GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
SUBSECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA CIVIL
CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
DIRETORIA GERAL DE SAÚDE
3ª POLICLÍNICA - NITERÓI
PROGRAMA DE CONTROLE DE
TABAGISMO
MAJ BM JOSÉ
Epidemia Tabágica
 1,2 bilhão de fumantes no mundo, 47% masc. e 12%
fem.;
 Consumo global aumentou em torno de 50% durante o
período de 1975 a 1996;
 5 milhões de mortes anuais, esses números aumentarão
para 10 milhões de mortes anuais por volta do ano
2030;
 A prevalência de tabagismo nas capitais do Brasil
varia de 12,9 a 25,2% na população maior que 15 anos;
 O tabaco é considerado uma doença infanto-juvenil.
Cerca dos 90% de fumantes começam a fumar antes
dos 19 anos.
Tabagismo Passivo

O tabagismo passivo, a 3ª maior causa de morte evitável
no mundo;

Em adultos não-fumantes: um risco 30% maior de
câncer de pulmão e 24% maior de infarto do coração do
que os não-fumantes que não se expõem;

Em crianças: risco maior de doenças respiratórias como
pneumonia, bronquites e exarcebação da asma;

Em bebês: um risco 5 vezes maior de morrerem
subitamente sem uma causa aparente (Síndrome da Morte
Súbita Infantil).
DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA
DOS FUMANTES
Ásia
África e Oriente
Médio
Europa
8,9 4,7
20,1
54,5
11,8
América Latina
América do
Norte
A HISTÓRIA DO TABACO
Nicotiana Tabacum
Séc. X a.C.
Séc. XVI
Séc. XVII
Séc. XVIII
Séc. XIX
Séc. XX
Uso pelos índios
Entrada na Europa
Cachimbo
Rapé e tabaco mascado
Charuto
Cigarro
SUBSTÂNCIAS DA FUMAÇA DO
CIGARRO








Nicotina é uma droga psicoativa, responsável pela
dependência do fumante;
Monóxido de Carbono
Alcatrão
Terebintina;
Acetona;
Formol;
Fósforo;
Amônia.
SUBSTÂNCIAS DA FUMAÇA DO
CIGARRO
Monóxido de carbono
Hipóxia no sangue e tecidos
Nitrosaminas
cancerígeno
Dioxinas
cancerígeno
Benzopireno
cancerígeno
Acroleína
irritante
Polónio
Cádmio
Nicotina
psicoativo
DOENÇAS RELACIONADAS
COM TABAGISMO
Boca e Faringe
- 93 % Câncer
Cérebro
- 25% das mortes por AVC
Laringe Traqueia
- 82% Câncer
- Inflamação
Cardíacas
- 25% das mortes doenças
coronarianas
Esofago e Estomago
-80% Cãncer
- Úlcera
Pancreas
- Câncer
Ginecológicas
- Infertilidade
- Aborto
- Menopausa precoce
- Câncer colo útero
Ossos
- Osteoporose
Pulmão
- 90% das mortes por
Câncer
Urinárias
-50% câncer bexiga
e rim
Testículos
- Infertilidade
- Impotência
Arteriais periféricas
- Arterite
Pele
- rugas, envelhecimento
RISCO DE FUMAR
DURANTE A GRAVIDEZ
2
1,8
1,6
1,4
1,2
1
0,8
0,6
0,4
0,2
0
Não
Fumante
Fumante
Aborto
Espontâneo
Prematuridade
Recém-Nascido
de Baixo Peso
Morte Perinatal
Fumo
O FUMO É RESPONSÁVEL POR

30% das mortes por câncer

90% das mortes por câncer de
pulmão

25% das mortes por doença
coronariana

85% das mortes por doença
pulmonar obstrutiva crônica

25% das mortes por doença
cerebrovascular
ESTUDO DE FRAMINGHAM
FATORES DE RISCO DE
DOENÇAS CORONARIANAS
Consumo de Cigarro
Colesterol Elevado
Pressão Alta
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Nenhum
Cigarro
Cigarro +
1 Fator
Cigarro +
2 Fatores
INTERHEART
Chance de IAM*
Risco Atribuível**
Perfil lipídico desfavorável
3,25
49,2
Tabagismo Atual
2,87
35,7
Diabetes Mellitus
2,37
9,9
Hipertensão Arterial
1,91
17,9
Obsidade abdominal
1,62
20,1
Estresse Psicossocial
1,60
32,5
Vegetais e frutas diários
0,70
13,7
Exercício Físico
0,86
12,2
Álcool (pequena dose
diária)
0,91
6,7
AUMENTARM O RISCO
REDUZIRAM O RISCO
*Chance de IAM – quando comparado ao grupo que não teve IAM (exemplo: quem fuma tem 2,87
vezes mais chance de IAM do que quem não fuma).
**Risco atribuível (%) = qual o porcentual de casos de IAM que são evitados se o fator de risco em
questão for eliminado (exemplo: se o fumo for eliminado, 35,7% dos casos de IAM são evitados).
RESULTADOS DE FATORES DE
RISCOS CARDIOVASCULAR DE
52 MILITARES DO CBA IX
TABAGISMO
21,15
SIM
NÃO
78,85
ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DA
SAÚDE DOS BOMBEIROS
MILITARES DO 5º GBM E SEUS
DESTACAMENTOS
15
SIM
NÃO
85
PROGRAMA DE CONTROLE DE TABAGISMO
Nome:
Sexo:
QBMP:
Idade:
OBM:
Quanto tempo fuma?
Quantidade de cigarros por dia?
Quantas vezes tentou parar de fumar?
Portador de Doenças?
Telefone:
Bairro:
E-mail:
Participaria de algum Programa para parar de fumar?
( ) Sim
( ) Não
UNIDADES PARTICIPANTES
DGF
DAF
DGP/5
DGAL
8º GBM
11º GBM
14º GBM
15º GBM
19º GBM
20º GBM
24º GBM
GOPP
CRD
1ª Pol
CPMSO
PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES
DO PROGRAMA DE ACORDO COM O SEXO
SEXO
QUANTITATIVO
%
M
71
93,42%
F
5
6,58%
TOTAL
76
100,00%
6,58
Masculino
Fem inino
93,42
PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES
DO PROGRAMA DE ACORDO COM A IDADE
IDADE
QUANTITATIVO
%
<25
0
0,00%
25-35
21
27,63%
36-45
35
46,05%
>45
2010
26,32%
TOTAL
76
100,00%
26,32
0
46,05
27,63
< 25 ANOS
25 A 35 ANOS
36 A 45 ANOS
> 45 ANOS
PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES
DO PROGRAMA DE ACORDO COM QBM /
QUADRO / PROFISSÃO
OFICIAIS/QBMP
QUANTITATIVO
%
OFICIAIS
5
6,58%
QBMP 00 ou 01
42
55,26%
QBMP 06
9
11,84%
DEMAIS QBMP
17
22,37%
INATIVOS
3
3,95%
TOTAL
76
100,00%
3,95
6,58
22,37
11,84
55,26
OFICIAIS
QBMP 00 ou 01
QBMP/6
DEMAIS QBMP
INATIVOS
PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES
DO PROGRAMA PORTADOR OU NÃO DE
ALGUMA DOENÇA
PORTADOR DE DOENÇA
QUANTITATIVO
%
SIM
10
13,16%
NÃO
66
86,84%
TOTAL
76
100,00%
13,16
SIM
NÃO
86,84
PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES
DO PROGRAMA DE ACORDO COM Nº DE
CIGARROS/DIA
QUANTOS CIGARROS POR DIA
QUANTITATIVO
%
< 10
12
15,79%
10 a 19
31
40,79%
20 a 40
28
36,84%
> 40
5
6,58%
TOTAL
76
100,00%
6,58
15,79
< 10
10 A 19
20 A 40
36,84
40,79
> 40
PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES
DO PROGRAMA DE ACORDO COM DOMICÍLIO
DOMICÍLIO
QUANTITATIVO
%
NITEROI / SÃO
GONÇ
11
14,47%
RIO DE JANEIRO
55
72,37%
OUTROS
10
13,16%
TOTAL
54
100,00%
13,16
14,47
Niterói/SG
Rio de
Janeiro
Outros
72,37
PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES
DO PROGRAMA DE ACORDO COM ANOS DE
TABAGISMO
TEMPO QUE FUMA (ANOS)
QUANTITATIVO
%
< 10
9
11,84%
10 a 19
26
34,21%
20 a 29
24
31,58%
30 a 40
15
19,74%
> 40
2
2,63%
TOTAL
76
100,00%
19,74
31,58
2,63
11,84
< 10
10 a 19
20 a 29
30 a 40
34,21
> 40
PERCENTUAL DE PACIENTES PARTCIPANTES DO
PROGRAMA DE ACORDO COM Nº DE TENTATIVAS DE
PARAR DE FUMAR
QUANTAS VEZES PAROU DE
FUMAR
QUANTITATIVO
%
1
12
15,79%
2
17
22,37%
VÁRIAS (+ de 2)
25
32,89%
NUNCA
22
28,95%
TOTAL
76
100,00%
28,95
15,79
1
22,37
32,89
2
+2
Nunca
TRATAMENTO
MEDICAMENTOSO
 Nicotínicos (à base da nicotina);

Bupropiona (antidepressivo).

O tratamento com medicamentos deve ser mantido por
8 a 12 semanas, por ser o período em que podem
perdurar os sintomas de abstinência à nicotina, além de
ser o intervalo de tempo adequado para que o paciente
adquira novos comportamentos e se descondicione dos
hábitos tabágicos.
Tabagismo
PROGRAMA CONSISTE EM:
1º mês:
Quatro sessões estruturadas:
•
grupo de 10 a 15 pessoas;
•
sentadas em círculo;
•
uma vez por semana;
•
duração de uma hora e meia
PROGRAMA CONSISTE EM:
2º mês
Duas sessões quinzenais de manutenção
•
•
grupo de 10 a 15 pessoas.
uma hora de duração.
PROGRAMA CONSISTE EM:
3º ao 12º mês:
Sessões mensais de manutenção:
•
grupo aberto.
•uma
hora de duração.
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3ª POLICLÍNICA - NITERÓI
www.3apoliclinica.cbmerj.rj.gov.br
[email protected]
[email protected]
Tel: 3399-4690
3399-4692