HIPERTENSÃO ARTERIAL
SITUAÇÕES ESPECIAIS
CRIANÇA
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
PROFA. DRA. EUGENIA VELLUDO VEIGA
Oficina de Projetos em Esfigmomanometria
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
Departamento de Enfermagem Geral e Especializada
Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto
Universidade de São Paulo
1998
CRIANÇA
PREVALÊNCIA DA H A
INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
HIPERTENSÃO
MUNDIAL - 2 % A 13%
ARTERIAL
BRASIL - 6% A 8%
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
CRIANÇA
POR QUE DETERMINAR
HIPERTENSÃO
A PRESSÃO ARTERIAL
ARTERIAL
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
CRIANÇA
NA INFÂNCIA ???
MEDIDA DA PA
É PARTE INTEGRANTE DA
AVALIAÇÃO CLÍNICA
obrigatória aualmente
-
a partir dos
3 anos de idade.
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
- ou antes se a criança
apresentar antecedentes mórbidos
neonatais, doenças renais ou
fatores de riscos familiares
III- CBHA-1998
CRIANÇA
A PRESSÃO SANGUÍNEA AUMENTA
RAPIDAMENTE NOS PRIMEIROS MESES DE
VIDA.
- DEPOIS AUMENTA GRADATIVAMENTE ATÉ
OS 5 ANOS DE IDADE
PAS - 1-2 mm Hg/ ano
PAD - 0,5- 1 mm Hg /ano
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
-DIFERENÇAS MÍNIMAS ENTRE OS SEXOS
ATÉ A PUBERDADE
SITUAÇÕES
ENTRE OS 13 E 18 ANOS OS MENINOS
APRESENTAM NÍVEIS DE PA MAIORES
ESPECIAIS
CRIANÇA
QUANTO MAIS CEDO
DETECTAR VALORES DE PA
ELEVADOS MELHOR PARA O
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
CRIANÇA
TRATAMENTO E CONTROLE
IDENTIFICAR:
-SINAL DE H A ESSENCIAL
HIPERTENSÃO
-DISFUNÇÃO ORGÂNICA E / OU
CELULAR
EVITANDO
PRECOCEMENTE DANOS DE ÓRGÃOS
ALVOS CARDIOVASCULAR- RENAIS
ARTERIAL
- RISCO ATEROSCLEROSE FUTURA
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
CRIANÇA
QUANTO MAIS ELEVADOS OS
NÍVEIS DE PRESSÃO ARTERIAL
E
MAIS
JOVEM
INDIVÍDUO
FOR
O
MAIOR
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
PROBABILIDADE TERÁ DE SER
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
CRIANÇA
HIPERTENSO
CAUSAS H A INFÂNCIA
MAIOR PREVALÊNCIA
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
CRIANÇA
- CAUSAS SECUNDÁRIA
-RENAIS
CAUSAS H A INFÂNCIA
- HISTÓRIA FAMILIAR
-OBESIDADE
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
CRIANÇA
-ERROS DIETÉTICOS
-TABAGISMO
-SEDENTARISMO
CAUSAS H A
ADOLESCENTES
-EXCESSO DE PESO
-INGESTÃO DE DROGAS
-INGESTÃO DE ÁLCOOL
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
-USO DE COCAÍNA
- ESTERÓIDES
SITUAÇÕES
-ANABOLIZANTES
ESPECIAIS
-ANTICONCEPCIONAIS ORAIS.
CRIANÇA
VALORES DE PA NA CRIANÇA SÃO
COMPARADOS DE ACORDO COM:
- IDADE
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
CRIANÇA
- SEXO
- ALTURA
VALORES CONSIDERADOS
NORMAIS
-PAS
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
CRIANÇA
-PAD
ABAIXO DO PERCENTIL 90
VALORES CONSIDERADOS
LIMÍTROFES
-PAS
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
CRIANÇA
-PAD
ENTRE O PERCENTIL 90 - 95
VALORES CONSIDERADOS
ELEVADOS ( H A )
- PAS
HIPERTENSÃO
-PAD
ARTERIAL
ACIMA DO PERCENTIL - 95
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
VERIFICADOS EM 3 DETERMINAÇÕES EM
OCASIÕES DIFERENTES
CRIANÇA
CRITÉRIOS DE MEDIDA DA PA
- Largura do manguito 40% CB
-Comprimento 80 a 100% CB
-PAD Fase V de Korotkoff
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
CRIANÇA
CRITÉRIOS DE MEDIDA DA PA
FATORES DE ERRO :
-AMBIENTE
-OBSERVADOR
-CRIANÇA
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
CRIANÇA
-INSTRUMENTO
VEIGA,E.V. (1995) - VALORES
DE PA EM FUNÇÃO DA
LARGURA DO MANGUITO EM
ESCOLARES DE 6 A 10 ANOS
DE IDADE.
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
HIPOESTIMAÇÃO E
HIPERESTIMAÇÃO DOS
VALORES DE PAS E PAD
MLP crianças(9cm)
X
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
CRIANÇA
MLC 40% CB
VEIGA,E.V. (1987) - PRESSÃO
ARTERIAL EM ESCOLARES DE
7 A 10 ANOS : UM ESTUDO DE
VARIABILIDADE
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
CRIANÇA
VALORES DA PA DIMINUIAM
EM FUNÇÃO DO AUMENTO
DO N° DE MEDIDAS E DO
AUMENTO DO N° DE VISITAS.
SUGERINDO QUE AS
MEDIDAS DA PA FOSSEM
VERIFICADAS PELO MENOS
DUAS VEZES EM TRÊS
CONSULTAS DIFERENTES.
TRATAMENTO H A
-NÃO MEDICAMENTOSO
0BRIGATÓRIO - P >90 (PAS e PAD)
ENFASE NA PERDA DE PESO
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
CRIANÇA
H A - INFÂNCIA POR SI
NÃO CONTRAINDICA
PRÁTICA DE ESPORTES:
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
CRIANÇA
-DEVE SER
ESTIMULADA SOB
SUPERVISÃO COMO
MEDIDA TERAPÊUTICA .
TRATAMENTO H A
- MEDICAMENTOSO:
-HIPERTENSOS (MOD. E GRAVES)
-SINTOMÁTICOS
-NÃO RESPONSIVOS AO T.N.M
HIPERTENSÃO
ARTERIAL
SITUAÇÕES
ESPECIAIS
CRIANÇA
-EVIDÊNCIAS DE DANOS EM
ÓRGÃOS
ALVOS