Estratégias Comportamentais
Cap. 4
Estratégias Comportamentais
Vantagens de administrar tratamentos
comportamentais em grupo
Algumas das vantagens de empregar
tratamentos
comportamentais em grupos
são semelhantes às de qualquer tratamento
grupal:
• Menos tempo do terapeuta para cada cliente
• Menor custo
• Exercícios de exposição
Estratégias Comportamentais
 Práticas que somente o ambiente grupal pode
proporcionar
 Variedade de “feedback”
 Treino de habilidades sociais (oportunidade
de interação) entre outros.
Estratégias Comportamentais
Estratégias baseadas em exposição
 Importante estratégia para transtornos que envolvem
o medo e a evitação
Tipos de exposição
Exposição in vivo: envolve confrontrar diretamente um
objeto ou situação temida (confronto real em vez de
imaginário)
Estratégias Comportamentais
 Praticar a direção para superar o medo de
dirigir
 Ir a festas, encontros e outras reuniões sociais
para enfrentar a ansiedade social
 Comer alimentos “proibidos” para combater
o medo de ganhar peso (anorexia)
Estratégias Comportamentais
 Este tipo de técnica é muito eficaz para
situações que envolvem um medo ou
evitação específica de algum objeto ou
situação.
“Estudos comparativos tanto da exposição in
vivo quanto da exposição imaginária para medos
situacionais em geral apontam que a primeira é
mais efetiva” (Emmelkamp e Wessels, 1975)
Estratégias Comportamentais
Exposições no ambiente grupal
• Exposições nos intervalos dos grupos
• Durante as sessões
• Dividir o grupo em grupos menores para uma melhor
prática
• Práticas que levem em consideração os “medos” ou
evitações específicas de cada integrante dentro do
contexto grupal
Estratégias Comportamentais
Exposições simuladas e Encenações
Comportamentais
 Uma forma de exposição in vivo na qual um individuo
pratica o confronto com uma situação que se
aproxima da situação real
• Apresentação de fotos
• Filmes
• Simulação de uma entrevista de emprego
• Encenações que remetam às situações reais
Estratégias Comportamentais
Quando utilizar simulações ou encenações?
1- o cliente acha muito difícil praticar a situação
real
2- quando é inconveniente ou inviável praticar a
exposição real
Estratégias Comportamentais
Pontos que requerem atenção!!!
• Situação encenada diferente da real
• Adição de platéia
• Pressão por parte dos integrantes
• Necessidade de um bom desempenho
(aumento do grau de exigência)
• Minimização do desempenho positivo
Estratégias Comportamentais
Exposição imaginária
 Muito apropriada para indivíduos que
possuem medo de seus pensamentos, ou que
ainda não atingiram uma maior segurança
para a prática in vivo, ou simplesmente
possuem medos que não necessitam de
exposição real.
Estratégias Comportamentais
 Estresse pós traumático
 Imaginar o momento de sua prova
 Luto
 Entre outros
Estratégias Comportamentais
Exposição de sintomas
* A exposição aos sintomas (também chamada
de exposição interoceptiva) envolve a prática
de exercícios projetados para induzir vários
sintomas e sensações temidos, até que não
sejam mais assustadores.
Estratégias Comportamentais
1) respirar em um canudo por 3 minutos para
desencadear sensação de sufocação
2) hiperventilar por 60 segundos para
desencadear falta de ar, tontura taquicardia e
outros sintomas
3) girar em uma cadeira por 1 minuto para
provocar tontura
Estratégias Comportamentais
Desenvolvimento da Hierarquia de
Exposições
 Lista de situações que o indivíduo teme e/ou
evita, ranqueada com itens mais assustadores
no topo, os mais fáceis no fim e os
moderadamente difíceis no meio.
Estratégias Comportamentais
Detalhar ao máximo as situações
Ex 1 – andar de ônibus.
Ex 2- andar de ônibus sozinho na hora do
rush, sentando longe da porta.
Estratégias Comportamentais
Após a lista ser finalizada o integrante
quantifica seu nível de medo:
0 nenhum medo, 100 medo máximo
0 nunca evita, 100 sempre evita
Estratégias Comportamentais
“Andar de ônibus na 85% medo
hora do rush,
sentando longe da 100% sempre evito
porta”
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Apresentação da Exposição para o grupo
Pg 79
Estratégias Comportamentais
Treinamento de habilidades sociais (THS)
Comunicação e Assertividade
• Ansiedade social
• Depressão
• Esquizofrenia
Estratégias Comportamentais
Bases do THS
 Promover identificação de déficits específicos em
habilidades sociais ou comportamentos relativos à
comunicação que os integrantes (clientes) gostariam
de modificar.
 Melhorar o funcionamento do cliente em situações
sociais.
 Aumentar a probabilidade de obter reações positivas
dos outros.
Estratégias Comportamentais
 Apresentar a base racional do THS é mais direto em
um contexto grupal
 Menor resistência por parte dos integrantes
 Menor relação com o “lado pessoal” promovendo
uma aceitação maior
 Levantamento de sugestões: quais comportamentos
queremos melhorar? E não apontar o déficit
individual.
Estratégias Comportamentais
 O THS com frequência é realizado no contexto das
práticas de exposição ou encenações
comportamentais.
 Praticar novos comportamentos é essencial
 Troca de comportamentos problemáticos por mais
adaptativos.
Comportamentos Almejados no THS
Exemplos
Comunicação não -verbal
Contato visual; Linguagem corporal;
expressões faciais
Habilidades de conversação
Tom e volume da fala; encerrar e iniciar
conversa; fazer perguntas abertas em
vez de fechadas
Habilidades de relacionamento amoroso
Chamar outra pessoa para almoçar ou
jantar; estratégias para seguir após um
encontro
Habilidades de asseretividade
Pedir algo de maneira direta, sem
parecer passivo ou agressivo; pedir ao
outro que mude seu comportamento;
recusar a um pedido não razoável
Habilidades de conflito
Aprender como desarmar um
argumento; aprender a lidar com
situações que possam levar outro
indivíduo a ficar com raiva
Habilidades de escuta
Ouvir as outras pessoas em vez de
planejar o que dirão a seguir em uma
conversa; pedir esclarecimento quando
uma afirmação não for clara
Estratégias Comportamentais
Treinamento de Resolução de problemas
 Falta de assertividade, dificuldade na
administração do tempo, organização em
geral e um horizonte distorcido de
possibilidades. Muitas destas questões
envolvem a dinâmica da vida de pessoas
depressivas, ansiosas e com outros problemas
de adaptação.
Estratégias Comportamentais
1- Tendência a encarar os problemas de
forma vaga, geral e catastrófica
2- Falha ao reconhecer e implementar
possíveis soluções
Estratégias Comportamentais
Alguns passos para guiar um bom treinamento
em resolução de problemas:
A) Definir o problema: se necessário fazer uma
lista que inicie do menor para o mais desafiador
B) Listar possíveis soluções: registrar todas as
soluções propostas.
C) Avaliar possíveis soluções: vantagens x
desvantagens
Estratégias Comportamentais
D) Definir a melhor solução: a melhor ou as
melhores soluções
E) Implementar solução: caso não ocorra o
esperado, inicia-se o processo de resolução de
problemas novamente.