Perfil de Resultados - Proficiência Clínica
Área: Hematologia
Rodada: Jun/2014
Tema:
LEUCEMIAS
Elaborador:
Carla Doerzapff Chaves. Médica Hematologista e Patologista Clínica. Professora de Graduação de
Medicina na Universidade Gama Filho – RJ, na área de Hematologia. Livre Docente em Hematologia.
Gestora Técnica do PALC (Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos) da SBPC-ML.
Análise das respostas e comentários dos participantes
Questão 4: A resposta é a opção 4. Não pode ser a alternativa 1, pois as células grandes presentes são blastos (células jovens que
caracterizam uma leucemia aguda) e não granulócitos. A alternativa 2 está incorreta, porque a leucemia M3 é mieloide e não
linfocítica; já a alternativa 3 não pode ser, porque a Leucemia M3 é mielóide e não linfóide.
Questão 5: Esta questão foi anulada por não apresentar alternativa correta. Embora o CD15 possa ser encontrado na leucemia
monoblástica, ele não é o principal marcador. O CD13 deveria constar na alternativa 1.
Questão 6: A resposta é a opção 4. Não pode ser a 1 porque se for Leucemia Mieloide Crônica, não pode ter "ausência" de
visceromegalia, já que é característica da existência de esplenomegalia. Não pode ser a alternativa 2 , pois se for Leucemia Linfóide
Crônica não há grande linfonodomegalia mas, sim, pequenas e generalizadas linfonodomegalias, além disso há, esplenomegalia e
não há desvio para a esquerda. A alternativa 3 está incorreta, porque Leucemia Linfóide Aguda não dá grande esplenomegalia, há
febre em geral e não há desvio para a esquerda.
Questão 8: A resposta é a opção 3. Não pode ser a 1, pois mielograma e biópsia não dão o diagnóstico , pois seus resultados são
sugestivos da doença . A alternativa 2, porque o Hemograma nem sempre é característico e a alternativa 4, porque PAS não dá
diagnóstico, apenas dará um resultado negativo que não diagnostica a doença.
Questão 14: A resposta é a opção 1. A tricoleucemia é ainda considerada para alguns estudiosos uma variante da LLC.
Não pode ser a alternativa 2, pois leucemia prolinfocítica não é tartarato resistente. A alternativa 3, porque tricoleucemia não dá queda
de cabelo, e a alternativa 4, porque a Leucemia prolinfocítica não tem positividade para mieloperoxidase.
Questão 15: Esta questão foi anulada por não apresentar alternativa correta, visto que o CD5 é positivo e o CD22 é negativo e a frase
da questão 15 apresenta uma inversão no texto. Não poderia ser as alternativas 1, 2 ou 3 porque para ser leucemia prolinfocítica tem
que ter mais de 50% de prolinfócitos – esse é o primeiro critério do diagnóstico.
Referências
Bibliográficas:
•
Chauffaile, M de LLF- Laes & Haes, 185: 91-104, 2010
•
Greer JP, Foerster J, Lukens JN et al. Wintrobe Clinical Hematology. Lippincott Williams and
Wilkins: Philadelphia, PA, 2004.
•
Quixabeira, VBL & Saddi, VA. A importância da imunofenotipagem e da citogenética no diagnóstico
das leucemias: uma revisão da literatura. RBAC, vol. 40(3): 199-201, 2008
•
Diagnóstico laboratorial das leucemias mielóides agudas. JBPML, vol 42(2), apr 2006 - original
paper.
•
Leucemia Mielóide Crônica – Wikipédia, a enciclopédia livre
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Perfil de Resultados - Proficiência Clínica
Área: Hematologia
Rodada: Jun/2014
Respostas dos Participantes
Opções (%)
Opção 1
Questão 1
84.7%
Questão 2
Questão 3
Opção 2
Opção 3
13.5%
1.6%
0.3%
5.5%
1.8%
91.7%
Questão 4
32.2%
Questão 5
80.0%
Questão 6
Questão 7
Questão 8
Questão 9
Questão 10
3.6%
Questão 11
0.3%
Questão 12
5.5%
Questão 13
Opção 4
Resultado(s) aceito(s)
0.3%
1
86.8%
7.3%
3
4.7%
1.8%
2
1.0%
2.1%
64.7%
4
7.0%
3.6%
8.3%
anulada
9.6%
10.6%
8.3%
70.6%
4
3.1%
81.8%
7.5%
5.7%
2
22.9%
4.7%
62.9%
8.8%
3
80.8%
10.6%
7.0%
0.8%
1
8.8%
1.8%
84.9%
4
80.0%
11.7%
7.3%
2
6.2%
82.9%
4.2%
3
2.6%
78.2%
13.8%
4.7%
2
Questão 14
58.4%
20.8%
4.9%
13.5%
1
Questão 15
7.0%
7.3%
16.6%
67.5%
anulada
Questionários Respondidos
385
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