Aula Prática Casos
PBL
MEDICINA I
PIPAS
MIMI
IDENTIFICAÇÃO
Mimi
 Gata castrada
 X Siamês
 3 anos de idade
 4,5 kg PV

ANAMNESE






Vacinações e desparasitação em dia, incluindo
programa eficaz de ectoparasitas.
Apetite e sede normais.
Os donos referem que lhe apareceram peladas na
cabeça e pescoço, que foram aumentando de
diâmetro, desde há 3 semanas.
Está a comer dieta light.
Coça frequentemente as orelhas, face e pescoço.
Vive sem outros animais em casa.
EXAME FÍSICO
Parâmetro
Registo
Temperatura rectal
38,6ºC
FR
25 rpm
FC
202
Condição corporal
4
Prega de pele
Desaparece rapidamente, pelo lustroso e bem cuidado.
Mucosas
Rosa claro, TRC = 1,0 s;.
Linfonodos
Normais
Auscultação
Tórax e coração normais.
Palpação abdominal
Bexiga cheia, de resto normal.
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICO
 Prurido facial e cervical
 Alopécia traumática
 Dermatite miliar
 Otite externa e edema do mento
LISTA DE PROBLEMAS????
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS????
PLANO DE DIAGNÓSTICO????
Exames complementares ???
PLANO DE DIAGNÓSTICO????
Ac FIV – negativo (snap test)
Ag FeLV – negativo (snap test)
PLANO DE DIAGNÓSTICO
Tricograma - Resultados
PLANO DE DIAGNÓSTICO
Pesquisa de fezes de pulga - Resultados
NEGATIVA
PLANO DE DIAGNÓSTICO
Raspagens - Resultados
NEGATIVA
PLANO DE DIAGNÓSTICO
Lâmpada de Wood - Resultados
NEGATIVA
PLANO DE DIAGNÓSTICO
Cultura de fungos - Resultados
NEGATIVA EM DTM E
SABOURAUD
PLANO DE DIAGNÓSTICO
Citologia pele - Resultados
PLANO DE DIAGNÓSTICO
Citologia auricular - Resultados
PLANO DE DIAGNÓSTICO
E agora????
•Recomendar teste de ração hipoalérgica
•Avaliar resposta 6 a 12 semanas (8)
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO???
Hipersensibilidade alimentar
RECOMENDAÇÕES TERAPÊUTICAS
• Testes de provocação alimentar
• Dieta hipoalérgica permanente
TEDDY
Chino
IDENTIFICAÇÃO
Chino
 Cão inteiro
 X Shi Tsu
 2 anos de idade
 4,5 kg PV

ANAMNESE
Vacinações e desparasitação em dia.
 Começou a coçar-se há cerca de duas
semanas, o que se tem intensificado.
 Diagnosticado com “alergia” noutra clínica.
 Esteve a fazer prednisolona oral (2 mg/kg/dia)
e Cortavance tópico durante 10 dias.
 Não melhorou nada, antes pelo contrário.
 Donos preocupados com contágio.

EXAME FÍSICO
Parâmetro
Registo
Temperatura rectal
39ºC
FR
37 rpm
FC
115
Condição corporal
2
Prega de pele
Desaparece rapidamente, peladas e pelo em mau estado.
Mucosas
Rosa, TRC = 1,5 s.
Linfonodos
Ligeira adenomegália generalizada
Auscultação
Tórax e coração normais.
Palpação abdominal
Bexiga medianamente repleta.
EXAME FÍSICO
Reflexo oto-podal
marcado
EXAME FÍSICO
 Prurido muito intenso
 Alopécia traumática e eritema
 Dermatite pápulo-crostosa
 Distribuição
LISTA DE PROBLEMAS????
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS????
PLANO DE DIAGNÓSTICO????
Exames complementares ???
PLANO DE DIAGNÓSTICO????
Ac Leishmania (IFI) - NEGATIVA
PLANO DE DIAGNÓSTICO
Tricograma - Resultados
PLANO DE DIAGNÓSTICO
Pesquisa de fezes de pulga - Resultados
NEGATIVA
PLANO DE DIAGNÓSTICO
Lâmpada de Wood - Resultados
NEGATIVA
PLANO DE DIAGNÓSTICO
Cultura de fungos - Resultados
NEGATIVA EM DTM E
SABOURAUD
PLANO DE DIAGNÓSTICO
Citologia pele - Resultados
PLANO DE DIAGNÓSTICO
Citologia auricular - Resultados
PLANO DE DIAGNÓSTICO
Raspagens - Resultados
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO???
Sarna sarcóptica
RECOMENDAÇÕES TERAPÊUTICAS
• Amitraz e organofosforados
• Fipronil
• Ivermectina 200 µg/kg/semana SC
• Selamectina 6-12 mg/kg 3x
• Donos contagiados – carta para o
dermatologista