TEMPOS CIRÚRGICOS OU
OPERATÓRIOS
• Professor: Eunaldo Dias
Tempos cirúrgicos ou
operatórios
• São os procedimentos ou manobras
consecutivas realizadas pelo
cirurgião desde o início até o
término da cirurgia.
Tempos cirúrgicos ou
operatórios
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Diérese
Hemostasia
Cirurgia propriamente dita ou exérese
Síntese.
Diérese
• Consiste na separação dos planos
anatômicos ou tecidos para
possibilitar a abordagem de um órgão
ou região. É o rompimento da
continuidade e contiguidade dos
tecidos.
 Pode ser: . mecânica
. física
Diérese Mecânica
• É aquela realizada com o uso de
instrumentos cortantes, como o
bisturí e a tesoura, ou outros
instrumentais específicos empregados
para determinados tipos de tecidos
como por ex: a serra .
Tipos de diérese mecânica
• Punção: é a introdução de uma agulha ou
trocarte nos tecidos, separando-os sem
contudo seccioná-los.
• É o procedimento realizado com a finalidade
de drenar coleções de líquidos, ou coletar
fragmentos de tecidos ou líquidos orgânicos
para exames diagnósticos.
Tipos de diérese mecânica
• Secção: É o ato de dividir, cortar
tecidos, fazendo uso de material
cortante, como tesoura, serra, lâmina ou
bisturí elétrico.
• Divulsão: É o afastamento dos tecidos nos
planos anatômicos, sem seccioná-los,
utilizando-se tesoura rombas, pinças,
tentacãnula e afastadores.
Tipos de diérese mecânica
• Curetagem:É a raspagem da superfície do
órgão com o auxílio da cureta,
instrumental no formato de uma colher,
que possui as bordas cortantes.
• Dilatação: é o processo através do qual
se procura aumentar o diâmetro de canais
e orifícios naturais.Ex: dilatação da
uretra.
Tipos de diérese mecânica
• Descolamento: consiste na separação
dos tecidos de um espaço anatômico
virtual. Ex: descolamento da
vesícula do leito hepático.
do ponto de vista físico
a diérese pode ser:
térmica
por crioterapia
por “laser”
Diérese Térmica
• Neste tipo de diérese , é
empregado o calor, cuja fonte é a
energia elétrica.
• Ex: bisturí elétrico.
Diérese por crioterapia
• consiste no resfriamento brusco e
intenso da área que vai ser
realizada a intervenção cirúrgica.
• Ex: o nitrogênio líquido é a
substância mais adequada .
Diérese por “laser”
• O raio laser corresponde a ondas
luminosas, em raios infravermelhos,
concentrados e de alta potência.
• O sistema laser é obtido a partir de
materiais em estado sólido, líquido ou
gasoso, sendo cada tipo aplicado em
diferentes especialidades médicas.
Hemostasia
• É o processo através do qual se impede,
detém ou previne o sangramento.
• Tipos:
• preventiva: medicamentosa ou cirúrgica.
• de urgência
• curativa
Hemostasia Preventiva
• Medicamentosa: baseada nos exames
laboratoriais (tempo de sangria e
coagulação, dosagem de protombina)
• cirúrgica: realizada com a finalidade
de interromper a circulação durante
o ato cirúrgico, temporária ou
definitivamente.
Hemostasia de urgência
• é realizada, quase sempre, em
condições não favoráveis e com
material improvisado, como por
exemplo: compressão digital,
manual.
Hemostasia curativa
• é realizada no decorrer da
intervenção cirúrgica, e pode ser:
• medicamentosa: gel hemostáticos;
• mecanica: uso de pinças;
• física: bisturí elétrico;
• biológica: cola biológica.
Síntese
• é a união de tecidos, que será mais
perfeita quanto mais anatômica for a
separação.
• Pode ser:
• cruenta
• incruenta
• completa
• incompleta
• mediata
• imediata
Síntese cruenta
• são utilizados instrumentos
apropriados: agulhas de sutura, fios
cirúrgicos.
síntese incruenta
• é a que faz a aproximação dos
tecidos com auxílio de gesso,
esparadrapo, ataduras.
síntese completa
• é aquela em que é feita a
aproximação dos tecidos em toda a
dimensão da incisão cirúrgica.
síntese incompleta
• é aquela em que não há aproximação
em toda a extensão da incisão, em
consequ~encia da colocação de um
dreno em determinado local da
incisão cirúrgica.
síntese imediata
• é quando há realização de síntese
imediatamente após o traumatismo.
Ex: corte em supercílios, face ou
outra área do corpo.
síntese mediata
• é realizada algum tempo depois da
lesão.