Violência e Uso de Drogas:
Qual a relação?
Ana Regina Noto
Núcleo de Pesquisa em Saúde e Uso de Substâncias
Departamento de Psicobiologia
UNIFESP
Violência e Uso de Substâncias:
Qual a relação?
Violência e Uso de Substâncias:
Qual a relação?
USO DE DROGAS NA HISTÓRIA DA HUMANIDADE
Estatueta Maia, 2000AC
DROGAS PSICOTRÓPICAS ao longo da história
Extração dos princípios ativos
Extração dos princípios ativos
Folha de coca → cocaína
(1858)
Síntese de novas substâncias
e/ou descoberta de efeitos
Síntese e descoberta dos efeitos do
LSD Hoffmann em 1943
Expansão do uso e
comércio medicamentos
Comercialização dos
benzodiazepínicos década de 70
psicoativos
Restrições internacionais
ILEGAL –
LEGAL/CONTROLADAS
Uso/comércio
clandestinos
CONTEXTOS DE USO DE DROGAS NA ATUALIDADE
As interfaces da violência associada
aos psicotrópicos
USO
ABUSO
DEPENDÊNCIA
TRÁFICO
PSICOTRÓPICOS
X
VIOLÊNCIA
FAMÍLIA
COMUNIDADE
Drogas e Sistema Nervoso Central
CÓRTEX
GÂNGLIOS DA BASE
AMIGDALA
HIPOTÁLAMO
HIPOCAMPO
NIDA,
2005
NIDA, 2005
Efeitos da droga no SNC e
a interface com Violência
ESTIMULANTES
DEPRESSORAS
Álcool
Cocaína/crack
Heroína
Anfetamina
LSD
Cogumelos
Ecstasy
(Psiloscibe sp)
Maconha
DMT
PERTURBADORAS - ALUCINÓGENAS
Solventes
Benzodiazepínicos
USO - ABUSO – DEPENDÊNCIA
Avanço do uso e das vulnerabilidades
Bio-psico-social
SO EXPERIMENTAL
USO MODERADO
ABUSO
DEPENDÊNCIA
Leve
Moderada
Grave
Uso abusivo e dependência de substâncias
Fatores biológicos, psicológicos e sociais
VIOLÊNCIA
DEFINIÇÃO
(OMS, 2002)
“Uso intencional de força física ou
poder (em ameaça ou de fato) que
resulta ou tem grande potencial de
resultar em dano físico, psicológico ou
problemas de desenvolvimento ou
privação”
Para a OMS: Um dos principais problemas de saúde pública
“ fenômeno passível de prevenção”
Violência
"Abuso” de
substâncias (agressividade)
Violência e Abuso de Drogas: Fenômenos
complexos com fatores de risco comuns
Fatores biológicos, psicológicos e sociais
Violência e Uso arriscado de substâncias:
vários fatores em comum
Mídia
Cultura do
grupo social
Família:
Valores
Normas
Leis
Grupo
Social
Amigos
Crítica
Comorbidades
Políticas
Impulsividade

Estresse
Genética
Controle
Auto-estima
Nível
econômico
Contexto
Epigenética
Interação
com a droga
Agressividade
Projetos de Vida
Ansiedade
Resiliência
Religião
Tolerância a
frustração
Cultura do
país
Visibilidade da Violência
Comunitária
Domiciliar
Levantamento Domiciliar Nacional
CEBRID - 2005
AMOSTRAGEM:
108 municípios
7.939 domicílios
ENTREVISTA:
Violência: tipo de violência e
estado do autor no momento da
ocorrência
Levantamento Domiciliar Nacional
CEBRID - 2005
Domicílios pesquisados N=7.934
Com histórico de violência
34,6 % (N=2.244)
17,9% álcool
DIFERENÇAS
HISTÓRICAS/CONTEXTUAIS/CULTURAIS/POLÍTICAS
CRACK
ÁLCOOL
Levantamento Domiciliar Nacional
108 Cidades com mais de 200.000 Habitantes - 2005
DEPENDÊNCIA DE
ÁLCOOL
12,3%
Porcentagem
20
19,5
15
10
6,9
5
0
Homens
Mulheres
Uso – Abuso – Dependência
ÁLCOOL
CERCA DE 10 ANOS
DEPENDÊNCIA
ABUSO
USO
“Uso na vida” de bebidas
alcoólicas no Brasil:
da população adulta
Dependência do álcool
no Brasil: 12,6%
da população adulta
70%
INTERFACE COM A VIOLÊNCIA
Levantamento Domiciliar Nacional
108 Cidades com mais de 200.000 Habitantes - 2005
USO NA VIDA
15
Porcentagem
13
11
9
7
8,8
6,1
5,6
5
3,2
3
1
-1
2,9
1,9
1,3
1,1
0,7
CRACK – RISCOS
FISSURA E DEPENDÊNCIA
USO EXPERIMENTAL
DEPENDÊNCIA
Poucas semanas/meses
Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos:
estudo qualitativo
AMOSTRA
Vítima 1ª
N=41
Autor
Vítima 2ª
N=32
N=36
Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos:
estudo qualitativo no município de São Paulo
Padrão de violência associada à cocaína/crack
“...se você não tem (crack) vai roubar, vai brigar pra
arrumar dinheiro. Uma vez eu cheguei a pegar folha
de cheque da minha vó em branco...” (autor)
“A cocaína é diferente do álcool. Você até pode
estar na fissura, mas sabe muito bem o que está
fazendo. Não perde a consciência... Além disso, a
cocaína é droga de rua... A briga é fora de casa”
(autor)
Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos:
estudo qualitativo no município de São Paulo
Álcool - Menor percepção pelo agressor
“...eu não lembro bem, mas sei que aprontei muito. Eles
diziam que eu virava bicho...” (agressor)
“No dia seguinte eu acordava na sala... Percebia que
tinha feito besteira..., mas era tudo meio nebuloso”
(autor)
Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos:
estudo qualitativo no município de São Paulo
Padrão de violência associada ao álcool: percepção vítima
“...ele chegava todo dia... sujo, vomitava a casa toda,
quebrava as coisas... Eu botava comida no prato e ele
jogava... Quebrava panela, prato...”. (vítima)
“Vivi isso muitos anos... Acho que foi uns 15 anos...
Eu sempre achei que ele ia mudar... Vivi no inferno e
nem sei como sobrevivi” (vítima)
Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos:
estudo qualitativo no município de São Paulo
• Crenças
“... a bebida faz a gente virar a cabeça do avesso... Não sei
porque eu me sinto culpado se foi uma coisa que não fui eu,
foi a bebida... parece que tem outra pessoa dentro da gente”
(autor)
“ ...Porque o que fazia ele ficar assim, daquele jeito, era a
cachaça” (vítima)
Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos:
estudo qualitativo no município de São Paulo
• Segredo, empobrecimento da comunicação
“Só estou contando agora pra você. Minha mãe às
vezes desconfiava porque ela me via marcada”
(vítima)
“Nunca procurei ajuda. Eu achava feio, tinha medo,
sei lá...”
(vítima)
Como a maioria das pessoas e instituições lidam
com a violência?
Violência e Uso de Substâncias:
Qual a relação? Como pode ser evitada?
Violência e Uso arriscado de substâncias:
vários fatores em comum
Mídia
Cultura do
grupo social
Família:
Valores
Normas
Leis
Grupo
Social
Amigos
Crítica
Comurbidades
Políticas
Impulsividade

Estresse
Genética
Controle
Auto-estima
Nível
econômico
Contexto
Epigenética
Interação
com a droga
Agressividade
Projetos de Vida
Ansiedade
Resiliência
Religião
Tolerância a
frustração
Cultura do
país
Pesquisa em 60 Atléticas de SP
• 52 Afirmaram organizar
festas “open bar”