GOVERNO FEDERAL
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL DO SUL DA BAHIA
PRÓ-REITORIA DE SUSTENTABILIDADE E INTEGRAÇÃO SOCIAL
REQUERIMENTO DE INSCRIÇÃO - PROGRAMA BOLSA PERMANÊNCIA/MEC
Nome da/o Requerente:
Campus/CUNI:
Endereço:
Cidade:
E-mail:
RG:
Curso:
CEP:
Matrícula:
Bairro:
Telefone: ( )
CPF:
-
CHECK LIST DOS DOCUMENTOS APRESENTADOS
Autodeclaração do candidato ou candidata de pertencimento étnico;
Declaração de sua respectiva comunidade sobre sua condição de pertencimento étnico, assinada por pelo menos 3
(três) lideranças reconhecidas;
Declaração da Fundação Nacional do Índio (Funai) que o estudante indígena reside em comunidade indígena ou
comprovante de residência em comunidade indígena;
Declaração da Fundação Cultural Palmares que o estudante quilombola reside em comunidade remanescente de
quilombo ou comprovante de residência em comunidade quilombola;
RG e CPF;
Comprovante de matrícula;
Comprovante de residência;
Termo de Compromisso do Bolsista devidamente assinado (o mesmo enviado ao MEC);
Entregue em: _____ /_____ /______
Assinatura da/o Requerente: _________________________________________________________
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COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO NO PROGRAMA BOLSA PERMANÊNCIA - MEC
Data da entrega: _____ /_____ /_____
Nome da/o requerente: ______________________________________________________________
Ass. do(a) servidor(a) da UFSB: _______________________________________________________