Óleo de alho no diabetes tipo 2 com dislipidemia
Redução significativa do LDL-colesterol e do colesterol total
sérico (1)
Doutor,
O objetivo deste informe científico é apresentar um estudo que mostra os
efeitos benéficos do tratamento com óleo de alho em pacientes portadores
de diabetes tipo 2 com dislipidemia. Segundo o estudo, o tratamento de 12
semanas promoveu redução significativa do colesterol total e do LDLcolesterol, promovendo também um aumento moderado do HDL-colesterol.
Dislipidemias(14)
O termo dislipidemias é utilizado para designar as alterações metabólicas lipídicas
decorrentes de distúrbios em qualquer fase do metabolismo lipídico, que
ocasionem repercussão nos níveis séricos das lipoproteínas.
Dislipidemias primárias são geralmente do tipo poligênico, com influência em
múltiplos fatores genéticos e ambientais.
Dislipidemias
secundárias são resultados de ações medicamentosas ou
conseqüência de alguma doença de base, como hipotireoidismo, doenças renais
parenquimatosas, diabetes mellitus, entre outras.
A avaliação do risco de doença coronária determina o tipo do tratamento a ser
iniciado e qual será a freqüência de análise de lipídios séricos.
9 Para a prevenção da doença cardíaca coronária, o objetivo do tratamento é
reduzir o nível do LDL-colesterol para valor menor de 160 mg por dL (4,15
mmol por L) em pacientes com um único fator de risco.
9 O nível do LDL–colesterol em pacientes com pelo menos dois fatores de
risco deveria ser 130 mg por dL (3,35 mmol por L) ou menos.
9 Para os pacientes com a doença cardíaca diagnosticada, o nível do LDLcolesterol deve ser reduzido para valores menores de 100 mg por dL (2,60
mmol por L).
J Ayub Med Coll Abbottabad. 2005 Jul-Sep;17(3):60-4.
Efeitos de alho na dislipidemia em pacientes portadores do
diabetes mellitus tipo 2.
Ashraf R, Aamir K, Shaikh AR, Ahmed T.
Department of Pharmacology and Therapeutics, Basic Medical Science Institute,
Jinnah Postgraduate Medical Center, Karachi. [email protected]
EMBASAMENTO: o alho (Allium sativum) tem sido usado na fitomedicina, por
séculos, para várias enfermidades. Recentemente, o alho está no foco da atenção
médica e clínica por promover efeitos benéficos nos fatores de risco
cardiovascular, como redução dos lipídios séricos, da pressão sangüínea e da
viscosidade plasmática. Existe também na população uma crença de que o alho
tem efeitos benéficos no sistema cardiovascular. O objetivo do presente estudo
foi avaliar os efeitos do alho em um dos maiores fatores de risco cardiovascular,
a dislipidemia, em pacientes portadores do diabetes mellitus tipo 2.
MÉTODO: esse estudo randomizado, único-cego, placebo-controlado, de 12
semanas, foi conduzido em pacientes portadores do diabetes tipo 2 com
dislipidemia diagnosticada recentemente (n=70). Pacientes foram selecionados
do Diabetic OPD of Jinnah Post Graduate Medical Centre, Karachi e foram
divididos em 2 grupos, cada um envolvendo 35 pacientes. Eles foram tratados
com comprimidos de alho (Garlex-Bosch Pharmaceuticals) 300 mg (contendo 1,3
% de alicina) duas vezes ao dia e comprimidos placebo idênticos,
respectivamente. Ambos os grupos seguiram o mesmo esquema dietético e de
exercícios.
RESULTADOS: após 12 semanas o grupo tratado com alho (n = 33) teve redução
significativa no colesterol total (-28 mg/dl, - 12,03 % P= <0,001), LDL colesterol (-30 mg/dl, - 17,99 % P=<0,001), enquanto o grupo placebo (n=32)
não teve redução significativa no colesterol total (- 2 mg/dl, - 0,9 % p= ns) e
LDL-colesterol (-3 mg/dl, -1,6 % p=ns). HDL-colesterol foi significativamente
aumentado nos pacientes tratados com alho (3,35 mg/dl, 8,81% P= <0,05)
comparado ao grupo placebo (0,62, 1,6% P= n.s), mas não houve diferença
significativa nos triglicérides entre os grupos.
CONCLUSÃO: esse estudo sugere os possíveis benefícios com o tratamento a
curto prazo com alho em pacientes portadores do diabetes tipo 2 com
dislipidemia. Alho reduz significativamente o colesterol total sérico e o LDLcolesterol e aumenta moderadamente o HDL-colesterol, comparado ao placebo.
Estudos clínicos controlados com maior duração, são necessários para avaliar os
benefícios do tratamento com alho a longo prazo, na etiologia das doenças
vasculares e circulatórias.
Publication Types:
Randomized Controlled Trial
PMID: 16320801 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Efeitos de alho na dislipidemia em pacientes portadores do
diabetes mellitus tipo 2 (1).
Recentemente, o alho (Allium sativum) está sendo o foco de atenção médica e
clínica por promover efeitos benéficos nos fatores de risco cardiovascular, como
redução dos lipídios séricos, da pressão sanguínea e da viscosidade plasmática.
O objetivo desse estudo randomizado, único-cego e placebo-controlado foi avaliar
os efeitos do alho em um dos maiores fatores de risco cardiovascular, a
dislipidemia, em pacientes portadores do diabetes mellitus tipo 2.
70 pacientes portadores do diabetes tipo 2 com
dislipidemia diagnosticada recentemente, foram
divididos em 2 grupos e tratados por 12 semanas
Comprimidos de alho 300 mg
(contendo 1,3 % de alicina),
duas vezes ao dia
Placebo
Ambos os grupos seguram o mesmo esquema dietético e de exercícios.
Resultados:
Não houve diferença significativa nos triglicérides entre os grupos.
Conclusão: alho administrado a curto prazo, reduz significativamente o colesterol
total sérico e o LDL colesterol e aumenta moderadamente o HDL-colesterol em
pacientes portadores do diabetes tipo 2 com dislipidemia.
J Ayub Med Coll Abbottabad. 2005 Jul-Sep;17(3):60-4.
PMID: 16320801 [PubMed - indexed for MEDLINE]
J Ayub Med Coll Abbottabad. 2005 Jul-Sep;17(3):60-4.
Effects of garlic on dyslipidemia in patients with type 2 diabetes
mellitus.
Ashraf R, Aamir K, Shaikh AR, Ahmed T.
Department of Pharmacology and Therapeutics, Basic Medical Science Institute,
Jinnah Postgraduate Medical Center, Karachi. [email protected]
BACKGROUND: Garlic (Allium Sativum) has been used in herbal medicine for
centuries for various ailments. In recent years garlic has been the focus of
serious medical and clinical attention because of beneficial effects on several
cardiovascular risk factors like reduction of serum lipids, blood pressure and
plasma viscosity. There is also wide spread belief among general public that garlic
has beneficial effects on cardiovascular system. The purpose of present study was
to evaluate the effects of garlic on one of the major cardiovascular risk factors
i.e. dyslipidemia in patients with type 2 diabetes mellitus.
METHOD: This 12 week randomized, single-blind, placebo controlled study was
conducted on Type 2 diabetic patients with newly diagnosed dyslipidemia (n=70).
Patients were selected from Diabetic OPD of Jinnah Post Graduate Medical Centre,
Karachi and were divided into two groups each comprising of 35 patients, they
were given tablet garlic (Garlex-Bosch Pharmaceuticals) 300 mg (containing 1.3
% allicin) twice daily and identical placebo tablets respectively. Both groups were
given diet and exercise plan.
RESULTS: After 12 weeks the garlic treated group (n = 33) had a significant
reduction in total cholesterol (-28 mg/dl, - 12.03 % P= <0.001), LDL - C (-30
mg/dl, - 17.99 % P=<0.001) while the placebo treated group ( n=32) had a non
significant decrease in total cholesterol (- 2 mg/dl, - 0.9 % p= ns) and LDL-C (-3
mg/dl, -1.6 % p=ns). HDL cholesterol was significantly increased in patients
treated with garlic (3.35 mg/dl, 8.81% P= <0.05) compared with placebo group
(0.62, 1.6% P= n.s) but there was no significant difference in triglyceride was
observed between two groups.
CONCLUSION: This study suggests possible small short term benefits of garlic on
dyslipidemia in type 2 diabetic patients. Garlic significantly reduced serum total
cholesterol and LDL cholesterol and moderately raised HDL cholesterol as
compared to placebo. Controlled Clinical Trials of longer duration are needed to
assess the long term benefit of garlic on vascular and circulatory disease
processes.
Publication Types:
Randomized Controlled Trial
PMID: 16320801 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Allium sativum(2)
O alho (Alium sativum) é uma planta de origem da Ásia Central. Os produtos
oleosos obtidos de alho têm valor medicinal e suas propriedades foram
comprovadas em estudos farmacológicos e clínicos.
Constituintes principais(2)
A maioria das propriedades medicinais do alho se refere aos compostos de
enxofre e à enzima aliinase, que degrada a aliina. O produto principal dessa
degradação é a alicina.
Propriedades
Estudos realizados em animais comprovaram suas propriedades:
9 Antiaterogênicas;
9 Inibidoras da síntese de colesterol;
9 Cardioprotetoras (2).
Em pacientes portadores do diabetes tipo 2 com dislipidemia, o óleo de alho
demonstrou possuir propriedade redutora do colesterol total e do LDL-colesterol,
promovendo também o aumento do HDL-colesterol (1).
Mecanismo de Ação(2)
Segundo o Gebhart (1995), o mecanismo molecular dos efeitos inibitórios do alho
na biossíntese de colesterol é baseado em uma interação com cascata de
fosforilação da hidroximetilglutaril-CoA redutase.
Indicação(1)
Tratamento de dislipidemia em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2.
Posologia(1)
A dose indicada no estudo é de 300 mg de óleo de alho, contendo 1,3% de
alicina, duas vezes ao dia.
Contra-indicações(1-4)
Não encontradas na literatura pesquisada.
Efeitos adversos(2,4)
Segundo os estudos pode causar problemas gastrintestinais raros, reações
alérgicas e cheiro de alho no hálito e na pele.
Formulário
Segundo o estudo publicado no J Ayub Med Coll
Abbottabad. 2005 Jul-Sep;17(3):60-4., o óleo de
alho contendo 1,3% de alicina, administrado em dose
de 300 mg, 2 vezes ao dia, promoveu redução do
colesterol total
em 12,03 % e do LDL – colesterol
em 17,99 % após 12 semanas de tratamento(1).
1. Cápsulas de óleo de alho
Óleo de alho_____________250 mg
- Redutor do colesterol total e do
LDL-colesterol. Aumenta o HDLcolesterol (1).
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia ou a critério médico.
Observação: Cápsulas de óleo de alho encontradas no mercado brasileiro contêm
250 mg de óleo, com concentração de alicina de 1 % a 5%(3).
Outras terapias
Drugs R D. 2005;6(4):207-19.
1. Cápsulas de ômega-3
Ômega-3____________________1 g - Anticolesterolêmico (6). Reduz os
níveis de colesterol e triglicérides(5).
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia (7) ou a critério médico.
Rom J Intern Med. 1999 Jul-Sep;37(3):297-306.
2. Cápsulas de ácido alfa-lipóico (13)
Ácido Alfa-Lipóico_________600 mg
-Antioxidante. Previne a oxidação do LDLcolesterol, importante para pacientes
portadores do diabetes.
Tomar 1 cápsula diariamente ou a critério médico.
3.Cápsulas de carnitina
(11)
Carnitina _______________ 500 mg
-É um aminoácido com propriedade
que mobiliza as gorduras corporais e
diminui os níveis de triglicerídes e
colesterol.
Tomar 1 cápsula 2 a 3 vezes ao dia ou a critério médico.
Diabetes
Hiper-homocisteinemia está relacionada com complicações cardiovasculares em
pacientes com diabetes e prejudica a função renal em pacientes com diabetes do
tipo 2(8) (Ann Clin Lab Sci. 2002 Summer; 32(3): 279-86 e está associada à
severidade da doença arterial periférica em pacientes com diabetes do tipo 2;(9)(J
Thromb Haemost. 2003 Dec; 1(12): 2540-7.).
1. Cápsulas anti-hiperhomocisteinemia
Ácido fólico ________________5 mg(11,12)
Vitamina B6 _______________10 mg(11,12)
Vitamina B12 _____________0,10 mg(11,12)
Tomar 1 cápsula ao dia ou a critério médico.
2. Cápsulas de picolinato de cromo + vanádio: melhora o estímulo
dos receptores periféricos da insulina (12)
Picolinato de cromo _______ 200 mg
Vanádio quelado __________50 mcg
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia ou a critério médico.
3. Cápsulas de coenzima Q10
(12)
Coenzima Q10 ___________ 50 mg
- Melhora a circulação e estabiliza
os níveis plasmáticos de glicose.
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia ou a critério médico.
4. Cápsulas de betacaroteno (12)
Betacaroteno _____________ 50 mg
- Ação antioxidante, protegendo
principalmente da agressão ocular
da glicemia.
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia ou a critério médico.
Referências Bibliográficas
1. Ashraf R, Aamir K, Shaikh AR, Ahmed T. Effects of garlic on dyslipidemia in patients with type 2 diabetes mellitus.
Department of Pharmacology and Therapeutics, Basic Medical Science Institute, Jinnah Postgraduate Medical Center, Karachi.
[email protected]
J Ayub Med Coll Abbottabad. 2005 Jul-Sep;17(3):60-4.
2. Schulz, V.,Hänsel, R.,Tyler, V.E.. Fitoterapia Racional, 4a edição, 2002, Editora Manole
3. Braskap Indústria e Comércio S/A
4. PDRhealth, Garlic, disponível em: http://www.pdrhealth.com/drug_info/nmdrugprofiles/herbaldrugs/101190.shtml, acessado
em: 26/01/2006.
5. Saify ZS, Hassan S, Arif M, Ahmad F, Chishti KA, Siddiqui S.A COMPARATIVE STUDY OF omega-3-FATTY ACIDS
OBTAINED FROM MARINE FISH AND BEZAFIBRATE ALONE AND IN COMBINATION AS HYPOLIPIDEMIC AGENTS.
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Pak J Pharm Sci. 2000 Jan;13(1):1-11.
6. Saify ZS, Ahmed F, Akhtar S, Siddiqui S, Arif M, Hussain SA, Mushtaq N. Biochemical studies on marine fish oil part-I:
effects of fish oil and lipid lowering drugs on hdl/ldl cholesterol levels. Department of Pharm. Chemistry, Faculty of
Pharmacy, University of Karachi, Pakistan.
Pak J Pharm Sci. 2003 Jul;16(2):1-8.
7. Castano G, Fernandez L, Mas R, Illnait J, Gamez R, Mendoza S, Mesa M, Fernandez J. Effects of addition of policosanol to
omega-3 fatty acid therapy on the lipid profile of patients with type II hypercholesterolaemia. Surgical Medical
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Drugs R D. 2005;6(4):207-19.
8. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2002 Aug; 12(4): 184-9. Association between homocysteinemia and renal function in
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9. Ciccarone E, Di Castelnuovo A, Assanelli D, Archetti S, Ruggeri G, Salcuni N, Donati MB, Capani F, Iacoviello L; The
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diabetic patients. J Thromb Haemost. 2003 Dec; 1(12): 2540-7.
11. Dr. Efrain Olszewer. Tratado de Medicina Ortomolecular e Bioquímica Médica. Ed. Icone.2002.
12. Dr. Efrain Olszewer. Clínica Ortomolecular ,1a edição, 2000, Editora Roca
13. Negrisanu, G., Rosu, M., Bolte, B., Lefter, D., Dabelea, D.. Effects of 3-month treatment with the antioxidant alphalipoic acid in diabetic peripheral neuropathy. Department of Diabetes, University of Medicine, Timisoara.
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14. SYED M. AHMED, M.D., M.P.H., DR.P.H., MARK E. CLASEN, M.D., PH.D., and JOHN F. DONNELLY, M.D. Wright State
University School of Medicine, Dayton, Ohio, Management of Dyslipidemia in Adults, American Family Physician® > Vol.
57/No. 9 (May 1, 1998)
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