Integração e Continuidade de Cuidados
Estratégia e estrutura para a integração de cuidados
Ana Dias |[email protected], Universidade de Aveiro
Alexandra Queirós | [email protected], Universidade de Aveiro
Planeamento/Politicas
Saúde
Modelo
governação
Integração de Cuidados
Modelo financiamento
Participação
utente/cidadania
Recursos
Humanos
Informação
Gestão de Processos/Coordenação
Cuidados
Organização
Cuidados Saúde
Primários
Cuidados hospitalares
Cuidados continuados
Sector social e outros
Operacionalização
Ferramentas
estratégicas
Gestão de caso
Planeamento:
identificação
áreas
intervenção
Gestão da doença
Critérios de
referenciação
Redes de
referenciação
Empowerment utente :
educação/informação/escolha
Esquemas
incentivos
Regras de
responsabilização
Equipas
multidisciplinares
• Objectivos e ganhos:
• Ganhos em saúde
• Elevação dos níveis de serviço na prestação de cuidados
• Melhoria do acesso aos cuidados
• Promoção da participação dos cidadãos
• Eficiência e sustentabilidade financeira
• Adequação da oferta a novos padrões de procura
Auto-cuidado
Integração
Profissional: e.g
consultoria técnica
Gestores de
Caso/
Coordenadores
de Cuidados
Prestação cuidados
contexto menos
intensivo (e.g.
ambulatório)
Sistemas
Informação