Universidade Federal de Pelotas
Faculdade de Medicina - Departamento de Medicina Social
Faculdade de Enfermagem – Departamento de Enfermagem
Monitoramento e Avaliação do
Programa de Expansão e
Consolidação do Saúde da Família
(PROESF)
Diretrizes para Capacitação
em Avaliação da Atenção
Básica
Oficina Regional 2 Nordeste
Recife, 15 de setembro de 2005
Objetivos da Apresentação




Expor os temas propostos pelos GT para um Projeto de
Capacitação em Avaliação da Atenção Básica
Apoiar a discussão de diretrizes para o delineamento de
um Projeto de Capacitação em Avaliação da AB
Destacar o papel do GLAS em um Projeto de Capacitação
em Avaliação da AB
Orientar a dinâmica dos GT sobre identificação de
diretrizes para Capacitação em Avaliação da AB
Estrutura da Apresentação

Temas

Diretrizes

Papel do GLAS

Dinâmica dos GT
TEMAS

Dimensões da organização dos temas
para a capacitação em avaliação
sistematizados a partir dos GTs
 gestão,
 unidade básica de saúde,
 população,
 controle social
GESTÃO

NECESSIDADES DE SAÚDE DA
POPULAÇÃO
– MONITORAMENTO DE INDICADORES

PLANEJAMENTO
– CUMPRIMENTO DAS METAS PACTUADAS
– ADEQUAR AO SISTEMA SUAS NORMAS
DE SERVIÇOS
GESTÃO

CAPACITAÇÃO PARA A GESTÃO
– FINANCEIRA DA AB
– POLITICA DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
– MONITORAMENTO DE UNIDADES BÁSICAS
DE SAÚDE
– OFERTA DE SERVIÇO
GESTÃO

CARREIRA SUS
–
–
–
–
–
–
–
PERFIL DOS PROFISSIONAIS DE SAUDE E DO PSF.
VÍNCULO
JORNADA DE TRABALHO
SATISFAÇÃO DO PROFISSIONAL
QUALIDADE E ATUALIZAÇÃO DOS PROFISSIONAIS
QUALIDADE TECNICA-CIENTIFICO DENTRO DA UBS
DESEMPENHO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE
GESTÃO

ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO
– PROCESSO DE TRABALHO
– PROTOCOLOS ASSISTENCIAIS NA AREA DA MULHER E DA
CRIANÇA
– AVALIAÇÃO DA IMPLANTAÇÃO DE PROTOCOLOS NAS UBS

REGULAÇÃO
– INTEGRALIDADE VERTICAL NO MUNICÍPIO (AB e DEMAIS
NÍVEIS)
– REFERÊNCIA E CONTRA-REFERÊNCIA
– ACESSO




UBS
EXAMES
HOSPITALIZAÇÃO
MEDICAMENTOS
SERVIÇOS


PERFIL DA DEMANDA
PERFIL DAS EQUIPES / PERFIL DA
OFERTA DOS RH EM SAÚDE BUCAL
– QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL
– RELAÇÕES INTERPESSOAIS
– SATISFAÇÃO DOS PROFISSIONAIS
SERVIÇOS

ESTRATÉGIAS DE CUIDADO
– ACOLHIMENTO
– PROMOÇÃO DA SAÚDE COM EQÜIDADE E
VÍNCULO
– ROTINAS E PROTOCOLOS
– AÇÕES PROGRAMÁTICAS






SAUDE DA MULHER
PRE-NATAL
PARTO HUMANIZADO
PUERICULTURA
ALEITAMENTO
AIDPI
SERVIÇOS

PROCESSO DE TRABALHO
– ACOLHIMENTO E RECEPÇÃO
– PROTOCOLOS
– GRUPOS PRIORITÁRIOS


MULHERES, CRIANÇAS E IDOSOS
AÇÕES EDUCATIVAS
– MUDANÇA DOS HÁBITOS DA POPULAÇÃO
– CONCEPÇÕES DE ATIVIDADES DE GRUPO
ADOTADAS
SERVIÇOS

OFERTA DE MEDICAÇÃO NA UBS

RESOLUBILIDADE DO CUIDADO
– NA UBS
– NO DOMICILIO

REFERÊNCIA E CONTRA-REFERÊNCIA
POPULAÇÃO

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
– PRINCIPAIS PROBLEMAS




HAS
DM
DOENÇAS CARENCIAIS
RISCOS NO TERRITÓRIO
– GRUPOS DE RISCO
– SITUAÇÃO AMBIENTAL

ADEQUAÇÃO DOS SERVIÇOS ÀS
NECESSIDADES DA POPULAÇÃO
POPULAÇÃO

IMPACTO DAS AÇÕES NA COMUNIDADE
–
–
–
–

TRABALHO DOS ACS JUNTO Á POPULAÇÃO
ANTICONCEPÇÃO
GESTAÇÃO NA ADOLESCENCIA
CUIDADOS DOMICILIARES EM IDOSOS
SATISFAÇÃO COM OFERTA DE SERVIÇOS
CONTROLE SOCIAL

SATISFAÇÃO
– ACESSO
– QUALIDADE DOS SERVIÇOS

CONSELHEIROS
– PERFIL
– PROCESSO DE CAPACITAÇÃO

ACOMPANHAMENTO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
CONTROLE SOCIAL

CONSELHOS LOCAIS (CLS)
– PARTICIPAÇÃO COMUNITÁRIA
– RELAÇÃO COM CMS

SATISFAÇÃO DA POPULAÇÃO
E para apoiar um Projeto
de Capacitação em
Avaliação da AB sobre
estes temas, vamos à
discussão de diretrizes ...
Capacitação em Avaliação da ABS
Identificação de diretrizes

Que diretrizes devem orientar a construção de
um Projeto de Capacitação em Avaliação da ABS
voltado para os temas de estudo priorizados
pelos GTs desta oficina?
Exemplos de Diretrizes

Fonte de informação sobre diretrizes
• Congresso Conasems, Natal
• Oficinas Regionais de Capacitação do Projeto PROESF-UFPel

Elementos norteadores para a sistematização das
contribuições para diretrizes
• Perfil da clientela
• Gestores, coordenações e profissionais de saúde
• Triângulo de Ferro de Matus
• Projeto, Capacidade de Governo e Governabilidade
• Modelo de análise
Exemplos de Diretrizes - Projeto


Elaborar propostas capazes de envolver todos os
atores dos diversos níveis do SUS
 Integrar e qualificar as áreas técnicas (dentro da
SMS, SES e suas regionais).
 Adotar instrumentos e parâmetros para avaliação
qualitativa e quantitativa.
Valorizar os profissionais especializados p/ APS
 Proporcionar educação continuada, em serviço,
para capacitar profissionais em: acolhimento,
AIDPI e controle social (CMS).
 Envolver a atenção especializada nas
capacitações
Exemplos de Diretrizes - Projeto

Reorganizar e qualificar o sistema
 Sensibilizar SES em relação ao novo papel do
estado.
 Construir política de educação permanente do SUS
no estado capaz de promover a equidade.
 Programar Oficinas de Capacitação regionalizadas
e descentralizadas em conjunto com a academia.
Exemplos de Diretrizes - Capacidade de Governo

Identificar as necessidades de especialização
existentes nos municípios.

Estabelecer vínculo, parcerias com outras esferas
governamentais e não governamentais,
Exemplos de Diretrizes - Capacidade de Governo

Integrar os Serviços de Saúde c/ a Universidade.

Induzir processos de mudança nas instituições de
formação dos profissionais da saúde.


Motivar/ sensibilizar/ capacitar para avaliação
– equipes gestoras da atenção básica do estado
– equipes municipais
Estimular a construção de conhecimento em serviço
(pesquisa, saberes populares).
Exemplos de Diretrizes - Capacidade de Governo

Implantar capacitação permanente
– Propor objetivos dirigidos para trabalhadores,
gestores e usuários.
– Apresentar continuidade das capacitações de
forma integrada e de acordo c/ as necessidades
locais.
– Proporcionar a troca de experiências c/ outros
municípios.

Constituir parte da capacitação como especialização
em avaliação da saúde da família
Exemplos de Diretrizes - Governabilidade

Valorizar os resultados do estudo de linha de base/
PROESF

Proporcionar o retorno dos resultados p/ os
envolvidos no processo.

Conduzir política de desenvolvimento de pessoas
– Ampliar a integração c/ instituições formadoras
– Rever vínculo de trabalho do PSF (forma de
contratação)
• Induzir processos de mudança nas instituições de
formação dos profissionais da saúde.
Exemplos de Diretrizes - Governabilidade

Organizar a territorialidade dos municípios
• Estabelecer a valorização, remuneração e
carreira SUS.
• Planejar a fixação profissional, por períodos
pré-determinados de permanência no
município (contratual – carreira).
• Propor estratégias permanentes para a ABS,
para além do PSF, com o suporte de
cooperação técnica, financeira e
operacional.
Exemplos de Diretrizes - Governabilidade



Estimular a articulação do MS com o CONASS e o
CONASEMS para colocar na agenda do gestor
estadual e municipal a Educação Permanente.
Organizar a capacitação com base nas microrregiões
ou arranjos locais/ regionais de agregação de
municípios, usando os mesmos fluxos da rede de
atenção à saúde.
Estruturar dispositivo para operar o Projeto de
Capacitação em avaliação da ABS – Papel do GLAS
Papel do GLAS

Espaços executivos locais, organizados
para a avaliação e a capacitação em
atenção básica de saúde, dispondo de
recursos humanos, área física e
equipamentos adequados e capazes de
promover o uso das informações de
saúde na tomada de decisões
Papel do GLAS



Desenvolver capacidade de avaliação dos
serviços de saúde, com domínio dos momentos
de coleta de dados, análise de dados e
apresentação dos resultados
Capacitar as equipes de saúde de sua área
geográfica.
Utilizar os achados da avaliação dos serviços
de saúde para subsidiar o desenvolvimento
institucional e as ações de saúde
Capacitação em Avaliação da ABS
Identificação de diretrizes

Que diretrizes devem orientar a construção de um
Projeto de Capacitação em Avaliação da ABS
voltado para os temas de estudo priorizados pelos
GTs desta oficina?
Dinâmica dos Grupos

Definir coordenador e relator
Discussão livre: 1 hora

Preenchimento da planilha

CAPACITAÇÃO EM AVALIAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA
PAINEL PARA SISTEMATIZAÇÃO DE DIRETRIZES
Projeto
Capacidade de
governo
Governabilidade