidade de cada caso
até receber alta médica.
O Ambulatório de Toxicologia Clínica e
Ocupacional
Funciona às terças-feiras à tarde nas
dependências do CEREST/SVS, para assistir os
trabalhadores rurais e urbanos com diagnóstico
de intoxicação aguda ou crônica e aqueles que
desempenham suas atividades laborais expostos
às substâncias químicas, sintéticas ou naturais. É o
único serviço ambulatorial especializado em
toxicologia no Distrito Federal.
As 3.061 intoxicações ocorreram por
diferentes circunstâncias: acidental (66,4%),
A vigilância em saúde das tentativa de suicídio (15,7%), ambiental (3,7
intoxicações exógenas passou a ser %), ocupacional (2,7%), abuso (2,1%) e outros
regulamentada por meio da Portaria GM (9,3% ).
104/2011, de 25 de janeiro de 2011. No
Distrito Federal encontra-se em processo de
Das 3.032 intoxicações humanas
implantação sob a responsabilidade do CIAT- assistidas em 2010 a maior proporção ocorreu
DF (em nível central) e dos Núcleos de na faixa etária de 1 a 4 anos de idade (41,7%),
Vigilância Epidemiológica nas Regionais de conforme tabela 2.
Saúde (NVEIs). Desde a publicação da
portaria foram notificados ao Sistema Tabela 2
Nacional de Agravos de Notificação (SINAN)
810 casos de intoxicação exógena pelos
NVEIs.
A Vigilância em saúde
O CIAT/DF dispõe também do
prontuário eletrônico de cada paciente
assistido sob a orientação da equipe, onde são
registrados a evolução clínica e o desfecho
final dos casos. Esse banco de dados alimenta
o SINITOX desde o ano de 2004. No período
de julho de 2004 a dezembro de 2010 foram
registrados 14.485 atendimentos: 91,5%,
Na zona urbana ocorreram 91,1% das
referentes a intoxicações e 8,5%, a intoxicações humanas. Os homens foram
informações. Das intoxicações 90,5% ocorreu vítimas em 50,5% dos casos. A via oral
em humanos e 1%, em animais.
correspondeu a 79,7% da forma de contato do
agente tóxico com a vítima. A maioria dos
Em 2010 foram registrados 3.243
casos teve desfecho para cura (89,0%), porém
atendimentos: 94,4% referentes a intoxicações
1,0% foi a óbito.
e 5,6%, a informação. Das intoxicações 93,5%
ocorreu em humanos e 0,9%, em animais.
Dos atendimentos às vítimas de
Os agentes tóxicos mais freqüentes intoxicação realizados por meio do telefone
foram: medicamentos (34,5%), agrotóxicos 0800, em 2010, o Distrito Federal registrou
(17,1%), domissanitários (16,2%), produtos 72,2% das ocorrências, Goiás, 15,3%,
químicos industriais e veterinários (10,5%) e Tocantins 4,9%, e Mato Grosso do Sul 1,5%,
acidentes por animais peçonhentos (9,6%), além de outras unidades da federação 6,1% .
dentre outros (10,8% ), conforme tabela 1.
Tabela 1
Tabela 3
Dos 3.032 casos de intoxicação humana
atendidos sob a assessoria do Ciat, 2.268
(74,8%) ocorreram no Distrito Federal.
Dos casos que ocorreram no Distrito
Federal, 1.657 (73,1%) foram assistidos
pela rede pública de saúde; 469 (20,7%),
pela rede privada e 142 (6,3%), foram
assistidos diretamente com a própria
comunidade.
Dos casos assistidos na rede pública de
saúde, as Regionais de Saúde com maior
demanda foram: Asa Norte (13,2%),
Ceilândia (12,1%), Planaltina (9,5%) e
Taguatinga (9,5%), conforme tabela 4.
Medidas simples que podem salvar vidas
1. Só administre medicamentos prescritos por
médico e nas doses indicadas
2. Jamais diga à criança que o medicamento se
trata de um doce, balinha ou suco
3. Mantenha todos os medicamentos, produtos
de higiene e limpeza e inseticidas fora do
alcance das crianças, de preferência em
armários com chaves
4. Descarte sobras de medicamentos ou
medicamentos vencidos, pois são produtos
potencialmente perigosos
5. Os
adultos
devem
evitar
tomar
medicamentos na presença de menores em
Tabela 4
idade pré-escolar, pois a criança tende a
imitá-lo
6. Mantenha os inseticidas e produtos de
higiene e limpeza nas embalagens originais
e leia com atenção as orientações do
fabricante antes de utilizá-los
7. Cosméticos e enxaguatórios bucais podem
produzir intoxicações se ingeridos por
crianças
8. Bebidas alcoólicas não devem ficar em
locais acessíveis à criança
9. Materiais de artesanato, pintura, cerâmica,
modelismo, jardinagem e outros, quando em
uso doméstico representam risco potencial
para intoxicações
10. Dê preferência a embalagens de segurança,
pois dificultam o acesso à criança, a tempo
que alguém intervenha
11. Oriente as crianças a não brincar com
Contatos:
plantas e jamais colocá-la na boca
Centro de Informação e Assistência
Toxicológica do Distrito Federal – CIAT-DF.
12. Examine roupas, calçados, cobertores e
Endereço: SGAN 601 Bloco O/P – Prédio do
outros objetos de uso pessoal para prevenir
Lacen – DF - Asa Norte – 70.830-010
acidentes com aranhas, escorpiões e lagartas.
Brasília-DF
13. Mantenha telefones de emergência em
locais acessíveis em caso de necessidade
e-mail: [email protected]
14. Utilize somente produtos registrados no
telefones: 0800 644 6774 / 0800 722 6001 ou
Ministério da Saúde ou da Agricultura
(61) 3225 6512
15. Lembre-se que chumbinho é um produto
clandestino e de alto risco para intoxicação.
Equipe Ciat-DF