Instrução de Trabalho
Teste tuberculínico - PPD
Código:
Data:
IT.LAB.041
Página:
Versão:
08/07/2010
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RESULTADO ESPERADO:
Auxiliar no diagnóstico da tuberculose.
PROCESSOS RELACIONADOS:
Assistência Diagnóstica e Terapêutica - Laboratório
01.Atenção
Medir só a pápula, não medir a área vermelha em volta. O paciente reator forte pode ainda apresentar a
chamada "reação flictenular", crivada de pequenas bolhas e pústulas. Esta reação em geral se associa à
presença de tuberculose ativa e deve ser relatada.
02.Interpretação
0 - 4 mm = Não reator: Indivíduo não infectado pelo M. tuberculosis ou com hipersensibilidade reduzida.
5 - 9 mm = Reator fraco: Indivíduo vacinado com BCG ou infectado por M. tuberculosis ou outras
micobactérias.
≥ 10 mm = Reator forte: indivíduo infectado pelo M. tuberculosis,(doente ou não) e indivíduos vacinados com
BCG nos útimos dois anos.
Presença ou ausência de reação flictenular
03.Notas
Algumas circunstâncias podem interferir no resultado, tais como desnutrição, aids, sarcoidose, neoplasias,
doenças linfoproliferativas, uso de corticosteróides e drogas imunossupressoras, gravidez, etc;
Todos os indivíduos infectados pelo HIV devem ser submetidos ao teste tuberculínico. Nesses casos, considerase não-reator aquele com endurecimento entre 0-4 mm e reator aquele com endurecimento de 5 mm ou
mais. Para os pacientes que iniciam tratamento anti-retroviral indica-se repetir o teste não-reator após seis
meses, pois pode haver melhora da resposta. Outra opção é o Teste tuberculínico com 5 UT em todos os
pacientes HIV positivos com suspeita de tuberculose. Muitos pacientes com AIDS avançada podem ser
anérgicos, sendo que 33 a 50% dos pacientes com AIDS e tuberculose têm uma reação fraca (<10 mm). 50 a
80% dos pacientes com Tuberculose e soropositivos, mas sem AIDS reagem ao PPD;
Nos indivíduos vacinados com BCG, sobretudo entre aqueles imunizados há até dois anos, a prova
tuberculínica deve ser interpretada com cautela porque, em geral, apresenta reações de tamanho médio
podendo alcançar 10 mm ou mais.
DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:
AÇÃO
RESPONSÁVEL
REGISTROS
DESCRIÇÃO DA AÇÃO
01.Injetar o PPD
Bioquímicos
Técnicos de
laboratório
Injetar o Derivado Protéico Purificado (PPD) mediante injeção
intradérmica de 0,1 mL de solução tuberculina.
A área mais apropriada é o terço médio ventral do antebraço, de
preferência esquerdo.
02.Anotar
Bioquímicos
Técnicos de
laboratório
Anotar na ficha do paciente o braço onde foi aplicado o PPD.
Relatório Gerado pelo SisGQ-Gesleade - www.gesleade.com.br
Av. Ministro José Américo de Almeida, 1450 - Torre -J oão Pessoa/PB - CEP: 58040-300
E-mail: [email protected] - Fone: (83) 2106-8627
Instrução de Trabalho
Teste tuberculínico - PPD
Código:
IT.LAB.041
03.Realizar a leitura
Bioquímicos
Técnicos de
laboratório
Data:
Página:
Versão:
08/07/2010
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Avaliar após 2 a 3 dias da injeção (48 a 72 horas). A reação positiva se
observa quando há uma infiltração nodular, plana e irregular (pápula),
acompanhada de área eritematosa (avermelhada) de extensão mais ou
menos delimitada.
Medir o tamanho apenas do nódulo (pápula) com uma régua
milimétrica no sentido transversal em relação ao maior eixo do braço e
anotar o resultado em mm.
REFERÊNCIAS:
STATENS SERUM INSTITUT. Tuberculina PPD RT 23 para Teste de Mantoux MS 10254380001 Instrução de Uso
do Fabricante
OBSERVAÇÕES GERAIS:
HISTÓRICO DE REVISÕES:
Não há revisões.
ELABORAÇÃO/VALIDAÇÃO:
Rossana Karlla - RESPONSÁVEL LABORATÓRIO - Elaborou documento em 08/07/2010
Fábio Medeiros - COORD. LAB. - Validou o documento em 08/09/2010
Katiuscia Barros - ENFERMEIRO* - Aprovou e Disponibilizou o documento em 13/09/2010
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