Up to Date
Epidemiologia e “screening”
do câncer urológico
Álvaro Sarkis
Professor Livre Docente Universidade de São Paulo
Urologista do Hospital do Servidor Público de São Paulo
“I think there is a world market
for maybe five computers.”
-Thomas Watson, chairman of IBM,
1943
2
“Louis Pasteur's theory of germs is
ridiculous fiction.”
- Pierre Pachet, Professor of Physiology at
Toulouse, 1872
3
outline
• NIH-AARP Diet and Health Study
– Aspirina
– Alcool e ancer de rim
• Mortalidade por cancer de prostata
– Estudo EORTC update
– Estudo PCLO update
– Dados de Rotterdam (parte do EORTC)
Regions included in the NIHAARP Diet and Health Study *
NIH-AARP Diet and Health Study
• 1995 a1 996, 3.5 milhões de questionários
foram enviados aos membos da AARP (formally
the American Association of Retired Persons),
50-71 anos. Questões sobre dietas e estilos de
vida.
• Mais de 500.000 pessoas responderam
• 1996-1997 novo questionario enviado- Maior
estudo de dieta e saude já feito.
• 2004-2006 questionário de follow-up foi enviado
NSAIDs não-aspirina
Risco de cancer de bexiga
NSAIDs não-aspirina
508.842 individuos, com 2.489 casos de cancer de bexiga.
Conclusões:
• NSAIDS não-AAS = A redu’ão observada quando >
2x/semana em não fumantes (HR 0.58, 95% CI: 0.41,
0.83)
• NSAIDs não-AAS associam-se a redução de risco do
cancer de bexiga, pp em não fumantes
Sarah E. Daugherty et al Am J Epidemiol. 2011;173(7):721–730
Álcool e câncer de rim
Lew JQ et al British Journal of Cancer (2011) 104, 537 – 541
Risco de tumor renal e Alcool
em mulheres
É protetor
Lew JQ et al British Journal of Cancer (2011) 104, 537 – 541
Risco de tumor renal e Alcool em homens
É protetor
É protetor
Lew JQ et al British Journal of Cancer (2011) 104, 537 – 541
Café e mortalidade global e
câncer específica
Association of Coffee Drinking with Total
and Cause-Specific Mortality
Neal D. Freedman et al N Engl J Med 2012;366:1891-904.
Estudo randomizado europeu
(ERSPC) de Screening do
cancer de prostata
11 anos
N Engl J Med 2012;366:981-90.
N Engl J Med 2012;366:981-90.
Mortalidade por câncer de próstata
Estudo PCLO de Screening
do cancer de prostata
J Nat Cancer Int, 2012, 104:125,
J Nat Cancer Int, 2012, 104:125,
J Nat Cancer Int, 2012, 104:125,
Estudo Rotterdam de
Screening do cancer de
prostata
the ERSPC Rotterdam assessed the survival outcomes
f ICs and CCs 11 yr after randomization
Conclusões
Aos 11 anos de f-up, Ics tem fatores
prognosticos favoraveis se comparado aos
CCs se screening a cada 4 anos de
intervalo, Porem com DSS semelhantes