A FAMÍLIA COMO FOCO DE
ATENÇÃO EM SAÚDE
Profa. Msd. Andréa Moreira
Disciplina: Saúde Coletiva II
Semestre 2010.1
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
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
Definir a estrutura familiar, o ciclo de vida
familiar e as funções da família;
Identificar a família como um sistema social;
Explicar o propósito de uma assistência de
enfermagem centrada na família.
Utilizar o genograma e ecomapa como base de
um levantamento de problemas familiares;
TEMPESTADE DE IDÉIAS

Qual conceito atribuído à FAMÍLIA?
DEFINIÇÃO DE FAMÍLIA
Ligação de duas ou mais pessoas através do
casamento,
consangüinidade
ou
adoção
(DUVALL, 1977).
É um grupo de pessoas ou um número de grupos
domésticos ligados por descendência (demonstrada
ou estipulada) a partir de um ancestral comum,
matrimônio ou adoção. (LEANDRO, 2003)
É a unidade básica da sociedade formada por
indivíduos com ancestrais em comum ou ligados por
laços afetivos (ENC. WIKIPÉDIA, 2006).
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DO
CONCEITO DE FAMÍLIA
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Latim Famulus – escravo doméstico
Novo organismo social – tribos latinas
Roma Antiga - paterpotestas
Idade Média – vínculos matrimoniais (novas
famílias)
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DO
CONCEITO DE FAMÍLIA
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Revolução Francesa – casamentos laicos
Revolução Industrial – movimentos
migratórios
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
Mudanças demográficas – pequenas famílias
Mulheres – população ativa
Idosos – instituições de assistência
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DO
CONCEITO DE FAMÍLIA

Um agregado doméstico (...) composto por
pessoas unidas por vínculos de aliança,
consangüinidade ou outros laços sociais,
podendo ser restrita ou alargada (MOREIRA,
2001:22)
FAMÍLIA COMO SISTEMA SOCIAL
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Relações e interações entre seus membros e
destes com a sociedade
Sistema social maior
Relações familiares – subsistemas
Dinâmica familiar – étnicos, culturais e
sócioeconômicos
FAMÍLIA COMO SISTEMA SOCIAL

A ação das famílias como grupo de
convivência é marcada por uma dinâmica
intensa que demanda de seus integrantes um
constante exercício de repensar o presente e o
futuro, o que os leva a reorganizarem
continuamente suas estratégias (ROMANELLI,
2000: 76).
FAMÍLIA COMO SISTEMA SOCIAL
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
Papéis
as expectativas de comportamento, de
obrigações e de direitos que estão associados a
uma dada posição na família ou no grupo
social (STANHOPE, 1999:502).
Guiados por normas culturais – obrigações e
responsabilidades
Flexibilidade – mudança de protagonista
FUNÇÕES DA FAMÍLIA

Função da família – aquilo que ela tem que fazer a
fim de suprir as necessidades de seus membros, para
sobreviver e dar uma contribuição para a sociedade
(DUVALL, 1977)

Sistema vital para a sociedade – funções que
desempenha (membros e sociedade)
FUNÇÕES DA FAMÍLIA
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
Ponto de vista histórico – reprodução
Ponto
de
vista
desenvolvimento
psicológico
–
Ponto de vista social – proteção e
socialização
Objetivos – nível interno e externo (dupla
responsabilidade
FUNÇÕES DA FAMÍLIA
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Geradora de afeto

Proporcionadora de segurança e aceitação pessoal


Proporcionadora de satisfação e sentimento de
utilidade
Asseguradora da continuidade das relações
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Proporcionadora de estabilidade e socialização

Mediadora entre os indivíduos e sociedade

Impositora da autoridade e do sentimento do que é
correto
FUNÇÕES DA FAMÍLIA
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Criança – quadro de referência – matriz de identidade
Proteção e promoção da saúde
A família, como uma unidade, desenvolve um sistema de
valores, crenças e atitudes face à saúde e doença que são
expressas e demonstradas através dos comportamentos de
saúde-doença dos seus membros (estado de saúde da
família) (STANHOPE, 1999:502).
A família ajuda a manter a saúde física e mental do
indivíduo, por constituir o maior recurso natural para lidar
com situações potencializadoras de stress associadas à vida
na comunidade (FALLON, 2003).
ESTRUTURA E
ORGANIZAÇÃO DA FAMÍLIA
Estrutura - forma de organização ou
disposição de um número de componentes que
se inter-relacionam de maneira específica e
recorrente (WHALLEY e WONG, 1989;21)
Aspectos culturais, tradição, valores e
perspectiva histórica

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Sociedade ocidental

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Família de orientação
Família de procriação
ESTRUTURA E
ORGANIZAÇÃO DA FAMÍLIA

Padrão matrimonial

Família nuclear (união monogâmica)

Família de base poligâmica (poligamia,
poliandria, casamento grupal)

Família estendida ou ramificada – ampliada ou
consangüínea
ESTRUTURA E
ORGANIZAÇÃO DA FAMÍLIA
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Estruturas alternativas
 Famílias comunitárias
 Famílias homossexuais
Modelo família nuclear burguesa
Estigma – famílias diferenciadas*
Sociedade atual - variedade estrutural
Cuidados à saúde da família
ESTRUTURA E ORGANIZAÇÃO
DA FAMÍLIA
O mundo familiar mostra-se numa variedade
de formas de organização, com crenças,
valores e práticas desenvolvidas na busca de
soluções para as vicissitudes que a vida vem
trazendo. Desconsiderar isso é colocar essa
multiplicidade de manifestações sob uma
camisa de força, de única forma de emocionar,
interpretar,
comunicar
(SZYMANSKI,
2000:27).
CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO DAS FAMÍLIAS
Ciclo de vida da família
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
Análogo ao ciclo de vida dos indivíduos
Seqüência de estágios característicos – tarefas e
habilidades
Períodos de transição – vulnerabilidade
Avaliação dos sinais de perigo - estabilidade
Padrões de desenvolvimento – obtenção de
técnicas e padrões de interação
CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO DAS FAMÍLIAS
Crises familiares
Crise no desenvolvimento – fase de transição
Crise situacional – algo inesperado
Acontecimentos normativos - regulares
 Crise externas – menos destrutivas
 Crises internas – desagregadoras

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO DAS FAMÍLIAS
Crises Familiares
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Recursos familiares
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Experiências anteriores
O comprometimento com a família
A coesão entre os membros
A flexibilidade da família
Capacidade de utilizar recursos externos
Percepção do problema pela família
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
DAS FAMÍLIAS
A crise é o resultado da superação de todos os
recursos familiares disponívies, de uma visão
ou percepção negativa do problema e da falta
de suporte externo adequado.
(ATKINSON; MURRAY, 1989)
A FAMÍLIA COMO FOCO DE
ATENÇÃO EM SAÚDE
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Análise da saúde da família;
Identificar como cada família cuida e identifica
suas forças, suas dificuldades e seus esforços
para partilhar responsabilidades;
Capacidade de observação, relacionamento e
observação
A FAMÍLIA COMO FOCO DE
ATENÇÃO EM SAÚDE
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Família/indivíduo
Família/domicílio
Família/indivíduo/domicílio
Família/comunidade
Família/risco social
Família/Família
AVALIAÇÃO DA FAMÍLIA
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Genograma ou heredograma familiar –
Mostra graficamente a estrutura e o padrão
das relações familiares.
Ecomapa
( VER ARTIGOS EM GRUPOS!!)
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
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Definir a estrutura familiar, o ciclo de vida
familiar e as funções da família;
Identificar a família como um sistema social;
Explicar o propósito de uma assistência de
enfermagem centrada na família.
Utilizar o genograma e ecomapa como base de
um levantamento de problemas familiares;