Os Planos de Saúde já estão um pouco mais abrangentes
Conforme divulgado nos boletins anteriores (janeiro, maio e junho deste ano) no dia 7
de Junho de 2010, entrou em vigor uma ampliação de procedimentos Médicos e
Odontológicos que passam a ter cobertura obrigatória por parte dos Planos.
Veja abaixo as principais dúvidas sobre este tema:
Quais os principais procedimentos incluídos?
- Aumento do número de sessões em psicoterapia, fonoaudiologia, nutrição e terapia
ocupacional. Por exemplo, havia a possibilidade de realização de até 12 sessões de
psicoterapia ao ano. A partir de junho, este número sobe para 40, na dependência do
problema do paciente.
- Alguns tipos de cirurgias especiais para problemas no pulmão e tórax.
- PET-scan para doenças oncológicas (um tipo de tomografia especial para o câncer).
- Marca-passo especial para tratamento de alguns tipos de doenças do coração.
- Teste rápido de HIV em gestantes.
- Oxigenioterapia hiperbárica (tratamento em câmaras com alta concentração de
oxigênio para alguns tipos de gangrenas e intoxicações graves).
- Transplante de medula óssea (para tratamento de alguns tipos de câncer).
- Vários exames laboratoriais mais raramente solicitados por médicos.
Quem terá direito à cobertura para estes procedimentos?
Todos os participantes de planos de saúde, contratados após 1999, tanto individuais
como coletivos. Em geral, contratos realizados antes de janeiro de 1999 e que não tiveram
adaptação à lei 9656/98 não terão direito a estas novas coberturas.
O que eu preciso fazer para ter direito a estas novas coberturas? É necessário assinar
algum aditivo contratual?
Não, a inclusão destes procedimentos como sendo de cobertura obrigatória é automática
e não requer nenhum tipo de ação por parte do participante dos planos individuais ou
coletivos.
Leia mais:
www.ans.gov.br
Equipe Responsável
Profº Dr. Rodolfo Milani Jr.
Designer gráfico: Renata Dubas Leal
08 de junho de 2010