AVALIAÇÃO E DIAGNÓSTICO COMPORTAMENTAL
NECPAR
Profa Ms Cristina Di Benedetto
[email protected]
Maringá,01 e 02 de Junho/ 2012
CASO CLÍNICO
: G.
(VERA REGINA L. OTERO; YARA K. INGBERMAN)
O que norteia o raciocínio de
análise e a ação do analista do
comportamento na clínica?
 Comportamento
é para o analista do
comportamento, produto de eventos do
ambiente, identificáveis e passíveis de
controle. Está sempre em construção e
reconstrução.

Controle do Comportamento:
Manipulação e Maldade dos Analistas do
Comportamento?
Existe uma grande distinção entre o conceito de controle do
comportamento e manipulação do comportamento.
(...)
Manipulação implica a modificação do ambiente ou do
comportamento com a intenção deliberada de influir sobre a
pessoa sem seu consentimento.
(Donna e Méndez, 1979)
A palavra controle tem sido confundida com repressão. A
identificação do controle como uma privação de liberdade
constitui um grande equívoco...na linguagem científica, a
noção de controle faz referência a uma premissa
estritamente epistemológica: evoca a aceitação do princípio
determinista. Nesse contexto, o vocábulo controle expressa
um fato empírico: a relação funcional entre os eventos
naturais, entre os quais se inclui o comportamento humano
(Donna e Méndez, 1979)
Uma das premissas básicas do
analista do comportamento é
que o COMPORTAMENTO É
DETERMINADO (NA
VERDADE
MULTIDETERMINADO) pelas
interações entre o homem e o
ambiente
“Condicionamento Operante não é puxar
cordas para fazer uma pessoa dançar; é
planejar um mundo no qual uma pessoa
faz coisas que afetam esse mundo, que
por sua vez, afeta essa pessoa”
Skinner (1972, p. 69)
 FALAR DE DIAGNÓSTICO EM PSICOTERAPIA
COMPORTAMENTAL É FALAR DE:

EVOLUÇÃO DA PC?

QUAIS OS REQUISITOS DE UMA PC?

CONCEITOS PRINCIPAIS;
COMPORTAMENTO VERBAL; RELAÇÃO
TERAPÊUTICA; O QUE É
COMPORTAMENTO?


MODIFICAÇÃO DO COMPORTAMENTO
COMPORTAMENTO
 TERAPIA COMPORTAMENTAL
(PARADIGMA DO COMPORTAMENTO
RESPONDENTE – PROCEDIMENTOS
REALIZADOS NO CONTEXTO CLÍNICO)
EXISTE UMA TENDÊNCIA A SEREM
USADOS COMO SINÔNIMOS
DIAGNÓSTICO/AVALIAÇÃO
COMPORTAMENTAL

ANÁLISE FUNCIONAL DO
COMPORTAMENTO

AVALIAÇÃO FUNCIONAL DO
COMPORTAMENTO

SISTEMATIZAÇÃO DOS PASSOS E
PROCEDIMENTOS
O LUGAR DOS SENTIMENTOS
=PARADIGMA CONDIC. OPERANTE
=SKINNER
 =BEHAVIORISMO RADICAL / ANÁLISE DO


PSICOTERAPIA COMPORTAMENTAL
 Década de 50: início de sistematização dos
princípios
 Década de 60: constituída como um movimento
formal
=> Década de 70: difundida mundialmente
=> Década de 80: a) HAYES ACT: Contextual Approach
To Therapeutic Change
b) KOHLENBERG E TSAI: 1987
=>Psicoterapia Analítica-Funcional (FAP)
KAZDIN(1985)
Psicologia Comportamental e Psicoterapia
Comportamental sofrem influências:
v Da Filosofia
v Das Ciências Biológicas (etiologia das doenças
biológicas; procedimentos; tratamento)
v Da Física (maior compreensão da matéria física;
operacionismo)
v
DARWIN (conceito de adaptação dos organismos a
seu ambiente e da continuidade das espécies)
v Pesquisas de fisiologia na Rússia
v Surgimento do Behaviorismo na América
v Desenvolvimento da psicologia da Aprendizagem
QUAIS OS REQUISITOS PARA UMA TERAPIA
SEJA CONSIDERADA COMPORTAMENTAL?
(SÔNIA BEATRIZ MEYER,1995)

Nível 1 (Tecnológico): Conjunto das técnicas
derivadas de pesquisas realizadas (Programas
de treino de habilidades específicas,
dessensibilização sistemática, treino
assertivo,
Nível 2 (Metodológico): Aspecto metodológico
básico da análise comportamental é a análise
funcional. Sua utilização não deve tornar os
pesquisadores insensíveis às contingências.
Deve dar condições de enxergar com maior
clareza que processos comportamentais estão
ocorrendo.
QUAIS OS REQUISITOS PARA UMA TERAPIA
SEJA CONSIDERADA COMPORTAMENTAL?
(SÔNIA BEATRIZ MEYER,1995)

Nível 3 (Conceitual): Relação dos conceitos gerais
da ciência do comportamento com o que é
realizado na prática do Analista do
comportamento.
Reforçamento; punição; extinção; controle de
estímulo; generalização; equivalência de
estímulos, controle por regras verbais.

Nível 4 (Filosófico): Propostas do Behaviorismo
Radical de Skinner.
DIAGNÓSTICO / AVALIAÇÃO
COMPORTAMENTAL
Noção de diagnóstico e avaliação segundo
dicionário de língua portuguesa:
“Conhecimento ou
determinação de uma doença pelos
sintomas; avaliação” (Bueno, 2000).
 Diagnóstico:
“Ato de avaliar; apreciação,
estimativa” (Bueno, 2000).
 Avaliação:
Breve histórico da avaliação
comportamental
(Sierra e Buela-Casal, 2001 apud Zamignai e Kovak,2001)


Até os anos 40  predomínio de técnicas projetivas
no diagnóstico psicológico
Anos 40 e 50  rejeição das técnicas projetivas



Alternativa  testes psicométricos – avaliação
objetiva, aplicação e análise padronizadas


subjetividade e baixa confiabilidade
Primeira ‘crise’ da avaliação psicológica
‘Era de ouro’ da avaliação psicológica
Testes psicométricos  problemas de validação e
mau uso


Movimento ‘anti-teste’ nos USA
Nova ‘crise’
DIAGNÓSTICO / AVALIAÇÃO
COMPORTAMENTAL
(LETTNER, 1995)
 OS OBJETIVOS PRINCIPAIS DA AVALIAÇÃO CLÍNICA SÃO
IDENTIFICAR AS VARIÁVEIS CONTROLADORAS (CAUSAS) DOS
COMPORTAMENTOS PROBLEMÁTICOS, ENTENDER SUA
INTERAÇÃO FUNCIONAL (FORMULAÇÃO) E PREVER O
COMPORTAMENTO FUTURO SOB CONDIÇÕES IGUAIS E
DIFERENTES (PLANO DE TRATAMENTO)
Modelo comportamental de avaliação – Anos
70

Surge como alternativa ao diagnóstico
tradicional



Rejeita o uso regular de testes padronizados
Defende observação sistemática – a técnica mais
importante em avaliação comportamental, livre de
problemas de validação
Avaliação intra-sujeito – superação do problema com
os rótulos diagnósticos impostos pelo modelo médico
‘Crise’ da avaliação comportamental – anos 80
e 90

Aperfeiçoamento do DSM-IV
• Torna o DSM mais próximo da avaliação comportamental

Avaliação comportamental deixa de ser um
antagonista da avaliação tradicional


Adoção por behavioristas de técnicas projetivas e testes
psicométricos
Crescimento do movimento cognitivista


Modelo comportamental se opõe ao uso de construtos
cognitivos
Terapeutas cognitivos passam a adotar o modelo de
diagnóstico psiquiátrico
Fundamentos teóricos: (Follette et. Al, 1999)
Sintoma x Amostra
 Avaliação

Comportamento como sinal ou sintoma de
problema subjacente
 Avaliação

tradicional
comportamental
Comportamento é uma amostra da classe de
problemas que compartilham a mesma
função
Abordagem
analítico-comportamental
“Diagnóstico“ Várias denominações:
Diagnóstico comportamental
Avaliação diagnóstica comportamental
Análise funcional
Avaliação comportamental
Outras

O DIAGNÓSTICO/AVALIAÇÃO COMPORTAMENTAL: NÃO MANTÉM
NENHUM COMPROMISSO COM O DIAGNÓSTICO PSIQUIÁTRICO OU
PSICOLÓGICO DE ABORDAGENS MENTALISTAS.

RÓTULOS CLASSIFICATÓRIOS: INADEQUADOS PARA UMA
AVALIAÇÃO COMPORTAMENTAL.

COMPORTAMENTOS DESADAPTADOS: SÃO APRENDIDOS PELA
PESSOA.
 O SINTOMA NÃO FAZ PARTE DE UMA DINÂMICA INTERNA
SUBJACENTE (ESTRUTURALISMO).
PARA CADA CASO REALIZA-SE UMA ANÁLISE QUE
ENVOLVE:






VARIÁVEIS SÓCIO-CULTURAIS
VARIÁVEIS ORGÂNICAS
VARIÁVEIS DA RELIGIÃO
VARIÁVEIS PSICOLÓGICAS INDIVIDUAIS
VARIÁVEIS FAMILIARES
OUTRAS VARIÁVEIS
Avaliação Comportamental

PROCEDIMENTO TERAPÊUTICO COMPORTAMENTAL: Não se avalia
o problema como sintoma subjacente a uma problemática interna. A
Avaliação busca compreender o que o cliente FAZ ao invés de
diagnosticar o que ele TEM.

Ex. Dois indivíduos rotulados de neuróticos de ansiedade:
apresentam comportamentos diferentes e diferentes variáveis
independentes cognitivas, autonômicas, motoras e ambientais.

VARIÁVEIS ONTOGENÉTICAS
VARIÁVEIS FILOGENÉTICAS
COMUNIDADE SÓCIO-VERBAL
FAZ ANÁLISE QUE ABRANGE OS PRINCÍPIOS DE APRENDIZAGEM
SOCIAL, CONDICIONAMENTO OPERANTE, CONDICIONAMENTO
RESPONDENTE. UTILIZA CONHECIMENTOS DE OUTRAS ÁREAS DO
CONHECIMENTO: MEDICINA, SOCIOLOGIA, POLÍTICA, ETC.



Topografia (forma) da resposta informa pouco

Ex: agressão

Função  termo central da psicologia operante

Não existe resposta maladaptada (Carr, Langdon e Yarbrough,
1999; Follette et. Al, 1999)


Resposta produz algum benefício (imediato
ou não) a quem a emite
Resposta é selecionada pelas suas
conseqüências
COMO AS CONSEQUÊNCIAS CONTROLAM O
COMPORTAMENTO?
Consequência
Frequência do
Comportamento:
AUMENTA
Frequência do
Comportamento:
DIMINUI
Aplica o estímulo
Reforçamento
Punição
Positivo
(estímulo aversivo)
(estímulo positivo)
Retira o estímulo
Reforçamento
Punição
Negativo
(estímulo positivo)
(estímulo aversivo)
Cunha, A.C.B. (1998)
Possíveis conseqüências selecionadoras
(Carr, Langdon e Yarbrough, 1999; Follette et. Al, 1999):

Reforçamento positivo





Reforçamento negativo



Esquiva de tarefas indesejadas ou de custo de resposta elevado
Evitar ou encerrar interações sociais indesejadas
Resposta pode ocorrer sem função operante


Atenção, cuidado e satisfação por parte de terceiros
Acesso a eventos desejados ou atividades preferidas
Reforçamento sensorial – estimulação visual, auditiva, tátil, gustativa
Auto-adição – Ex: comportamento autolesivo pode produzir a liberação de
opiáceos endógenos
pode ser respondente a estímulos eliciadores
Interação entre contingências respondentes e operantes
Pressupostos da Avaliação Comportamental
(adaptado de Keefe, Kopel e Gordon, 1980 apud Zamignani e Kovak,2002)

Foco no comportamento;

Ênfase na relação entre organismo e ambiente;

Busca das variáveis mantenedoras e estabelecedoras do
comportamento.

O comportamento problema não é tipicamente mal-adaptado (pois tem uma
função, ou seja, produz benefícios observáveis).

Comportamentos desadaptados: são aprendidos pela pessoa e podem ser
desaprendidos.

Princípio da amostragem direta – comportamento problema não é visto
como sintoma de problema subjacente.

Princípio das definições operacionais: condições vagas ou gerais devem
ser traduzidas em definições operacionais (que permitam a observação e
descrição das condições envolvidas). Ex: ansiedade

Objetivo da avaliação comportamental: descobrir as relações funcionais.
Na clínica: hipóteses funcionais.
UM ROTEIRO PARA O DIAGNÓSTICO
COMPORTAMENTAL
(Frederick H. Kanfer e George Saslow)
Análise inicial da situação – problema:
- Repertório do cliente X circunstâncias
- Amplitude do repertório comportamental não
problemático
- Decisão do ponto inicial do tratamento
- Avaliação cultural do comportamento
(conseqüência deste para outras pessoas).

UM ROTEIRO PARA O DIAGNÓSTICO
COMPORTAMENTAL
(Frederick H. Kanfer e George Saslow)

Excessos Comportamentais:
- Classes de comportamentos descritos como
problemáticos que ocorrem em excesso em sua:
- Freqüência;
- Intensidade;
- Duração.
UM ROTEIRO PARA O DIAGNÓSTICO
COMPORTAMENTAL
(Frederick H. Kanfer e George Saslow)
 Déficits
Comportamentais:
- Classes de respostas descritas como
problemáticas porque deixa de ocorrer
com:
- Suficiente freqüência;
- Intensidade adequada;
- De maneira apropriada;
- Nas condições socialmente previstas.
UM ROTEIRO PARA O DIAGNÓSTICO
COMPORTAMENTAL
(Frederick H. Kanfer e George Saslow)
 Reservas
Comportamentais:
- Comportamentos não problemáticos. O
que o cliente faz bem. Seus
comportamentos sociais adequados. Seus
talentos especiais.
- Ponto de partida para modificação de
comportamento (trabalho natural).
 ANÁLISE
FUNCIONAL
não é sinônimo de avaliação
comportamental 
é uma ferramenta para a Avaliação
E Intervenção comportamental
(Fernandez-Ballesteros, 1994)
SKINNER E A ANÁLISE FUNCIONAL:
( Neno, 2003; Andery,Micheletto & Sério , 2000)
1945
•1953
1957
Verbal Behavior:
•1947
1974
About Behaviorism

ATIVIDADES DO ANALISTA DO COMPORTAMENTO
DESCRITAS COMO ANÁLISE FUNCIONAL SÃO
MESMO ANÁLISE FUNCIONAL?
ANÁLISE FUNCIONAL COMPORTAMENTAL
AVALIAÇÃO COMPORTAMENTAL
FORMULAÇÃO COMPORTAMENTAL
ANÁLISE DE CONTINGÊNCIAS

AF
EM SEUS DIVERSOS CONTEXTOS
Vandenberghe (2002)
ANÁLISE
EXPERIMENTAL
ANÁLISE
CLÍNICA
Psicoterapia
Analítico-Funcional;
Terapia de Aceitação
e Compromisso
ANÁLISE
APLICADA
Modificação do
comportamento
Economia de Fichas/
Treino de Pais
PRÁTICAS DISTINTAS : TERMINOLOGIA SEMELHANTE
PRÁTICAS SEMELHANTES: TERMINOLOGIA DISTINTA
ANÁLISE FUNCIONAL E COMPLEXIDADE DOS
PROCESSOS DE DETERMINAÇÃO DO
COMPORTAMENTO
REITERAR SEU CONCEITO OU
REFORMULAR????
Micheletto (2000)
ANÁLISE FUNCIONAL NA PRÁTICA DO ANALISTA
DO COMPORTAMENTO:
( Andery; Micheletto & Sério , 2000)
Quais as condições que controlam o uso
desta terminologia no nosso discurso
profissional?
Ou dito de outra forma, quais seriam as
circunstâncias em que nós analistas do
comportamento, empregamos o termo?
ANÁLISE FUNCIONAL
Análise das contingências em atuação:
variáveis ambientais e comportamentais
“O analista do comportamento investiga e usa
unidades funcionais do comportamento.”


Macro e microanálise microscópica (foco da busca dos
determinantes do cpto. problema no cpto. atual, que está
causando problema) e
macroscópica (cpto. problema visto em interação com outros
cptos.).



ANÁLISE FUNCIONAL DE CADA CASO EM
PARTICULAR:
BUSCANDO ANALISAR PORQUE O INDIVÍDUO,
DENTRO DE DETERMINADAS CIRCUNSTÂNCIAS,
COMPORTA-SE DAQUELA MANEIRA, E PORQUE
ESTE COMPORTAMENTO SE MANTÉM.
OBJETIVA INVESTIGAR AS VARIÁVEIS QUE
ORIGINAM OS COMPORTAMENTOS E AS
VARIÁVEIS DE MANUTENÇÃO DOS MESMOS.



PROCURA RESPONDER:
Qual a função deste comportamento para aquela
pessoa? OU Qual a relação funcional entre esse
comportamento e seus efeitos?


=> O que acontece? Em quais circunstâncias? Com
quais conseqüências? (Vanderberghe, 2002)
AVALIAÇÃO COMPORTAMENTAL
(Barrios, 1988, apud Zamignani e Kovak, 2002)
“a avaliação não é feita apenas antes da
intervenção, mas durante toda a intervenção e
mesmo após seu término, quando se deseja saber
a permanência dos efeitos do tratamento.”
 SISTEMATIZAÇAO
DE
PROCEDIMENTOS PARA COLETA
DE DADOS
(Zamignani e Kovak, 2002; Neves Neto, 2002;
Lettner, 1995; Silvares & Gongora, 1998 )
AVALIAÇÃO COMPORTAMENTAL

1. COLETA DE DADOS
 2. FORMULAÇÃO DE HIPÓTESES
 3.CONTROLE DE MUDANÇAS NAS VARIÁVEIS DEPENDENTES E
INDEPENDENTES
 4. REFORMULAR HIPÓTESES
 5. RELACIONAR AS VARIÁVEIS ÀS QUEIXAS DO CLIENTE
 6. PROPOR UMA METODOLOGIA DE MUDANÇA

 VÁRIOS MÉTODOS E TÉCNICAS PARA COLETA DE DADOS VISANDO
AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA INICIAL OU DO SEGUIMENTO TERAPÊUTICO:

COLETA DE DADOS
FORNECE DADOS SEGUROS PARA A
CONCEITUALIZAÇÃO COMPORTAMENTAL E ANÁLISE FUNCIONAL.

MÉTODOS DE COLETA DE DADOS PARA AVALIAÇÃO COMPACTUAM COM
UM MODELO BIOPSICOSSOCIAL (MÚLTIPLAS INTERAÇÕES ENTRE FÍSICO,
PSÍQUICO E AMBIENTE).

MÉTODOS EXIGEM FORMAÇÃO
TEÓRICA E TREINAMENTO PRÁTICO:
FORMULAÇÕES VINDAS DA COLETA SERVIRÃO PARA O PLANEJAMENTO
DAS INTERVENÇÕES.









I) TÉCNICAS DE OBSERVAÇÃO:
Observação Direta: registro de dados sobre o comportamento e o
ambiente
Pode revelar variáveis de controle que passaram desapercebidas
na entrevista.
ONDE (será observado: situação)
QUANDO (será observado: data e hora)
QUEM (será objeto de observação: pessoa(s))
O QUE (será observado: qual(is) comportamento(s) ou ambiente(s))
POR QUÊ (será observado: limites e possibilidads desta
observação)
COMO (será observado: técnicas de registro)
I) TÉCNICAS DE OBSERVAÇÃO:
PROBLEMAS





ENCONTRADOS NA OBSERVAÇÃO DIRETA:
Avaliar comportamentos com baixa freqüência;
Custos financeiros e de tempo para a realização;
Complexidade na observação de alguns comportamentos;
Impossibilidade de avaliar comportamentos encobertos;
Tende a fornecer poucas observações; problemas com
fidedignidade e validade.
OBSERVAÇÃO DIRETA É SEGUNDO NEVES NETO (2002) :
“ a responsabilidade de ter olhos quando os outros perderam”
ENSAIO SOBRE A CEGUEIRA; José Saramago (1995)

I) TÉCNICAS DE OBSERVAÇÃO:

Relação Terapêutica

Sentimentos e emoções do terapeuta e do cliente

Observação do cliente na sessão
A RELAÇÃO TERAPÊUTICA COMO AMBIENTE PARA
COLETA DE DADOS
(Rangè, 1998; Zamignani e Kovac, 2002)

=> A RELAÇÃO TERAPÊUTICA COMO AMBIENTE PARA ANÁLISE FUNCIONAL

EVENTOS QUE OCORREM NA RELAÇÃO TERAPÊUTICA PERTENCEM A UMA
CLASSE FUNCIONAL AMPLA: RELACIONAMENTO

NA RELAÇÃO
TERAPÊUTICA AS VARIÁVEIS ÀS QUAIS TEMOS ACESSO SÃO
EMINENTEMENTE VERBAIS

TRATAR O RELATO COMO O COMPORTAMENTO
FOCO DA ANÁLISE E
MANIPULAR VARIÁVEIS QUE TERÃO EFEITO SOBRE ESSA CATEGORIA DE
COMPORTAMENTOS

EX: KOHLENBERG – EVOCAÇÃO
DE
CRBS;

II Testes e Escalas de avaliação

Testes (inteligência, projetivos, etc.)




Não são utilizados em sua função tradicional diagnóstica
Fornecem uma amostra do desempenho atual do cliente em
habilidades específicas
Testes projetivos podem ser Ss suplementares para a obtenção
de dados sobre o comportamento do cliente
Escalas de avaliação



Problemas relacionados ao relato verbal como dado
Estímulo (verbal) apresentado no teste solicita do cliente apenas
uma resposta (verbal) a respeito do evento
Pode servir como base para o planejamento
II Testes e Escalas de avaliação

DEVEM-SE SEGUIR OS MESMOS CRITÉRIOS QUE SE UTILIZAM
EM PSICOLOGIA
PARA O USO CORRETO DOS INSTRUMENTOS DE MEDIDA PSICOMÉTRICA
(VALIDADE= VER SE INSTRUMENTO MEDE O QUE ELE SE PROPÕE ;
PRECISÃO= REPRODUÇÃO DOS MESMOS RESULTADOS EM MOMENTOS
DIFERENTES).


USAR COM MÉTODO RIGOROSO CIENTIFICAMENTE:
CONHECIMENTO; TREINAMENTO E SUPERVISÃO PARA A NÃO
BANALIZAÇÃO DOS INSTRUMENTOS.
III) TÉCNICAS DE ENTREVISTA (NEVES NETO,
2002;SILVARES & GONGORA, 1998 )



RECURSO MUITO UTILIZADO
É ÚTIL POR QUE: FORNECE GRANDE QUANTIDADE DE
INFORMAÇÕES SOBRE A PESSOA; SEUS COMPORTAMENTOS;
COGNIÇÕES, EMOÇÕES, ALÉM DE PERMITIR MAIOR
INTERAÇÃO ENTRE O CLIENTE E O TERAPEUTA.
UTILIZADA EM PRATICAMENTE TODAS AS ABORDAGENS
PSICOTERAPÊUTICAS
É TAMBÉM MUITO UTILIZADA, INCLUSIVE COMO RECURSO DE
INTERVENÇÃO.
TIPOS:
 ENTREVISTA ABERTA: LIVRE
 ENTREVISTA SEMI-ABERTA: SEMI-ESTRUTURADA
 ENTREVISTA FECHADA: ESTRUTURADA


III) TÉCNICAS DE ENTREVISTA
(SILVARES & GONGORA, 1998 )

 INTERAÇÃO VERBAL ENTRE DUAS PESSOAS (APLICA-SE AQUI OS MESMO
PRINCÍPIOS, LEIS OU PROCESSOS GERAIS QUE SE APLICAM A QUALQUER
INTERAÇÃO VERBAL.
 HÁ NESSA INTERAÇÃO A INFLUÊNCIA MÚTUA ENTRE AS DUAS PESSOAS
ENVOLVIDAS


AQUI ENTRA A IMPORTÂNCIA DA RELAÇÃO TERAPÊUTICA COMO
FERRAMENTA QUE AUXILIA A COLETAR DADOS E FAZER INTERVENÇÕES

III) TÉCNICAS DE ENTREVISTA
(SILVARES & GONGORA, 1998 )












OBJETIVOS a) Interacionais
b) Coleta de Dados
c) Intervenção
ESTRUTURA
Etapa Inicial
(MAIS LIVRE – INFORMAÇÕES MAIS GERAIS)
Queixa Livre
(MAIS LIVRE – INFORMAÇÕES MAIS GERAIS)
Queixa Dirigida
(MAIS DIRIGIDA – INFORMAÇÕES SOLICITADAS PELO T)
Encerramento
(PREPARAÇÃO PARA A INTERRUPÇÃO DO PROCEDIMENTO
E EXPLICAÇÃO DO ENCAMINHAMENTO DA SITUAÇÃO)
III) TÉCNICAS DE ENTREVISTA
(SILVARES & GONGORA, 1998 )
DADOS

A SEREM COLHIDOS
 DADOS PESSOAIS DO CLIENTE
 DADOS DO NÚCLEO FAMILIAR
 APARÊNCIA GERAL O CLIENTE DURANTE A ENTREVISTA
 COMO CHEGOU AO TRATAMENTO
 BIOGRAFIA
 COMPORTAMENTOS PROBLEMA QUE MOTIVARAM A PROCURA DO
TRATAMENTO
 DESCREVER OPERACIONALMENTE A QUEIXA
 HIERARQUIZAÇÃO DAS QUEIXAS
DADOS A SEREM COLHIDOS (CONT.)

ESPECIFICAÇÃO DOS COMPORTAMENTOS PROBLEMA
9.1 DIMENSÕES DO COMPORTAMENTO PROBLEMA – FREQÜÊNCIA, INTENSIDADE
E DURAÇÃO.
 9.2 EVENTOS RELACIONADOS À OCORRÊNCIA DO PROBLEMA, OU SEJA,

CIRCUNSTANCIAS NAS QUAIS O PROBLEMA OCORRE

9.3 CIRCUNSTÂNCIAS NAS QUAIS O COMPORTAMENTO NÃO OCORRE
 9.4 DADOS HISTÓRICOS DO PROBLEMA: COMO E QUANDO SE INICIOU
 9.5 EXEMPLO DE OCORRÊNCIA DO PROBLEMA
 9.6 O QUE IMEDIATAMENTE ANTES E IMEDIATAMENTE DEPOIS DA OCORRÊNCIA
DO PROBLEMA

9.7 CONSEQÜÊNCIAS GERAIS DO PROBLEMA E CONSEQÜÊNCIAS QUANDO O
COMPORTAMENTO NÃO OCORRE

9.8 PENSAMENTOS, CRENÇAS ATITUDES E SENTIMENTOS DO CLIENTE QUANDO
DA OCORRÊNCIA DO PROBLEMA

9.9 O QUE OUTRAS
PESSOAS DIZEM SOBRE O PROBLEMA

DADOS A SEREM COLHIDOS (CONT.)

10)OBJETIVOS OU METAS DO CLIENTE PARA A TERAPIA
11)PONTOS POSITIVOS E NEGATIVOS DO CLIENTE EM RELAÇÃO

AS
POSSIBILIDADES DE TRATAMENTO








12) PONTOS POSITIVOS E NEGATIVOS DO AMBIENTE
13) TRATAMENTOS ANTERIORES
14) CONDIÇÕES GERAIS DE SAÚDE
15) MOTIVAÇÃO DO CLIENTE PARA O TRATAMENTO
16) REFORÇADORES POTENCIAIS
17) AVALIAR RISCOS E POSSÍVEIS CRISES IMEDIATAS
18)IDENTIFICAR RESPOSTAS EMOCIONAIS AOS PROBLEMAS
19)LEVANTAR DADOS DE RELAÇÃO ENTRE OS DIVERSOS PROBLEMAS
APRESENTADOS

20)LEVANTAR QUAISQUER OUTROS DADOS DE INTERESSE PARA A
COMPREENSÃO DA QUEIXA.
Caracterização do(s)
comportamento(s) alvo
Identificação de variáveis
ambientais relevantes
Organização da queixa de acordo
com os princípios da análise do comportamento
Etapas da
Avaliação
Comportamental
(adaptado de Follette,
Naugle e Linnerooth, 1999)
apud Zamignani e Kovak,
2002
sim
Avaliação e
intervenção completas
Delineamento da
intervenção
Implementação da
intervenção
Avaliação dos
resultados
Os resultados foram satisfatórios?
não
Reformulação da
conceitualização
funcional
VOLTANDO AO CASO CLÍNICO
G.
(VERA REGINA L. OTERO; YARA K. INGBERMAN)
:

I) HISTÓRICO DA AQUISIÇÃO DA DEPRESSÃO:

a) Análise do comportamento: comportamento humano
deve ser reforçado para que continue a ser emitido. No
caso de G. não havia conseqüências reforçadoras a
seus comportamentos, ocorrendo gradualmente a
diminuição da freqüência. G. passa a comportar-se
isoladamente, buscando reforçadores em outros
aspectos (leituras, fantasias, etc.). Baixa taxa de
reforçamento no ambiente interpessoal => Não pode
identificar satisfação contingente a relacionamentos
interpessoais positivos.



b)Comportamentos de aproximação social: não
houve história de aprendizagem satisfatória (não
brincava com outras crianças; pai com histórico de
repressão, impediu que desenvolvesse o repertório
social mais amplo).
c) Projeção distorcida do ambiente: associava que
após eventos satisfatórios iria levá-la a sentimentos
negativos (caixa de lápis de cor; aniversário): prazer
e satisfação são para os outros. Esquiva de
situações de prazer para evitar sentimentos de
perda, ameaça e sofrimento.
d) Modelos parentais que não propiciaram
identificação positiva com o pai (autoritário) e a mãe
(não permitindo que ela a tomasse como modelo) =>
baixo repertório de aproximações afetivas.

II) HISTÓRICO DOS MANTENEDORES DOS
COMPORTAMENTOS DE ESQUIVA DAS RELAÇÕES
AFETIVAS:
 No momento em que procura a terapia
(comportamentos de sofrimento atuais), G. sugere
estar respondendo a distorções de percepção acerca
de si e dos outros (mantenedores da esquiva).
 Auto-imagem negativa;
 Ansiedade social;
 Sentimento de incapacidade;
 Sensação de que os outros têm dela a mesma
percepção (não faz teste de realidade);
 Alta taxa de comportamentos emitidos sob controle
do reforçamento negativo (brigar com o filho para
não assumir responsabilidades; ser agressiva e não
ser assertiva).
III) PROPOSTAS DA TERAPEUTA PARA MODIFICAÇÃO DE PADRÕES
COMPORTAMENTAIS:
Aumentar a percepção e leitura comportamental no contato com o
ambiente =>aumentar a freqüência de comportamentos e desenvolver
repertório de enfrentamento (VARIABILIDADE COMPORTAMENTAL), bem
como propiciar taxa de discriminação positiva do ambiente;
Trabalhar auto-imagem: mudar as distorções sobre si e sobre as pessoas,
para possibilitar que a mesma se relacionasse de forma mais satisfatória
comas pessoas e consigo mesma;
Identificar os principais medos de G. decorrentes de sua inabilidade social:
instalar repertório de testar o ambiente para verificar as conseqüências
(positivas ou negativas) e os sentimentos associados;
Ajudá-la a discriminar os antecedentes de sua história de depressão:
modelos aprendidos e condicionados e suas funções no processo de
esquiva da cliente.
Resultados: Aumento da capacidade de ação e identificação de
fontes de satisfação (Aumento expressivo de taxa de
comportamentos emocionais adequados (diminuição da
agressividade e esquiva).
Curso De Especialização
Psicoterapia Cognitivo-Comportamental E Análise Do Comportamento
Módulo: Avaliação e Diagnóstico Comportamental
Professora: Psicóloga Ms Cristina Di Benedetto
Data: 01 e 02 de Junho de 2012
AVALIAÇÃO DO MÓDULO
A partir do texto entregue a cada grupo, apresente:
a) Identificação do caso (conforme o modelo);
b) A queixa trazida no momento do início da terapia (geral) E a descrição de pelo menos alguns
comportamentos problema, que foram foco de análise e intervenção (isso vai variar de acordo com cada caso
estudado);
c) Apresentar quais as formas de coleta de dados do caso realizadas pelo profissional;
d) Usando o esquema do Zamignani e Kovac (2002): completar, com cada comportamento problema
escolhido,
e) Apresentar o caso para o grupo todo.
“ Tudo é uma questão de conseqüências”.... Skinner
REFERÊNCIAS
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KANFER, F. H. e SASLOW, G. Um roteiro para diagnóstico comportamental. Disponível em
http://www.terapiaporcontingencias.com.br/textos_autores.html
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MEYER, S.B.; VERMES, J. S. (2001). Relação terapêutica. IN: RANGE, B. (Org) (2001)
Psicoterapias cognitivo-comportamentais. Um diálogo com a psiquiatria. Porto Alegre:
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comportamental?
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Guilhardi, para uso exclusivo dos grupos de estudo e de supervisão do Instituto de Análise
do Comportamento – Campinas. NELSON, R. O., & HAYES, S. C. (1986). Conceptual
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