Secretaria de Estado da Saúde de Alagoas
Superintendência de Vigilância a Saúde
Diretoria de Vigilância Epidemiológica
Ano V
No. 44
Edição: Semanal
10 de novembro de 2011
Informe Epidemiológico Semanal para Gestão do SINAN
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 44
Início: 30/10/2011
Término: 05/11/2011
Agravos de Notificação Imediata
Nesta Edição
Editorial
01
Agravos de Notificação Imediata
01
Dengue
02
Doenças Exantemáticas
02
Meningites
03
Coqueluche
03
Chagas Aguda
03
Lista de Notificação Compulsória
04
EDITORIAL
Este informe tem como finalidade fornecer
informações semanais sobre a ocorrência de
doenças de notificação imediata e dengue no
estado de Alagoas.
É de circulação geral e tem como população-alvo
os Gestores, profissionais ou qualquer cidadão
que necessita ter acesso as estas informações
sendo disponibilizado por correio eletrônico e pela
página da Secretaria de Saúde do Estado de
Alagoas acessando o site www.saude.al.gov.br.
As informações aqui disponibilizadas têm como
fonte de dados o Sistema de Informação de
Agravos de Notificação – SINAN. Sistema que tem
como objetivo coletar, transmitir e disseminar
dados gerados rotineiramente pelo sistema de
vigilância epidemiológica das três esferas de
governo, fornecendo informações para análise do
perfil da morbidade e tomada de decisão. Os
dados para produção deste número foram
tabulados no dia 10/11/2011 e estão sujeitos a
revisão.
A alimentação desse Sistema é semanal com
dados provenientes das Secretarias Municipais de
Saúde.
Além das informações, o informe contem na última
página a lista de agravos de notificação
compulsória.
São agravos ou doenças que fazem parte da lista
de notificação compulsória nacional (anexo II) de
acordo com a Portaria GM/MS Nº 104 de 25 de
janeiro de 2011 ou definidos pelo nível estadual.
Diante de um caso, além de desencadear as
medidas cabíveis, devem ser notificados
imediatamente por telefone à Secretaria
Estadual de Saúde.
Tabela 1. Número de casos suspeitos e/ou confirmados de
agravos de notificação compulsória imediata. Alagoas, semanas
epidemiológicas de notificação de 01 a 44 de 2010 e igual
período de 2011.
Agravos Not.Imedia
Botulismo
Carbúnculo ou Antraz
Cólera
Coqueluche
Difteria
Doenças Exantemáticas
Doença de Chagas Aguda
Febre do Nilo Ocidental
Febre Amarela
Febre Maculosa
Hantaviroses
Meningite
Peste
Poliomielite / Paralisia Flácida Aguda
Raiva Humana
Síndrome da Rubéola Congênita
2010
3
94
1
359
80
1
144
2011
143
126
95
134
4
1
7
1
-
Síndrome Respiratória Aguda Grave
Tétano Neonatal
Tularemia
Varíola
Total
687
1
507
Em 2011 até a semana epidemiológica - SE 44,
houve 126 casos notificados de doença
exantemática, 143 casos de coqueluche, 134
casos por meningite que serão descritos nas
páginas 3 e 4. Um caso suspeito de raiva humana
residente em Maceió e um caso confirmado de
tétano neonatal. Os 95 casos notificados como
doença de chagas aguda estão sendo
investigados quanto aos critérios de definição de
casos suspeitos, e também serão discutidos na
página 4.
Os casos suspeitos ou confirmados de Notificação Compulsória Imediata deverão ser registrados no Sinan no prazo
máximo de 7 (sete) dias, a partir da data de notificação. (Portaria GM/MS 2472 de 26/01/2011).
1
Edição: Semanal
10 de novembro de 2011
Doenças Exantemáticas
(sarampo e rubéola)
No. 44
Dengue
O sarampo e a rubéola são doenças exantemáticas
agudas, de etiologia viral, que apresentam alta
contagiosidade,
acometendo
principalmente
crianças, particularmente desnutridas e menores de
1 ano de idade.
Apenas através de uma vigilância epidemiológica
sensível, ativa e oportuna, com identificação e
notificação imediata de todo e qualquer caso
suspeito na população, adoção das medidas de
controle pertinentes e com o monitoramento das
demais condições de risco é que será possível
consolidar a erradicação do sarampo e eliminação
da rubéola.
Tabela 2. Número de casos de doenças exantemáticas segundo
suspeita e classificação final. Alagoas, semanas epidemiológicas
de notificação de 01 a 44 de 2011.
Suspeito
Ano V
Invest. Confirm. Descart. Inconcl Total
Sarampo
0
1
10
0
11
Rubeola
21
0
83
11
115
Total
21
1
93
11
126
Os 21 casos de rubéola em investigação são
residentes nos seguintes municípios: Arapiraca,
Campo Alegre, Coruripe, Delmiro Gouveia, Girau do
Ponciano, Pindoba, Porto Real do Colégio,
Quebrangulo, São Miguel dos Campos e União dos
Palmares (1 caso cada). Penedo e Teotônio Vilela
(2 casos). Maceió (3 casos), e Viçosa (4 casos).
Um caso de Sarampo confirmado em Igací,
justificado pelo município como erro de digitação.
Todo caso suspeito e/ou confirmado deve ser
comunicado ao setor de Vigilância Epidemiológica, o
mais rápido possível. Os casos graves devem ser
notificados e investigados imediatamente, de
preferência durante o período de internação.
Dentre os 9.237 casos notificados, 1.311 (13,36%)
ainda estão sob investigação, 5.609 (57,19%) foram
confirmados como dengue clássico, 69 (0,70%) como
uma das formas graves, 1.731 (17,65%) foram
descartados e 1.087 (11,08%) foram encerrados
como inconclusivos por terem extrapolado o prazo de
encerramento oportuno (60 dias) (Tabela 3).
Tabela 3. Número de casos de dengue segundo classificação
final. Alagoas, semanas epidemiológicas de notificação 01 a 44 de
2010 e igual período de 2011.
Class. Final
Ign/Branco
Dengue Clássico
Dengue com complicações
Febre Hemorrágica do Dengue
Sínd. do Choque do Dengue
Descartado
Inconclusivo
Total
2010
2.092
2011
1.311
36.972
260
5.609
36
189
33
4
6.706
7.041
53.264
1.731
1.087
9.807
Os casos de dengue notificados nesse período de
2011 ocorreram em 102 municípios das 10 regiões
de saúde - RS, sendo a 1ª RS com maior número de
casos (3.776 casos), seguido da 7ª RS (1.462
casos). O menor número de casos ocorreram na 10ª
RS (140 casos). Os 5 municípios com maior número
de casos são: Maceió – 2.389 casos, Arapiraca –
1.050 casos, Palmeira dos Índios 1.002 casos,
Marechal Deodoro 658 casos e Maragogi 534
casos (Figura 2).
Confirmado
Figura 1 – Número de casos em investigação de Rubéola
segundo
município de residência. Alagoas, semanas
epidemiológicas de notificação de 01 a 44 de 2011.
Figura 2 - Número de casos de dengue segundo região de saúde
e município de residência. Alagoas, semanas epidemiológicas 01
a 44 de 2011.
Todos os casos graves e as mortes suspeitas por dengue devem ser notificados de forma
imediata em até 24 horas. CIEVS: 0800-284-5415/ 82-3315-2059.
2
Edição: Semanal
10 de novembro de 2011
A doença de chagas é uma das consequências da
infecção humana produzida pelo protozoário
flagelado Tripanosoma cruzi. Na ocorrência da
doença observam-se duas fases clínicas: uma
aguda que é de notificação compulsória e uma
fase crônica que atualmente é a forma
predominante no Brasil. Nos últimos anos, a
ocorrência de Doença de Chagas Aguda (DCA)
tem sido observada em diferentes estados, o que
levou ao MS a torná-la como doença de notificação
compulsória imediata.
Expressa a ocorrência de um processo inflamatório
das meninges, membranas que envolvem o cérebro.
Pode ser causada por diversos agentes infecciosos
(bactérias, vírus e fungos) e não infecciosos (ex.:
traumatismo).
A doença meningocócica é a meningite de maior
importância para a saúde pública, por se apresentar
sob a forma de ondas epidêmicas que podem durar
de 2 a 5 anos. Tem distribuição universal e os casos
ocorrem durante todo o ano (forma endêmica).
Todos os profissionais de saúde das unidades
públicas,
privadas
e de ensino e todos os
laboratórios são responsáveis pela notificação.
Até a SE 44 ocorreu a notificação de 95 casos de
DCA, destes 91 foram descartados, 1 confirmado, 3
em investigação.
Tabela 4. Número de casos de meningites segundo classificação
etiológica. Alagoas, semanas epidemiológicas de notificação de 01
a 44 de 2010 e igual período de 2011.
Coqueluche
2010
2011
EM INV./S/Informação
21
19
DOENÇA MENINGOCOCICA
30
16
1
3
M.HAEMOPHILUS
MEN. TUBERCULOSA
3
10
MEN. BACTERIANA
43
30
MEN NAO ESPECIFICADA
13
15
MEN. VIRAL
20
22
MEN. DE OUTRA ETIOLOGIA
4
8
MEN. PNEUMOCOCICA
9
11
144
134
Total
No. 44
Chagas Aguda
Meningites
Etiologia
Ano V
Até a semana epidemiológica 44 de 2011 houve a
notificação de 134 casos de meningite. Destes, 16
casos foram confirmados para
doença
meningocócica, sendo quatro casos que residiam
no município de Maceió, um caso em Colonia
Leopoldina, Coruripe, Dois Riachos, Delmiro
Gouveia, Penedo, Rio Largo e Satuba, dois casos
em Viçosa e três casos em União dos Palmares.
Os três casos confirmados para meningite por
haemophilus, são residentes nos municípios de
Barra de Santo Antonio, Maceió e São Luís do
Quitunde.
Doença infecciosa aguda, transmissível e de
distribuição universal. Compromete especificamente
o aparelho respiratório e se caracteriza por
paroxismos e tosse seca. Em lactentes, pode
resultar em número elevado de complicações e até
em morte.
No período avaliado de 2011 houve 29 casos
confirmados de coqueluche, destes 18 foram de
Jaramataia, um caso em Batalha, Poço das
Trincheiras, Quebrangulo e Rio Largo, dois casos
em Maceió e União dos Palmares, e três casos
residentes em outros Estados.
Tabela 5 - Número de casos de coqueluche segundo classificação
final. Alagoas, semanas epidemiológicas de notificação de 01 a 44
de 2010 e igual período de 2011.
Classificação Final
2010
2011
Ign/Branco
2
33
Confirmado
27
29
Descartado
63
75
Inconclusivo
2
6
94
143
Total
Expediente
Teotônio Vilela Filho
Governador do Estado
Alexandre de Melo Toledo
Secretário de Estado da Saúde
Sandra Tenório Accioly Canuto
Superintendente de Vigilância à Saúde
Cleide Maria da Silva Moreira
Diretor de Vigilância Epidemiológica
Diagramação: Laiza Granja e Denise Leão
Tabulação e análise: Edna Cezarino
Endereço para correspondência:
[email protected]
Disponibilizado na página: www.saude.al.gov.br
Figura 3 – Número de casos confirmados de coqueluche segundo
município de residência. Alagoas, semanas epidemiológicas de
notificação de 01 a 44 de 2011.
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Edição: Semanal
10 de novembro de 2011
No. 44
Ano V
Lista de Notificação Compulsória Nacional e Estadual
De acordo com a Portaria GM/MS Nº 104 de 25 de Janeiro de 2011
NOTIFICAÇÃO
AGRAVOS
TIPO
NOTIFICAÇÃO
AGRAVOS
PROCEDIMENTO
ACIDENTE DE TRABALHO COM
EXPOSIÇÃO A MATERIAL
3
BIOLÓGICO
TIPO
PROCEDIMENTO
FEBRE AMARELA1
FEBRE MACULOSA1
ACIDENTE DE TRABALHO
3
GRAVE
FEBRE TIFOIDE
HANTAVIROSE1
ACIDENTE POR ANIMAIS
PEÇONHENTOS
AIDS
ANTENDIMENTO ANTIRRÁBICO
HEPATITES VIRAIS
CANCER RELACIONADO AO
3
TRABALHO
INFLUENZA HUMANA POR
NOVO SUBTIPO (PANDÊMICO) 1
CRIANÇA EXPOSTA HIV
DERMATOSES OCUPACIONAIS
ESQUISTOSSOMOSE4
GESTANTE HIV
HANSENÍASE
LEISHMANIOSE TEGUMENTAR
AMERICANA
LER / DORT
3
PNEUMOCONIOSE
3
UTILIZAR APENAS
FICHA DE
INVESTIGAÇÃO
CONFIRMADO
COM NUMERAÇÃO
DA FICHA DE
NOTIFICAÇÃO
INTOXICAÇÃO EXÓGENA
LEISHMANIOSE VISCERAL
LEPTOSPIROSE
MALÁRIA
MENINGITE2
PARALISIA FLÁCIDA AGUDA /
POLIOMIELITE1
PESTE1
RAIVA HUMANA1
3
PAIR
SINDROME DA RUBÉOLA
CONGÊNITA1
SÍFILIS CONGÊNITA
TÉTANO ACIDENTAL
SÍFILIS EM GESTANTE
TÉTANO NEONATAL1
3
TRANSTORNO MENTAL
3
CARBUNCULO OU ANTRAZ1
TUBERCULOSE
VIOLÊNCIA DOMÉSTICA,
SEXUAL E/OU OUTRAS
VIOLÊNCIAS
DOENÇA DE CREUTRZEFELDTJACOB
BOTULISMO1
FEBRE DO NILO OCIDENTAL1
COLERA
UTILIZAR FICHA
DE
SUSPEITO /
NOTIFICAÇÃO E
CONFIRMADO
DE
INVESTIGAÇÃO
1
COQUELUCHE1
SÍFILIS ADQUIRIDA
DENGUE2
SÍNDROME DO CORRIMENTO
URETRAL MASCULINO
DIFTERIA1
TULAREMIA1
DOENÇA DE CHAGAS AGUDA1
DOENÇAS EXANTEMÁTICAS1
(sarampo e rubéola)
EVENTOS ADVERSOS APÓS
VACINAÇÃO
SUSPEITO /
CONFIRMADO
UTILIZAR
APENAS A
FICHA DE
NOTIFICAÇÃO
UTILIZAR FICHA DE TOXOPLASMOSE ADQURIDA 3
SUSPEITO /
NOTIFICAÇÃO E DE NA GESTAÇÃO E CONGENITA
CONFIRMADO
INVESTIGAÇÃO
VARÍOLA1
DOENÇA TRANSMITIDA POR
ALIMENTOS (DTA) EM
EMBARCAÇÃOES OU
AERONAVES
INFLUENZA HUMANA
UTILIZAR FICHA
DE
SURTO
NOTIFICAÇÃO E
SUSPEITO /
PLANILHA DE
CONFIRMADO
ACOMPANHAMENTO
1 Devem ser notificados de forma imediata
2Devem ser notificados de forma imediata todos os casos de :DENGUE COM COMPLICAÇÕES, SÍNDROME DO CHOQUE DO
DENGUE, FEBRE HEMORRÁGICA DO DENGUE E DENGUE PELO SOROTIPO 4.
3Devem ser notificados pelas Unidades Sentinelas .
4Devem ser notificados todos os casos de esquistossomose dos municípios indenes (áreas não endêmicas).
4