TRATAMENTO DO TABAGISMO:
estratégias para aconselhamento
CARLOS A A VIEGAS
Prof. Associado F. Medicina - UnB
C N A P – SBPT 2012
TRATAMENTO DO TABAGISMO
O que funciona?
 Suporte
comportamental
(face a face)
 Medicação
 Suporte telefônico
Comportamental:
 Aconselhar
 Discutir
 Encorajar
ESTÁGIOS MOTIVACIONAIS
FUMANTES
ESTÁGIOS
MOTIVACIONAIS
MOTIVAÇÃO
Pré contemplação: 40%
Contemplação: 40%
Preparação: 20%
Baixa: 10%
Média: 40%
Alta: 50%
ESTÁGIOS MOTIVACIONAIS
DEPENDENCIA X MOTIVAÇÃO
CUSTO X BENEFÍCIO
ABORDAGEM BREVE
INSTRUÇÕES VERBAIS:
 A melhor coisa que você pode fazer para sua
saúde é parar de fumar.
 Parar de fumar é difícil por causa da
dependência, mas ...
 Se você está pronto vamos marcar um Dia D.
 Se você não está pronto, material de reflexão.
 Como você se sente com o tabagismo?
 Que tal começar a resolver o problema agora?
Prevalencia en la población adulta. 18 a 65 años.
Estrategia de las 5A (Fiore 2000 y 2008)
ACTUALIZACIONES LATINOAMERICANAS SOBRE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO
ABORDAGEM X GRAU DE
MOTIVAÇÃO
PRÉ CONTEMPLAÇÃO
 Estimulo para pensar
em parar(sem censura)
 Efeitos do tabagismo
X condição clínica
 Benefícios em parar
ABORDAGEM X GRAU DE
MOTIVAÇÃO
CONTEMPLAÇÃO
 Marcar o Dia D < 30
dias
 Dependência X
tratamento
 Benefícios
 Repetir
ABORDAGEM X GRAU DE
MOTIVAÇÃO
PRONTOS P/ AÇÃO
 Acertar o Dia D
 Plano de ação
 Primeiros dias sem
fumar
 Fissura
ABORDAGEM X GRAU DE
MOTIVAÇÃO
MANUTENÇÃO
 Acompanhar
 Progressos e
dificuldades
 Nem uma tragada
 Evitar situações de
risco
 Conquista individual
ABORDAGEM X GRAU DE
MOTIVAÇÃO
RECAÍDA
 Sem críticas com
confiança e apoio
 O que aconteceu ?
 Tentar novamente
ABORDAGEM SEGUNDO O
ESTÁGIO
ABC - 2007
ABORDAGEM
COMPORTAMENTAL
Como funciona?
Aumenta a motivação para não fumar
Reduz a motivação para fumar
Exercitar o auto controle:
capacidade/habilidade
Otimizar o uso da medicação
PROVOCAR MUDANÇA
COMPORTAMENTAL
Conexão com o fumante.
Fumante entender: fissura, abstinência e
como evitá-las.
Regra: “nem uma tragada”.
Mudanças na rotina.
Uso correto da medicação.
ABORDAGEM
COMPORTAMENTAL
EFICÁCIA
Tcc+med 4 X sem ajuda
 Grupo X individual
 Grupo fechado(dia D)
 Grupo aberto
 Fumantes são motivados
a não deixar o grupo
“cair”.
 Fumante é orientado para
o grupo e não para o
moderador.
 Mesmo dia D.
 O que vou dizer pro
grupo se eu fumar.
FUMANTES: