SINAIS VITAIS
Enfermeiro Policial Jackson
SINAIS VITAIS
 Os
sinais vitais incluem a medida
fisiológica
da
temperatura,
pulso,
pressão arterial, respiração e saturação
de oxigênio;
 São mensurados como parte do exame
físico completo ou na revisão da
condição do cliente;
 Examinam-se as alterações dos sinais
vitais como outros achados do exame
físico, utilizando o julgamento clinico
para determinar a freqüência da
verificação.
SINAIS VITAIS
O
conhecimento dos fatores que
influenciam os sinais vitais ajuda o
profissional na determinação e
avaliação dos valores normais;
 Proporcionam a base para avaliação
da resposta as prescrições médicas e
de enfermagem;
 Devem ser mensurados quando o
cliente esta tranqüilo e o ambiente
calmo preferencialmente.
TERMÔMETRO
Idealizado por Santório, entre os anos 1561 e 1636
 TEMPERATURA
A temperatura corporal é a diferença
entre a quantidade de calor produzida
pelos
processos
corporais
e
a
quantidade de calor perdida para o
ambiente externo. Indica atividade
metabólica ( TERMORREGULAÇÃO)
 Regulação: Neural e Vascular
 Produção calor
 Perda calor: Irradiação, Condução,
Convecção, Evaporação, Diaforese
 TEMPERATURA
 Pele
Mantém calor dentro do corpo
Regula e percebe a temperatura
Fatores que afetam a temperatura
corporal:
Idade, exercício, nível hormonal, ritmo
circadiano, estresse,ambiente
Alterações:
Febre: Mecanismos de Perda de calor são
incapazes de manter o ritmo com a produção
excessiva de calor, resultando numa elevação
anormal da temperatura.
 TEMPERATURA
Normotermia: temperatura entre 360 C e
36,80 C.
Alterações:
 Hipotermia: Perda de calor durante uma
exposição ao frio que ultrapassa a capacidade
do corpo de produzir calor.
 Hipertemia: É a incapacidade do corpo de
promover a perda de calor ou reduzir a
produção de calor.
 Febrícula:
36,90 C e 37,40C.
 Febre:
37,50 C e 380 C.
 Hiperflexia:
acima de 400 C
 TEMPERATURA
 Mensuração:
Locais
 Oral
 Retal
 Axilar
 Membrana Timpânica
 Variação: 36 a 38
 Oral: 36,1 a 37,5 0 C
Retal: 37,50 C
Axilar: 36,50 C
TEMPERATURA
 A febre é um dos mecanismos de
defesa do corpo
 A via timpânica e acessível e local
indicado para medida da temperatura
central
 Temperatura
retal não deve ser
realizadas em recém natos e adultos
com problemas retais
MATERIAL
 Bandeja
 Termômetro,
 Algodão,
 Alcool
70%
 Sacos para algodão seco e úmido.
PROCEDIMENTO
Lavar as mãos
Orientar o paciente quanto ao procedimento
Reunir material e levar à unidade do paciente
Paciente deitado ou recostado confortavel
Limpar o termômetro com algodão em álcool
Enxugar a axila, com as vestimentas do paciente
Descer a coluna de mercúrio totalmente
Colocar o termômetro na axila apoiado pelo braço
Retirar o termômetro após 5 a 7 minutos
Ler a temperatura na escala
Limpar com algodão embebido em álcool
Lavar as mãos
Anotar no prontuário da(o) paciente
PULSO

PULSO
É o limite palpável do fluxo sangüíneo
observados em varias partes do corpo.
Ë o indicador do sistema circulatório, deve
ser continuo e com volume apropriado.
 FISIOLOGIA
Impulsos elétricos
Volume sistólico
Distensão da aorta

PULSO

Locais:
Temporal (crianças)
Carotídeo( PCR, chq)
Apical(Ausculta)
Braquial( MSS/PA)
Radial( Mão)
Ulnar (Mao, t. allen)
Femoral (perna, chq,pcr)
Poplíteo (MMII)
Tibial Posterior (Pé)
Pedioso (pé)

PULSO

Freqüência cardíaca normal:
Lactentes: 120-160 BC/min
Crianças: 90-140 BC/min
Pre-escolar: 80-110 BC/min
Idade Escolar: 75-100 BC/min
Adolescente: 60-90 BC/min
Adulto: 60-100 BC/min
Variações:
Bradicardia
Taquicardia

SINAIS VITAIS
 PULSO

Fatores que influenciam freqüência:
Fator
Aumento
Diminuição
Exercício
Curta duração
Atleta
Temperatur Febre e calor
Hipotermia
a
Emoções
Dor aguda,
Dor intensa,
ansiedade
relaxamento
Hemorragia Aumenta Sis.Simp
Postura
Levan.; Sentado
Dist.Pulmão Falta Oxigenação
Deitar-se

PULSO
RITMO
Normalmente há um intervalo regular entre
cada pulso
Um intervalo interrompido por batimento
precoce ou tardio, ou falta de batimentos indica
arritmia.
ECG
 AMPLITUDE
Reflete o volume de sangue ejetado contra a
parede sangüínea a cada contração
 IGUALDADE
Verificar em ambos os lados. Exceto carotídeo.

PRESSÃO ARTERIAL

PRESSÃO ARTERIAL
É a força lateral, sobre as paredes
de uma artéria, exercida pelo
sangue pulsando devido a pressão
do coração.
Pressão máxima
Pressão mínima
Fisiologia
 Debito cardíaco = FC x VS
 Pressão arterial = DC x RVP
 Resistência Vascular periférica –
resistência do fluxo de sangüíneo
determinada pelo tônus musculatura
vascular e diâmetro dos vasos
sangüíneos
 Viscosidade = hematócrito
 Elasticidade
Fatores
que influenciam a Pressão
 Idade
 Estresse
 Raça
 Medicamentos
 Gênero

Média da pressão arterial normal:
Idade
Recém nato
1 mês
1 ano
6 anos
10-13 anos
14-17 anos
Adulto médio
Idoso
Pressão(mmHG)
40
85/54
95/65
105/65
110/65
120/75
120/80
140/90
Classificação da PA para adultos
acima de 18 anos:

Categoria
Sistólica
Diastólica
Normal
Normal alta
Hipertensão
Estágio leve
Estágio moderado
Estágio grave
Estágio muito grave
< 130
130-139
<85
85-89
140-159
160-179
180-209
>210
90-99
110-109
110-119
>120

Alteração:
Hipertensão:
Distúrbio mais comum da pressão
arterial. Causa principal de morte
decorrentes de AVC e IAM.
Considerar: Historia familiar, fumo
obesidade,álcool, estresse, colesterol
Medida isolada pede atenção.

Alteração:
Hipotensão:
Causada por perda de grande
quantidade de sangue, falência do
músculo cardíaco.
Esta associada a palidez, pele fria,
umidade, confusão, FC diminuída e
debito urinário diminuído.
Freqüência Respiratória:
 Avalia
a freqüência, ritmo, sons e
profundidade dos movimentos
respiratórios.
 Valores normais:
Eupnéia: 16 a 20 irpm
Taquipnéia: acima de 20 irpm
Bradipnéia: abaixo de 16 irpm