ATOS
CIRÚRGICOS
FUNDAMENTAIS
DEFINIÇÕES
OPERAÇĀO CIRÚRGICA
OPERAÇÕES FUNDAMENTAIS:
DIÉRESE ,HEMOSTASIA E
SÍNTESE
DIÉRESE
“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
ATRAVÉS DOS TECIDO’’
INCISĀO: SECCIONA OS TECIDOS MOLES
POR INSTRUMENTO DE CORTE,
PRODUZINDO FERIMENTO INCISO.
INSTRUMENTOS DE INCISĀO: BISTURI,
BISTURI ELÉTRICO OU RAIOS LASER.
DIÉRESE
“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
ATRAVÉS DOS TECIDO’’
SECÇĀO: ATO DE CORTAR.
INSTRUMENTOS DE SECCĀO: TESOURA,
SERRA, LÂMINA AFIADA, BISTURI
ELÉTRICO,LASER, ULTRASSOM OU
MICROONDAS.
DIÉRESE
“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
ATRAVÉS DOS TECIDO’’
DIVULSĀO: SEPARAÇĀO DE TECIDOS.
INSTRUMENTOS DE DIVULSĀO: PINÇA,
TESOURA, AFASTADOR, TENTACÂNULA.
PINÇA
HEMOSTÁTICA
TENTACÂNULA
DIÉRESE
“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
ATRAVÉS DOS TECIDO’’
PUNÇĀO: REALIZADA POR MEIO DE
INSTRUMENTO PERFURANTE.
INSTRUMENTOS: TROCARTE, AGULHA DE
VERES.
AGULHA DE
VERES
TROCARTE
DIÉRESE
“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
ATRAVÉS DOS TECIDO’’
DILATAÇĀO: USADA PARA AUMENTAR
DIÂMETRO DE CANAIS E ORÍFICIOS
NATURAIS, OU DE TRAJETOS FISTULOSOS.
INSTRUMENTOS DE DILATAÇĀO: VELA DE
HEGAR, BENIQUÉ.
BENIQUÉ
VELA DE HEGAR
DIÉRESE
“DESTINADA A CRIAR UMA VIA DE ACESSO,
ATRAVÉS DOS TECIDO’’
SERRAÇĀO: POR MEIO DE SERRA,
PRINCIPALMENTE EM CIRURGIA ÓSSEA.
VIA DE ACESSO
“REQUISITOS FUNDAMENTAIS”
EXTENSĀO SUFICIENTE PARA BOA
VISIBILIDADE DO CAMPO OPERATÓRIO
BORDAS NÍTIDAS
ATRAVESSAR TECIDOS RESPEITANDO A
ANATOMIA REGIONAL E UM PLANO DE
CADA VEZ
VIA DE ACESSO
“REQUISITOS FUNDAMENTAIS”
NĀO COMPROMETER GRANDES VASOS E
NERVOS DA REGIĀO
ACOMPANHAR DE PREFERÊNCIA AS
LINHAS DE FORÇA DA PELE.
SECCIONAR A APONEUROSE NA DIREÇĀO
DE SUAS FIBRAS
INSTRUMENTOS
AUXILIARES
INSTRUMENTOS
AUXILIARES
PINÇA ALLIS
PINÇA BACKAUS
HEMOSTASIA
OBJETIVO: IMPEDIR OU COIBIR A
HEMORRAGIA.
EVITA PERDA EXCESSIVA DE SANGUE.
PROPICIA MELHORES CONDIÇÕES
TÉCNICAS
FAVORECE A RECUPERAÇĀO DA FERIDA.
HEMOSTASIA
PRIMÁRIA
INCRUENTA (geralmente à distância do
campo) OU CRUENTA (geralmente no campo)
PREVENTIVA OU CORRETIVA
PINÇAMENTO : PINÇAS DE SERRILHADO
DeBakey e Cooley (atraumáticas)
PINÇA
COOLEY
HEMOSTASIA
DEFINITIVA
QUASE SEMPRE CRUENTA
LIGADURA: AMARRAÇĀO DOS VASOS COM
FIOS CIRÚRGICOS.
CAUTERIZAÇĀO: PARADA DE
SANGRAMENTO DE UM VASO POR
FORMAÇĀO DE COÁGULO
FOTOCOAGULAÇĀO: USO DE RAIO LASER
HEMOSTASIA
DEFINITIVA
SUTURA
GRAMPEAMENTO
OBTURAÇĀO:
APLICAÇĀO
DE
SUBSTÂNCIAS EXÓGENAS PARA OCLUIR
O VASO
TAMPONAMENTO:
COMPRESSĀO
DA
ÁREA SANGRANTE COM COMPRESSA OU
GAZE.
GRAMPEADOR
SÍNTESE
“APROXIMAÇĀO DAS BORDAS DE TECIDOS
SECCIONADOS OU RESSECADOS”
MANUTENÇĀO DA CONTIGUIDADE DOS
TECIDOS
FACILITAR AS FASES INICIAIS DO
PROCESSO DE CICATRIZAÇĀO
AGULHAS
FINALIDADE DE TRANSFIXAR TECIDOS,
SERVINDO DE GUIA AOS FIOS DE SUTURA
AGULHAS RETAS
AGULHAS CURVAS
SELEÇĀO DA AGULHA É DETERMINADA
PELA ACESSIBILIDADE AO TECIDO, TIPO
DE TECIDO E O DIÂMETRO DO FIO DE
SUTURA
PINÇA : PINÇA DE DISSECÇĀO
ANATÔMICA SĀO MENOS
TRAUMATIZANTES AO APREENDEREM
BORDAS, ENQUANTO QUE PINÇAS DE
DISSECÇĀO COM DENTES SĀO ÚTEIS NA
APROXIMAÇĀO DE BORDAS DE PELE E DE
APONEUROSE.
PORTA-AGULHA: OFERECE CONFORTO
AO CIRURGIĀO E MELHOR CONDUÇĀO
DA AGULHA CURVA.
FIOS
USADOS PARA LIGADURAS VASCULARES
QUE GARANTEM UMA HEMOSTASIA
PERFEITA E PARA APROXIMAÇÃO DOS
TECIDOS.
SELEÇĀO BASEADA NO BAIXO CUSTO,
ADEQUADA RESISTÊNCIA TÊNSIL,
FACILIDADE DE ESTERILIZAÇĀO,
MALEABILIDADE E MÍNIMA REAÇĀO
TECIDUAL.
FIOS ABSORVÍVEIS
CATEGUTE
ÁCIDO POLIGLICÓLICO
ÁCIDO POLIGALÁCTICO
POLIDIOXANONA
FIOS NĀO
ABSORVÍVEIS
SEDA
ALGODĀO
POLIÉSTER
NYLON
POLIPROPILENO
MATERIAL DE
PRÓTESE
QUANDO A SOLUÇĀO DE
CONTINUIDADE ENTRE AS ESTRUTURAS É
EXTENSA OU A SÍNTESE É FEITA SOB
DEMASIADA TENSĀO, DÁ-SE
INTERPOSIÇĀO DE MATERIAL DE
PRÓTESE OU IMPLANTE, QUE PODE SER
DE ORIGEM BIOLÓGICA OU SINTÉTICA.
NÓS E SUTURAS
NÓ DEVE SER DE FÁCIL EXECUÇĀO E TEM
POR FINALIDADE EVITAR QUE O FIO
ENTRELAÇADO SE SOLTE
VANTAGENS DE SUTURA EM PONTOS
SEPARADOS
SUTURA PONTOS
SEPARADOS
SUTURA CONTÍNUA
REFERÊNCIA
BIBLIOGRÁFICA
•
GOFFI, F.S.. Técnica cirúrgica: bases
anatômicas, fisiopatológicas e técnicas da
cirurgia. 4 ed. Atheneu: São Paulo 2001 pg.
52 - 74