REF 35 116 Chocolate PolyViteX VCAT3 3662057 E - BR IVD Isolamento seletivo de Neisseria gonorrhoeae e Neisseria meningitidis INTRODUÇÃO E OBJETIVO DO TESTE O Agar Chocolate + PolyViteX VCAT3, descrito por Thayer e Martin, é um meio seletivo para o isolamento de Neisseria gonorrhoeae e Neisseria meningitidis em coletas polimicrobianas (3,5). PRINCÍPIO O meio é composto por uma base nutritiva enriquecida com fatores X (hemina) e V (NAD) produzidos pela hemoglobina e o PolyViteX (1). A seletividade é obtida por associação de antibióticos e antifúngicos que permitem inibir a maioria das outras bactérias e leveduras que não as espécies pesquisadas (4, 6). APRESENTAÇÃO REF 35116 Meio pronto para uso Embalagem de 10 placas (90 mm) VCAT3 * * impresso em cada placa COMPOSIÇÃO Fórmula teórica : Este meio pode ser ajustado e/ou suplementado em função dos critérios de qualidade impostos: Peptona de caseína (bovina) ....................................................... 7,5 g Peptona de carne (bovina ou porcina) ........................................ 7,5 g Amido de milho ............................................................................ 1g Fosfato dipotássico ...................................................................... 4g Cloreto de sódio ........................................................................... 5g Hemoglobina (bovina).................................................................. 10 g Agar.............................................................................................. 10 g PolyViteX ..................................................................................... 10 ml Mistura de antibióticos ................................................................. 10 ml Água purificada.......................................................................... 1 L pH 7,2 -------------------------------------------------------------------------------------------------Versão vigente : vide cabeçalho desta e embalagem externa do produto. Caso precise imprimir acesse www.biomerieux.com/techlib ●As amostras, culturas bacterianas e produtos semeados devem ser considerados potencialmente infecciosos e manipulados de maneira apropriada. As técnicas assépticas e as precauções habituais de manipulação para o grupo bacteriano estudado devem ser respeitadas durante toda a manipulação; consultar o "CLSIM29-A, Protection of Laboratory Workers from occupationally Acquired Infections; Approved Guideline – Revisão em vigor". Para informações complementares sobre as precauções de manipulação, consultar o "Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories – CDC/NIH Última edição", ou a regulamentação em vigor no país de utilização. ● Os meios de cultura não devem ser utilizados como materiais ou componentes de fabricação. ● Não utilizar os reagentes após a data de validade. ● Não utilizar os reagentes se a embalagem estiver danificada. ● Não utilizar placas contaminadas ou com altos níveis de condensação. ● O comportamento funcional apresentado foi obtido com o procedimento indicado neste folheto informativo. Qualquer desvio de procedimento pode alterar os resultados. ● A interpretação dos resultados do teste deve ser efetuada tendo em conta o contexto clínico, a origem da amostra, os aspectos macro e microscópicos, e eventualmente, os resultados de outros testes. CONDIÇÕES DE ARMAZENAMENTO • As placas conservam-se entre 2° C e 8° C dentro da embalagem até a data de validade. • O tempo de conservação das placas fora da embalagem é de 2 semanas a 2°- 8°C AMOSTRAS As coletas de origens diversas (urogenitais, orofaríngeas, LCR, hemoculturas….) semeiam-se diretamente na gelose. É conveniente respeitar as boas práticas em termos de coletas e de transporte, adaptadas a cada tipo de coleta (2). PROCEDIMENTO MATERIAL NECESSÁRIO MAS NÃO FORNECIDO • Geradores de atmosfera controlada. • Jarras. • Estufa bacteriológica ou recipiente com termostato e atmosfera controlada. PRECAUÇÕES DE UTILIZAÇÃO • Somente para uso em diagnóstico in vitro • Unicamente para uso profissional • Este dispositivo contêm componentes de origem animal. O controle da origem e/ou do estado sanitário dos animais não pode garantir de maneira absoluta que estes produtos não contenham nenhum agente patogênico transmissível, é recomendado manipulá-los com as precauções de utilização relativas aos produtos potencialmente infecciosos (não ingerir; não inalar). bioMérieux Brasil S.A. 1. Deixar as placas atingir a temperatura ambiente. 2. Semear a coleta logo que chegue ao laboratório. 3. Colocar a placa em atmosfera apropriada (CO2) utilizando, eventualmente, geradores de atmosfera controlada. 4. Incubar na estufa, com a tampa para baixo, a 37° C. A escolha da temperatura de incubação é da responsabilidade do utilizador em função da aplicação e das normas em vigor. 5. Examinar as culturas após 24 horas de incubação. Se não houver crescimento, incubar novamente as placas por mais 24 horas renovando a atmosfera enriquecida em CO2. Português Brasil - 1 Chocolate PolyViteX VCAT3 3662057 E-BR LEITURA E INTERPRETAÇÃO Seletividade: • Após incubação, observar o crescimento bacteriano. • A identificação do ou dos microrganismos isolados deve ser efetuada com testes bioquímicos ou mesmo imunológicos. Das espécies de Neisseria saprofitas analisadas, apenas 1 cepa de N. lactamica apresentou colônias após 24 horas. 33 das 37 cepas de bactérias Gram (+) e Gram (-) bem como as 6 leveduras foram totalmente inibidas em 48 horas. CONTROLE DE QUALIDADE Protocolo: O meio pode ser testado com as seguintes cepas: • Neisseria gonorrhoeae ATCC 43069 (incubação em atmosfera enriquecida em CO2). • Candida albicans ATCC 60193 Resultados esperados: Cepa Resultados a 33° - 37° C Neisseria gonorrhoeae ATCC 43069 Crescimento após 48 horas Candida albicans ATCC 60193 Inibição parcial em 48 horas Nota: É da responsabilidade do utilizador ter em conta a natureza da aplicação e a legislação local em vigor para a execução do controle de qualidade (frequência, número de cepas, temperatura de incubação... ). LIMITES DO TESTE • Pode observar-se, por vezes, a presença de partículas de hemoglobina na gelose; este fenómeno não altera o comportamento funcional do meio. • O crescimento depende das exigências específicas de cada microrganismo. Portanto, é possível que algumas cepas de N. gonorrhoeae ou N. meningitidis que tenham exigências específicas, não se desenvolvam. • Em função das amostras analisadas, é imperativo associar o Agar Chocolate PolyViteX VCAT3 com um meio não seletivo (Chocolate + PolyViteX) visto que existe uma pequena porcentagem de cepas de N. gonorrhoeae sensíveis a alguns antibióticos contidos no meio. COMPORTAMENTO FUNCIONAL O comportamento funcional foi avaliado, a 37° C, co m 66 cepas bacterianas (Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis e Neisseria saprofitas, Estreptococos / Enterococos, Estafilococos, outras bactérias Gram (+) e Gram (-) e 6 leveduras (Candida). Fertilidade: Desenvolveram-se 21 das 22 cepas analisadas de N. gonorrhoeae e de N. menigitidis após 24 horas. 1 estirpe/cepa de N. gonorrhoeae não se desenvolveu após 48 horas. GARANTIA DE QUALIDADE DO PRODUTO “ A bioMérieux garante que o desempenho do produto é obtido desde que sejam seguidas as instruções indicadas, referentes aos cuidados de utilização, armazenamento, procedimento e prazo de validade dos reagentes.” ELIMINAÇÃO DE RESÍDUOS Eliminar os reagentes utilizados e não utilizados bem como os materiais descartáveis contaminados em conformidade com os procedimentos relativos aos produtos infecciosos ou potencialmente infecciosos. É da responsabilidade de cada laboratório gerir os resíduos e os efluentes que este produz consoante a sua natureza e o seu perigo, e assegurar (ou fazer assegurar) o tratamento e a eliminação em conformidade com as regulamentações aplicáveis. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. CATLIN W. – Nutritional Profiles of Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, and Neisseria lactamica in Chemically Defined Media and the Use of Growth Requirements for Gonococcal Typing – Journal of infectious diseases, vol. 128, N° 2, august 1973, p. 178-194. 2. EVANGELISTA A.T., BEILSTEIN R.H.– Laboratory diagnosis of Gonorrhea - American Society for Microbiology, 1993,Cumitech 4A. 3. MARTIN J.E., BILLING T.E., HACKNEY J.F. and al. Primary isolation of N. gonorrhoeae with a new commercial medium - Publ. Health. Rep., 1967, vol.82, n°4, p.361-363. 4. RIDELL R.H., BUCK A.C. – Trimethoprim as an additional selective agent in media for the isolation of N. gonorrhoeae – J. clin. Path., 1970, 23, p. 481-483. 5. THAYER J.D., MARTIN J.E. - Improved medium selective for cultivation of N. gonorrhoeae and N. meningitidis Publ. Health. Rep., 1966, vol. 81, n°6, p. 559-562. 6. WHITBECK G., SHEMONSKY N., LEVISON M.E. Superiority of amphotericin over nystatin in Thayer-Martin medium. - Antimicrob. Agents Chemother., 1975, vol. 7,n° 5, p. 658-660. Chocolate PolyViteX VCAT3 3662057 E- BR QUADRO DE SÍMBOLOS Significado Símbolo REF ou REF Número de referência IVD Produto para diagnóstico “in vitro” Fabricante Limite de temperatura Validade LOT i Σ Número de lote Consultar as instruções para utilização Conteúdo suficiente para « n » ensaios ATCC é uma marca utilizada, depositada e/ou registrada, propriedade exclusiva da American Type Culture Collection CLSI é uma marca utilizada, depositada e/ou registrada pertencente a Clinical and Laboratory Standards Institute Inc. ® bioMérieux Brasil SA Estrada do Mapuá, 491 Jacarepaguá – R.J. Brasil CNPJ 33.040.635/0001-71 Atendimento ao consumidor. Tel 0800-0264848 Prazo de Validade, N° de Lote, N° de Registro no Ministério da Saúde e Responsável Técnico: Impresso no Brasil VIDE EMBALAGEM http://www.biomerieux.com.br O logotipo é uma marca registrada e protegida, propriedade exclusiva da bioMérieux SA ou de uma das suas filiais. REF 35116 Agar Chocolate PolyViteX VCAT3 3662057 E- ES IVD Aislamiento selectivo de Neisseria gonorrhoeae y Neisseria meningitidis INTRODUCCIÓN Y OBJETO DEL ANÁLISIS El Agar Chocolate + PolyViteX VCAT3, descrito por Thayer & Martin, es un medio selectivo para el aislamiento de Neisseria gonorrhoeae y Neisseria meningitidis a partir de muestras polimicrobianas (3, 5). PRINCIPIO Este agar se compone de una base nutritiva enriquecida con factores X (hemina) y V (NAD) aportados por la hemoglobina y el PolyViteX (1). La selectividad de Chocolate agar + PolyViteX VCAT3 se consigue mediante la asociación de antibióticos y antifúngicos que inhiben la mayoría de las bacterias y las levaduras que no pertenezcan a las especies para las que se realizan los análisis (4, 6). PRESENTACIÓN Medio listo para su uso REF 35116 Envase de 10 placas (90 mm) VCA3 * * impreso en cada placa COMPOSICIÓN Fórmula teórica. Este medio se puede ajustar y/o suplementar en función de los criterios de prestaciones impuestas : Peptona de caseína (bovina) .............................................................. 7,5 g Peptona de carne (bovina o porcina) ................................................. 7,5 g Almidón de maíz .................................................................................... 1 g Fosfato dipotásico .................................................................................. 4 g Cloruro sódico ........................................................................................ 5 g Hemoglobina (bovina).......................................................................... 10 g Agar...................................................................................................... 10 g PolyViteX ........................................................................................... 10 ml Mezcla de antibióticos ....................................................................... 10 ml Agua purificada ....................................................................................... 1L pH 7,2 Versión vigente :véase el encabezado y el embalaje externo del producto En caso necesario de ingrese a: www.biomerieux.com/techlib MATERIAL NECESARIO PERO NO SUMINISTRADO • Generadores de atmósfera controlada. • Jarras. • Estufa incubadora o cámara termoregulada con una atmósfera controlada. PRECAUCIONES DE UTILIZACIÓN • Únicamente para diagnóstico in vitro. • Exclusivamente para uso profesional. • Este envase contiene compuestos de origen animal. La falta de control sobre el origen y/o el estado sanitario de los animales, no nos permite garantizar de forma absoluta que estos productos no contengan algún agente patógeno transmisible, por lo que se recomienda manipularlos mediante las precauciones de utilización relativas a los productos potencialmente infecciosos: (no ingerir, ni inhalar). bioMérieux Brasil S.A. • Todas las muestras, cultivos bacterianos y productos inoculados deben considerarse potencialmente infecciosos y se manipularán de un modo apropiado. Durante la manipulación, se respetarán las técnicas asépticas y las precauciones usuales de manipulación ® para el grupo bacteriano estudiado; consultar: " CLSI M29-A, Protection of Laboratory Workers From Occupationally Acquired Infections; Approved Guideline – Revisión en vigor". Para obtener informaciones complementarias sobre las precauciones de manipulación, consultar: "Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories,-. CDC/NIH – Ultima edición", o la reglamentación en vigor en el país de utilización. • Los medios de cultivo no deben ser utilizados como materia prima o como compuesto para fabricación. • No usar los reactivos pasada su fecha de caducidad. • No usar los reactivos cuyo envase esté deteriorado. • No usar placas contaminadas o con un elevado nivel de condensación. • Las prestaciones indicadas se han obtenido mediante la metodología detallada en la presente ficha técnica. Toda desviación en la metodología puede alterar los resultados. • La interpretación de los resultados del análisis debe realizarse teniendo en cuenta el contexto clínico, el origen de las muestras, los aspectos macro y microscópicos y, eventualmente, los resultados de otros análisis. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO • Las placas se conservan entre 2°C y 8°C en su envase hasta su fecha de caducidad. • El tiempo de conservación de las placas fuera de su envase, es de 2 semanas a 2-8°C. MUESTRAS Las muestras de diversos orígenes (urogenitales, bucofaríngeos, LCR, hemocultivos….) se inoculan directamente sobre el agar. Se deben respetar las buenas prácticas de laboratorio en lo que respecta a la recogida y transporte, adaptadas a cada tipo de muestra (2). MODO OPERATIVO 6. Dejar atemperar las placas a temperatura ambiente. 7. Inocular la muestra en cuanto llegue al laboratorio. 8. Situar la placa en la atmósfera apropiada (CO2) utilizando eventualmente generadores de atmósfera controlada. 9. Introducir en la estufa, con la tapa hacia abajo, a 37°C. La elección de la temperatura de incubación es responsabilidad del usuario, en función de la aplicación y de las normas en vigor. Español - 1 Chocolate PolyViteX VCAT3 3662057 E-ES 10. Examinar los cultivos después de 24 horas de incubación. En ausencia de crecimiento, reincubar las placas de nuevo durante 24 horas en atmósfera enriquecida en CO2 renovada. LECTURA E INTERPRETACIÓN • Después de la incubación, observar el crecimiento bacteriano. • La identificación de uno o varios microorganismos aislados debe realizarse mediante pruebas bioquímicas o inmunológicas. Selectividad: Entre las especies de Neisseria saprophytes probadas, sólo 1 cepa de N. lactamica ha presentado colonias tras 24 horas. 33 de las 37 cepas de bacterias Gram-positivo y Gramnegativo, así como las 6 levaduras han resultado totalmente inhibidas en 48 horas. CONTROL DE CALIDAD DE PRODUCTOS bioMérieux asegura que se obtiene el rendimiento del producto siempre que se sigan las instrucciones, sobre las precauciones de uso, almacenamiento, procedimientos y tiempo de conservación de los reactivos CONTROL DE CALIDAD Protocolo: El medio puede controlarse con la siguiente cepa : ® • Neisseria gonorrhoeae ATCC 43069 (incubación bajo atmósfera enriquecida en CO2). ® • Candida albicans ATCC 60193 Resultados esperados : Cepa Resultados a 33-37ºC Neisseria gonorrhoeae ® ATCC 43069 Crecimiento tras 48h Candida albicans ® ATCC 60193 Inhibición parcial en 48h Nota: ELIMINACIÓN DE DESECHOS Eliminar los reactivos utilizados y no utilizados, así como los materiales de un solo uso contaminados siguiendo los procedimientos relacionados con los productos infecciosos o potencialmente infecciosos. Es responsabilidad de cada laboratorio gestionar los residuos y los efluentes que genere según su naturaleza y peligrosidad, y garantizar (o hacer garantizar) el tratamiento y la eliminación según las reglamentaciones aplicables. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS En lo relativo al control de calidad, (frecuencia, número de cepas, temperatura de incubación...), cada usuario es responsable de tener en cuenta las peculiaridades de cada aplicación y la legislación local en vigor. LÍMITES DEL ANÁLISIS • A veces se observa la presencia de gránulos de hemoglobina en el seno del agar ; este fenómeno no altera las prestaciones del medio. • El crecimiento depende de las exigencias individuales de cada microorganismo. Por ello es posible que ciertas cepas de N. gonorrhoeae o N. meningitidis tengan exigencias específicas, y no se desarrollen. • En función de las muestras analizadas, es necesario asociar el Agar Chocolate + PolyViteX VCAT3 con un agar no selectivo (Chocolate + PolyViteX) pues existe un pequeño porcentaje de cepas de N. gonorrhoeae sensibles a ciertos antibióticos contenidos en el medio. PRESTACIONES 7. CATLIN W. – Nutritional Profiles of Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, and Neisseria lactamica in Chemically Defined Media and the Use of Growth Requirements for Gonococcal Typing – Journal of infectious diseases, vol. 128, N° 2, august 1973, p. 178-194. 8. EVANGELISTA A.T., BEILSTEIN R.H.– Laboratory diagnosis of Gonorrhea - American Society for Microbiology, 1993,Cumitech 4A. 9. MARTIN J.E., BILLING T.E., HACKNEY J.F. and al. Primary isolation of N. gonorrhoeae with a new commercial medium - Publ. Health. Rep., 1967, vol.82, n°4, p.361-363. 10. RIDELL R.H., BUCK A.C. – Trimethoprim as an additional selective agent in media for the isolation of N. gonorrhoeae – J. clin. Path., 1970, 23, p. 481-483. 11. THAYER J.D., MARTIN J.E. - Improved medium selective for cultivation of N. gonorrhoeae and N. meningitidis Publ. Health. Rep., 1966, vol. 81, n°6, p. 559-562. 12. WHITBECK G., SHEMONSKY N., LEVISON M.E. Superiority of amphotericin over nystatin in Thayer-Martin medium. - Antimicrob. Agents Chemother., 1975, vol. 7,n° 5, p. 658-660. Los resultados se han evaluado a 37°C, sobre 66 cep as bacterianas (Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis y Neisseria saprophytes, Estreptococos / enterococos, estafilococos, otras bacterias Gram-positivo y Gramnegativo) y 6 levaduras (Candida). Fertilidad: Tras 24 horas, se han desarrollado 21 de las 22 cepas ensayadas de N. gonorrhoeae y de N. menigitidis. Tras 48 horas, no se ha desarrollado 1 cepa de N. gonorrhoeae. bioMérieux Brasil S.A. Español - 2 Chocolate PolyViteX VCAT3 3662057 E-ES TABLA DE SÍMBOLOS Significado Símbolo o REF Número de catálogo Producto sanitario para diagnóstico in vitro Fabricante Limite de temperatura Fecha de caducidad Codigo de lote Consulte las instrucciones de uso Contenido suficiente para <n> análisis ATCC es una marca utilizada, depositada y/o registrada perteneciente a American Type Culture Collection. CLSI es una marca utilizada, depositada y/o registrada perteneciente a Clinical and Laboratory Standards Institute Inc. bioMérieux ® Brasil SA Estrada di Mapuá 491 JacarepaguáR.J Brasil CNPJ 33.040.635/000171 Atención al Cliente Tel 0800-0264848 Plazo de Vencimiento, No de Lote, No Impreso en Brasil de Registro del Ministerio de Salud y Responsable Técnico : Ver empaque http://www.biomerieux.com.br bioMérieux y el logotipo azul son marcas utilizadas, depositadas y/o registradas pertenecientes a bioMérieux SA o a una de sus filiales.