Sistema Nacional de Vigilância
em Saúde
Relatório de Situação
Paraná
Secretaria de Vigilância em Saúde
Ministério da Saúde
Sistemas de Informações
Sistema de Informações de Mortalidade - SIM
Razão entre Óbitos Sim e Óbitos IBGE Brasil, Sul e Paraná 1993-2003
100,0
90,0
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
• O estado do PR
apresenta cobertura
suficiente do SIM
• Nos últimos anos vem
apresentando valores
próximos da média da
região e acima da
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Brasil
Sul
Paraná
média do país
• A cobertura do SIM
em 2003 foi de 94%
Fonte: SVS/MS
Sistemas de Informações
Sistema de Informações de Mortalidade - SIM
Distribuição do Percentual de óbitos por causas
mal definidas por município, Paraná 2003
• O percentual de óbitos
por causas mal definidas
do estado em 2003 foi de
6%, estando bem abaixo
da média do país
< 10% ( 320 )
10% - 20% ( 59 )
> 20% ( 20 )
Fonte: SVS/MS
Sistemas de Informações
Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos - SINASC
Razão entre Sinasc e IBGE - Brasil, Sul e
Paraná 1996-2003
• Os percentuais de
cobertura do Sinasc
100,0
90,0
no Paraná (85%) estão
acima da média da
80,0
70,0
região e do país
60,0
50,0
40,0
•A taxa de mortalidade
infantil calculada com
30,0
20,0
dados diretos foi de
1996
Fonte: SVS/MS
1997
1998 1999 2000 2001
Brasil Sul Parana
2002
2003
16,49 por mil nascidos
vivos, em 2003 .
Sistemas de Informações
Sistema de Informação de Agravos de Notificação SINAN
Proporção de casos encerrados oportunamente, por
agravo – Paraná 2004
Agravo
Síndrome da rubéola congênita
Paralisia flácida aguda
Febre amarela
Chagas
Leishmaniose tegumentar americana
Rubéola
Sarampo
Raiva
Hantavirus
Coqueluche
Leptospirose
Hepatite
Tétano acidental
Malaria
Meningite
Cólera
Difteria
Febre tifóide
Total
Fonte: SVS/MS
Casos
Notificados
Encerrados
Nº
%
1
0
0,00
10
3
30,00
6
2
33,33
66
28
42,42
149
64
42,95
595
276
46,39
84
39
46,43
6
3
50,00
18
11
61,11
45
32
71,11
521
378
72,55
419
317
75,66
13
10
76,92
265
216
81,5
1498
1364 91,05
80
79
98,75
3
3
100,00
1
1
100,00
3780
2826 74,76
• 74,76% do total de
casos notificados
foram encerrados
oportunamente no
estado
• Paraná atingiu 95,4%
de regularidade no
envio de dados do
SINAN
Tuberculose
Incidência de TB todas as formas – Paraná, região Sul e Brasil
– 1993 - 2003
• 10 municípios são
prioritários para o
Incid/100 mil hab
PNCT
100,0
• Em 2003 foram
50,0
0,0
registrados 2.823
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
PR
29,1
29,2
26,5
27,3
24,6
27,8
29,5
23,4
24,3
27,3
28,5
SUL
36,6
38,3
37,2
37,6
36,1
38,4
37,2
32,9
32,1
34,8
34,6
BRASIL
54,0
53,5
58,6
54,5
51,7
51,3
48,1
47,5
47,2
46,4
41,9
casos novos de TB
• Em 2003 o
percentual de cura
dos municípios
prioritários foi 63%
e do estado 59%
Fonte: SVS/MS
Hanseníase
Distribuição do coeficiente de prevalência
de hanseníase, Paraná 2003
• 03 municípios são prioritários
para o PNEH
• Em 2003 foram registrados
2.431 casos novos:
• 64 (2,63%) acometiam <15
anos
• 127 (6%) apresentavam
incapacidade severa no
momento do diagnóstico
• 990 (59,42%) eram formas
avançadas da doença
• Mais de 14% da população vive
em municípios com prevalência
superior a 5 casos/10 mil hab
Fonte: SVS/MS
Dengue
•
38 municípios são prioritários para o PNCD e concentram 28,1% da
população
•
De janeiro a setembro de 2004 foram registrados 86 casos de dengue no
estado
•
O percentual de redução foi de 99,09% em relação ao mesmo período de
2003. Terceiro estado da região Sul com maior redução de casos.
•
Para o ano de 2005 (jan/abr) ocorreu um aumento de casos da ordem de
298,8% quando comparamos com o mesmo período de 2004.
Índice de infestação predial (IIP) nos municípios prioritários, janeiro a agosto de
2003 e 2004
Ano
0 < IIP  1
Nº

1 IIP  3
Nº

3 IIP  5
Nº

2003
2004
10
7
12
17
8
6
Fonte: SVS/MS
26,32%
18,42%
31,58%
44,74%
21,05%
15,79%
IIP > 5
Nº
%
2
1
5,26%
2,63%
Dengue
Índice de infestação predial, segundo LIRAa. Paraná, outubro/novembro 2004
Município
Curitiba
Foz do Iguaçu
Londrina
Maringá
Fonte: SVS/MS
Índice de Infestação Predial
0 - 0,9%
1 - 3,9%
4 - 7,9%
8 -17,9%
Nº
%
Nº
%
Nº
%
Nº
%
64 100,0
0
0,0
0
0
0
0
1
9,1
6
54,5
4
36,4
0
0
15
83,3
3
16,7
0
0
0
0
6
40,0
9
60,0
0
0
0
0
DST-Aids
• Até 2003 foram registrados
17.091 casos de Aids no
estado
Taxa de incidência de Aids (por 100.000 hab.).
Paraná, 1997 - 2003
40
Taxa de incidência
• Os municípios com maior
nº de casos em 2003 foram
Curitiba, Londrina, Foz do
Iguaçu
30
• A taxa de mortalidade por
Aids vem decrescendo nos
últimos anos e em 2002 foi
5,5/100 mil hab.
20
10
0
1997
1998
1999
2000
2001
2002
Ano
Sul
Fonte: SVS/MS
Paraná
Brasil
2003
• Foram registrados 600
casos de transmissão
vertical do HIV no estado até
2003
DST-Aids
Taxa de Incidência (por 1.000 nv) de sífilis congênita.
• Paraná notificou 547
Paraná, 1998 - 2003
Taxa de incidência
3
casos de sífilis
congênita entre 1998 e
2
2003.
• Em 2002, a taxa de
1
mortalidade por sífilis
congênita foi de 1,8
0
1998
1999
2000
2001
2002
2003
Ano
Sul
Fonte: SVS/MS
Paraná
2004
óbitos/100 mil
nascidos vivos.
Brasil
Zoonoses
• ACIDENTES COM ARANHAS - O Estado registrou cerca de 50% dos acidentes com
aranhas notificados no país (8.164 casos), sem ocorrência de óbitos
• LEPTOSPIROSE – Em 2003, foram confirmados 300 casos de leptospirose, incidência
de 3/100 mil hab, bastante superior a incidência do país (1,6/100 mil hab), 33 óbitos e
letalidade de 11%
• HANTAVIRUS– Têm sido detectados casos de síndrome cardio-pulmonar por
hantavírus em diferentes regiões do Estado, com maior incidência para a região Sul, na
divisa com Santa Catarina. Em 2003 foram registrados 14 casos (43,8% dos casos da
região e 16,7% do total de caso do país) com taxa de letalidade de 42,9%, valor abaixo
da média nacional (47,6%)
• RAIVA - Não há registro de raiva transmitida por cão desde a década de 80. O Paraná é
considerado área controlada para a doença no ciclo urbano, no entanto existe alto
risco na fronteira com o Paraguai
• LEISHMANIOSE – O Paraná notificou 936 casos de leishmaniose tegumentar no ano
de 2003, representando 98% dos casos de região Sul. Quanto à leishmaniose visceral,
foram encontrados cães infectados provenientes de outros estados onde há ocorrência
da doença
• ESQUISTOSSOMOSE – A transmissão da esquistossomose é focalizada. Dos 399
municípios do estado, 54 são endêmicos. A prevalência é baixa e tem se mantido
inferior a 5%
Fonte: SVS/MS
Outras Doenças Transmissíveis
SARAMPO - Indicadores de vigilância epidemiológica –
Paraná 2000 - 2004
100
80
• RUBÉOLA – entre 2000 e 2004
- 17 casos de síndrome da
rubéola congênita foram
notificados e destes 3
confirmados
• PFA – de 2000 a 2004 –
manutenção da taxa de
detecção para 1 caso/ 100 mil
menores de 15 ano. Cobertura
vacinal contra poliomielite
próximo a 100%
60
40
20
0
Hom og. Cob. Vac. Not. Neg.
2000
Fonte: SVS/MS
* 2004 dados parciais
Inv.
Oport.
2001
Col.
Oport.
2002
Envio
Oport.
2003
Res.
Oport.
Clas. por Enc. em
Lab.
30dias
2004*
• TNN – de 2000 a 2004 confirmados
1 caso com evolução de cura
• MENINGITE – O percentual de
casos de meningites
bacterianas com diagnóstico
laboratorial no período de 2001
a 2003 mantém-se em valores
de 30 a 40%
Hepatites
N° de Notificações e Incidência (por 100.000 hab)
segundo classificação etiológica. Paraná - Brasil, 2003
• 4 dos 17 centros de
testagem e
acompanhamento realizam
triagem sorológica para
hepatites (23,5%)
Taxa de mortalidade (por 1milhão de hab.) por tipo de
hepatite viral, Paraná, Brasil. 2003
• 289 tratamentos de
hepatite viral crônica C
foram realizados em 2004
Fonte: SVS/MS
PNI – Programa Nacional de Imunizações
Cobertura vacinal e percentual de
municípios com cobertura adequada,
segundo tipo de vacina, Paraná, 2003 e
2004
Cobertura vacinal e percentual de municípios
com cobertura adequada. Campanha do Idoso,
Paraná, 2000 a 2004
Fonte: SVS/MS
Doenças e Agravos não-Transmissíveis
• Doenças do Aparelho Circulatório
100
92,1
88,1
86,9
84,2
89
87,2
82,1
80,3
75
91,9
89
85,3
89,7
88,1
87,2
83,2
Taxa de mortalidade (por 100
82,8
81,8
81,3
81,8
80,4
76,4
75,3
76,5
71
74
74
74,7
72,1
78,1
mil hab) por DAC na faixa etária
72,9
71
72,6
de 20-59 anos. Curitiba, Paraná,
região Sul e Brasil – 1996-2003*
50
1996
1997
Brasil
1998
1999
Sul
Paraná
2000
2001
2002
2003*
Curitiba
100
• Diabetes
80,3
Taxa de mortalidade (por 100 mil
hab) por diabetes na faixa etária de
70
≥ 40 anos. Curitiba, Paraná, região
68
62,6
59,6
59,9
61,6
61,6
64
60,2
1996
1997
72,2
72,8
66,2
68,6
72,2
1998
1999
68,1
83,5
82,9
77,1
74,3
71,1
73,2
72,3
82,7
76,3
76
75,3
71,8
72,8
74,5
73,7
2001
2002
2003*
65,8
64,9
Sul e Brasil – 1996-2003*
40
Fonte: SVS/MS
* 2003 – dados parciais
Brasil
Sul
2000
Paraná
Curitiba
Doenças e Agravos não-Transmissíveis
• Acidentes de Trânsito
50
Taxa de mortalidade ( por 100 mil
42,6
40,9
36,3
39,1
hab) por acidentes de trânsito na
38,9
35,2
33,8
30
29,1
28,6
26
26
22,3
32,5
28,5
28,7
21,1
30,4
30,7
30,2
27,2
27
25,9
19,9
20,6
2000
2001
31,4
33,1
29,2
29,5
25,3
25,1
22
22
2002
2003*
faixa etária de ≥ 10 anos. Paraná,
Paraná, região Sul e Brasil –
1996-2003*
10
1996
1997
Brasil
1998
Sul
1999
Paraná
Curitiba
50
• Violências
Taxa de mortalidade ( por 100 mil
hab) por homicídios na faixa
28,2
25
22,3
17
etária de 10-24 anos. Paraná,
15,3
Paraná, região Sul e Brasil –
1996-2003*
Fonte: SVS/MS
* 2003 – dados parciais
29,9
31,4
26,9
18,1
16,9
35,1
32
28,9
21,7
19,2
16,2
30,8
23,2
35,8
33,4
18,6
42,8
37,4
37,8
31,4
25,2
34,4
25,5
20,1
17,1
43,1
24,3
20,7
0
1996
1997
1998
1999
Brasil
2000
Sul
2001
Paraná
2002
Curitiba
2003*
Laboratório de Saúde Pública
• O estado conta com um laboratório de fronteira, no município de Foz
Iguaçu voltado para atividades de Vigilância em Saúde
• A rede de laboratórios do estado realiza encaminhamento de amostras
para outros laboratórios nos casos de febre amarela, febre maculosa,
hantavirose e paralisia flácida aguda.
• A rede de laboratórios disponível no estado realiza todas as análises
para os demais agravos de notificação compulsória.
• Para as hepatites virais estão sendo implantadas técnicas moleculares
para o diagnóstico da hepatite C
Fonte: SVS/MS
Vigilância Ambiental
• O Programa de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano
(Vigiagua) está estruturado no Paraná com equipe técnica definida e
capacitada
• O Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para
Consumo Humano (Sisagua) está implantado em 370 municípios (92,7%)
• Foram mapeados 21 áreas com solo contaminado, sendo em sua
maioria áreas industriais e áreas de passivo ambiental.
• Na categoria “roxa” - solo contaminado e população sob risco de
exposição, “amarela” - solo potencialmente contaminado e população
sob risco de exposição e “vermelha” - solo contaminado e população
exposta
• População exposta – 79.100 habitantes em 10 municípios
Fonte: SVS/MS
Programação Pactuada Integrada –
Vigilância em Saúde – PPI VS
• O acompanhamento da PPI – VS é realizado anualmente no estado,
capital e em 25% dos municípios com mais de 100 mil habitantes
escolhido por sorteio. Há ainda municípios avaliados por outras
demandas.
• Paraná cumpriu 51,8% das metas pactuada
• Curitiba – 80,9% de cumprimento de metas
• Araucária – 93,7% de cumprimento de metas
• Colombo – 94,1% de cumprimento de metas
• Londrina – 57,8% de cumprimento de metas
• Maringa – 78,6% de cumprimento de metas
Fonte: SVS/MS
Recursos
•O Teto Financeiro de Vigilância em Saúde (TFVS) destina-se
exclusivamente ao financiamento das ações de vigilância em saúde.
•Os recursos são repassados em parcelas mensais diretamente do Fundo
Nacional de Saúde para os fundos de saúde dos estados e municípios
certificados para a gestão destas ações
Valor Global
2004 – R$ 23.801.192,32
SES – R$ 3.283.571,25
SMS* – R$ 20.504.954,35
*Municípios certificados - 396
2005 – R$ 23.801.192,32 + R$ 411.767,16 = R$ 24.212.959,48
Fonte: SVS/MS
Recursos
Incentivos específicos acrescidos ao TFVS
Portaria MS 1.349/2002
SMS* – R$ 1.633.371,98 – 11 municípios
Campanhas de Vacinação
2005 - Raiva animal – R$ 50.072,27
Influenza e Poliomielite – R$ 395.651,25
Total Geral do TFVS 2005 – R$ 26.292.054,98 – (Valor global + incentivos específicos)
Outros repasses “fundo a fundo”
2005
Intensificação das ações de TB – R$ 29.171,07
Núcleos de vigilância – R$ 186.000,00
TOTAL GERAL – R$ 26.507.226,05
Fonte: SVS/MS
Recursos
Plano de Investimento
2004 -
Beneficiário
SES
SMS
Total
2005 -
Quantidade
Centrifuga refrigerada com rotor
angular para tubos de 50ml
Pipetador elétrico
Nebulizador portátil a frio
Motocicleta
Pulverizador costal manual
Equipamento UBV pesado
Pick-up CD 4x2 diesel
Pick-up CS 4x2 diesel
SVS/MS
R$ 760.000,00
Tipo de Equipamentos
Câmara de calor úmido para
sorocoagulação
Fonte:
Valor total –
Tipo de Equipamentos
Kit
Veículos
informática*
4
10
11
8
15
18
Área/programa
01
Tuberculose
01
Tuberculose
01
02
03
08
01
03
01
Tuberculose
Dengue
Dengue
Dengue
Dengue
Doença de Chagas
Dengue
Malária e
Esquistossomose
-
GPS
06
Kit informática*
Total
27
54
Valor total –
R$ 483.200
* Microcomputador,
impressora e nobreak
Projeto Vigisus
Primeira fase – Vigisus I
• Executada no período de 1999 a junho de 2004 – R$ 3.188.715,00
Segunda fase – Vigisus II – Subcomponente IV
• A ser executada no período de 2005-2008
• Beneficiários – Estado, capital e municípios que pertencem à Região
Metropolitana da capital e/ou municípios com população acima de 100 mil
hab, certificados e com Planvigi aprovado – Para PR – 34 municípios foram
elegíveis.
• Recursos – Valor total R$ 6.141.947,00
SES R$ 2.456.779,00 (inclusive municípios não elegíveis para receberem
isoladamente)
Capital R$ 1.047.599,00
Municípios elegíveis R$ 2.637.569,00
• Capacitação de recursos humanos – R$ 1.506.800,00
Fonte: SVS/MS
Projeto Vigisus
Além desses recursos estão programados para aquisição pela SVS
• Equipamentos de projeção e comunicação para sala de vídeo-conferência
• Ampliação/reforma e equipamentos para laboratório de biologia molecular
• Equipamentos para diagnóstico laboratorial da dengue, tuberculose,
hanseníase e leishmaniose
• Equipamentos e veículos para controle da dengue
• Ampliação/reforma e equipamentos para núcleo de vigilância epidemiológica
de hospital-sentinela
• Equipamentos para estruturação da vigilância ambiental
• Reforma/ampliação e equipamentos para serviços de verificação de óbitos
• Equipamentos de informática para SES e SMS para SIM, SINASC e SINAN
• Software para análise estatísticas e epidemiológicas, análise espacial
geoprocessamento e para a SES e SMS da capital
Fonte: SVS/MS