CUIDADOS SAÚDE PRIMARIOS
• Conceito
• Cuidados de Saúde Primários em
Portugal – Evolução
• Medicina Geral e Familiar
• Perspectiva histórica
• Perfil e enquadramento conceptual
CUIDADOS SAÚDE PRIMARIOS
• CONFERÊNCIA DE
•
•
•
•
ALMA-ATA – 1978
134 Países
67 Organismos
Internacionais
Declaração de
Alma-Ata:
Os cuidados de
saúde primários –
solução para as
necessidades
básicas do povos
• Saúde: é um estado de
bem estar físico, mental e
social e não apenas a
ausência do doença
CUIDADOS SAÚDE PRIMARIOS
Declaração de Alma-Ata
Actividades Inseridas nos CSP
 Educação para a Saúde
 Alimentação e nutrição apropriadas
 Água potável e saneamento básico
 Cuidados à grávida e à criança
 Vacinação
 Prevenção e controlo das doenças endémicas
 Tratamento Básico dos problemas de saúde
 Provisão de medicamentos essenciais
CUIDADOS SAÚDE PRIMARIOS
CONCEITO
PREVENÇÃO
PROMOÇÃO
INDIVIDUO
SUPORTE
FAMILIA
COMUNIDADE
REABILITAÇÃO
REINSERÇÃO
CURATIVOS
CUIDADOS SAÚDE PRIMARIOS
Características
CUIDADOS DE
1º CONTACTO
PORTA DE
ENTRADA
GLOBAIS
LONGITUDINAIS
INDIVIDUO
FAMILIA
COMUNIDADE
COORDENAÇÃO
INTEGRAÇÃO
NIVEIS DE CUIDADOS
CUIDADOS DE SAÚDE
PRIMÁRIOS
PROMOÇÃO DA SAÚDE
OTTAWA 1986
ALMA ATA 1978
ADELAIDE 1988
SANDSVALL 1991
BOGOTÁ 1992
JACARTA 1997
GENEBRA 1998
MÉXICO 2002
LINHAS DE FORÇA
POLITICAS PÚBLICAS SAUDÁVEIS
REFORÇAR A ACÇÃO COMUNITÁRIA
CRIAR CONDIÇÕES AMBIENTAIS FAVORÁVEIS
DESENVOLVER APTIDÕES PESSOAIS
REORIENTAR OS SERVIÇOS DE SAÚDE
CUIDADOS SAÚDE PRIMARIOS
Evolução do Modelo Assistencial
Modelo Biomédico
Enfoque:
•
Doença
•
Cura
Conteúdo
•
Tratamento
•
Atenção por episódios
•
Problemas específicos
Organização
•
Especialistas
•
Médicos
•
Consultório Individual
Responsabilidade
•
Apenas sector da saúde
•
Domínio pelo Profissional
•
Recepção passiva
Modelo Biopsicosocial - Holistico
Enfoque
• Saúde
• Prevenção, atenção e cura
Conteúdo
• Promoção da saúde
• Cuidados continuados
• Cuidados abrangentes
Organização
• Médico de família
• Outros Profissionais
• Equipa
Responsabilidade
• Colaboração intersectorial
• Participação comunitária
• Auto-responsabilidade
CARTA DE OTTAWA PARA A PROMOÇÃO DA
SAÚDE
• OMS 1986
• A PROMOÇÃO DA SAÚDE
FACTORES DETERMINANTES DA SAÚDE
BIOLÓGICOS
GENÉTICOS
COMPORTAMENTAIS
AMBIENTAIS
SERVIÇOS DE SAÚDE
ACTIVIDADES
EDUCAÇÃO PARA A
SAÚDE
PREVENÇÃO DA
DOENÇA
PROTECÇÃO DA SAÚDE
Evolução dos C.S.P EM PORTUGAL
1971 – CENTROS DE SAÚDE DE 1ª GERAÇÃO + SAÚDE PÚBLICA
VACINAÇÃO, VIGILÂNCIA SAÚDE DA MULHER,
GRÁVIDA E CRIANÇA, SAÚDE ESCOLAR E
AMBIENTAL
1983 – CENTROS DE SAÚDE DE 2ª GERAÇÃO (1ª GERAÇÃO + SMS)
CS INTEGRADOS – ACESSO A CSP
CARREIRA MÉDICA DE CLINICA GERAL
EXPANSÃO DO SNS CRIADO EM 1979
1999 – PUBLICADA LEGISLAÇÃO SOBRE CENTROS DE SAÚDE DE 3ª
GERAÇÃO
Liderança descentralizada, estrutura hierárquica mais
ligeira, maior autonomia e verdadeira cooperação entre
os profissionais.
CUIDADOS SAÚDE PRIMARIOS
MEDICINA GERAL E FAMILIAR
• REDE CSP – DÉCADA DE 80
MÉDICOS DE FAMÍLIA
CENTROS DE SAÚDE
EXTENSÕES DE
SAÚDE
MAIS E MELHORES
CUIDADOS DE
PROXIMIDADE
MEDICINA GERAL E FAMILIAR
Especialidade clínica orientada para os cuidados primários
MÉDICO DE FAMILIA
Especialista de Medicina Geral e familiar
MEDICINA GERAL E FAMILIAR
PRINCIPIOS
• Conceito e características dos CSP:
• A MGF aborda a pessoa enquadrada numa família e
•
•
•
•
vivendo numa comunidade
Cada cidadão deve ser compreendido e atendido na sua
globalidade biológica, psicológica, social e cultural
Universalidade e equidade
Liberdade de escolha do médico de família por parte do
utente
Longitudinalidade
CUIDADOS SAÚDE PRIMARIOS
ACESSIVEIS
ADEQUADOS
EFICIENTES
CSP
SATISFAÇÃO
PROFISSIONAIS
CENTRADOS NO
CIDADÃO