Perfil de Resultados - Proficiência Clínica Área: Hematologia Rodada: Jun/2014 Tema: LEUCEMIAS Elaborador: Carla Doerzapff Chaves. Médica Hematologista e Patologista Clínica. Professora de Graduação de Medicina na Universidade Gama Filho – RJ, na área de Hematologia. Livre Docente em Hematologia. Gestora Técnica do PALC (Programa de Acreditação de Laboratórios Clínicos) da SBPC-ML. Análise das respostas e comentários dos participantes Questão 4: A resposta é a opção 4. Não pode ser a alternativa 1, pois as células grandes presentes são blastos (células jovens que caracterizam uma leucemia aguda) e não granulócitos. A alternativa 2 está incorreta, porque a leucemia M3 é mieloide e não linfocítica; já a alternativa 3 não pode ser, porque a Leucemia M3 é mielóide e não linfóide. Questão 5: Esta questão foi anulada por não apresentar alternativa correta. Embora o CD15 possa ser encontrado na leucemia monoblástica, ele não é o principal marcador. O CD13 deveria constar na alternativa 1. Questão 6: A resposta é a opção 4. Não pode ser a 1 porque se for Leucemia Mieloide Crônica, não pode ter "ausência" de visceromegalia, já que é característica da existência de esplenomegalia. Não pode ser a alternativa 2 , pois se for Leucemia Linfóide Crônica não há grande linfonodomegalia mas, sim, pequenas e generalizadas linfonodomegalias, além disso há, esplenomegalia e não há desvio para a esquerda. A alternativa 3 está incorreta, porque Leucemia Linfóide Aguda não dá grande esplenomegalia, há febre em geral e não há desvio para a esquerda. Questão 8: A resposta é a opção 3. Não pode ser a 1, pois mielograma e biópsia não dão o diagnóstico , pois seus resultados são sugestivos da doença . A alternativa 2, porque o Hemograma nem sempre é característico e a alternativa 4, porque PAS não dá diagnóstico, apenas dará um resultado negativo que não diagnostica a doença. Questão 14: A resposta é a opção 1. A tricoleucemia é ainda considerada para alguns estudiosos uma variante da LLC. Não pode ser a alternativa 2, pois leucemia prolinfocítica não é tartarato resistente. A alternativa 3, porque tricoleucemia não dá queda de cabelo, e a alternativa 4, porque a Leucemia prolinfocítica não tem positividade para mieloperoxidase. Questão 15: Esta questão foi anulada por não apresentar alternativa correta, visto que o CD5 é positivo e o CD22 é negativo e a frase da questão 15 apresenta uma inversão no texto. Não poderia ser as alternativas 1, 2 ou 3 porque para ser leucemia prolinfocítica tem que ter mais de 50% de prolinfócitos – esse é o primeiro critério do diagnóstico. Referências Bibliográficas: • Chauffaile, M de LLF- Laes & Haes, 185: 91-104, 2010 • Greer JP, Foerster J, Lukens JN et al. Wintrobe Clinical Hematology. Lippincott Williams and Wilkins: Philadelphia, PA, 2004. • Quixabeira, VBL & Saddi, VA. A importância da imunofenotipagem e da citogenética no diagnóstico das leucemias: uma revisão da literatura. RBAC, vol. 40(3): 199-201, 2008 • Diagnóstico laboratorial das leucemias mielóides agudas. JBPML, vol 42(2), apr 2006 - original paper. • Leucemia Mielóide Crônica – Wikipédia, a enciclopédia livre Página 1 de 1 Perfil de Resultados - Proficiência Clínica Área: Hematologia Rodada: Jun/2014 Respostas dos Participantes Opções (%) Opção 1 Questão 1 84.7% Questão 2 Questão 3 Opção 2 Opção 3 13.5% 1.6% 0.3% 5.5% 1.8% 91.7% Questão 4 32.2% Questão 5 80.0% Questão 6 Questão 7 Questão 8 Questão 9 Questão 10 3.6% Questão 11 0.3% Questão 12 5.5% Questão 13 Opção 4 Resultado(s) aceito(s) 0.3% 1 86.8% 7.3% 3 4.7% 1.8% 2 1.0% 2.1% 64.7% 4 7.0% 3.6% 8.3% anulada 9.6% 10.6% 8.3% 70.6% 4 3.1% 81.8% 7.5% 5.7% 2 22.9% 4.7% 62.9% 8.8% 3 80.8% 10.6% 7.0% 0.8% 1 8.8% 1.8% 84.9% 4 80.0% 11.7% 7.3% 2 6.2% 82.9% 4.2% 3 2.6% 78.2% 13.8% 4.7% 2 Questão 14 58.4% 20.8% 4.9% 13.5% 1 Questão 15 7.0% 7.3% 16.6% 67.5% anulada Questionários Respondidos 385 Página 1 de 1