CTPN - NR 32
COMISSÃO TRIPARTITE
PERMANENTE NACIONAL
Grupo de Trabalho – Estudo dos
Dispositivos de Segurança em Materiais
Perfurocortantes
Reunião CTPN – Brasília, 21 de março 2011
Os materiais com dispositivos de segurança foram
ganhando modelos e formas diferentes, aperfeiçoados
ao longo dos anos, cuja chegada ao Brasil remonta ao
ano de 2003, conforme bibliografia disponível na
mídia, e relato de profissionais que foram arrojados o
suficiente para testar os materiais em suas
instituições. Arrojados para ter iniciado a prevenção
antes mesmo da criação da Portaria 939/2008.
APLAUSOS PARA ESSES PIONEIROS
DESCONHECIDOS..............
Vera Lúcia Cantalupo,
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RETROSPECTIVA DOS ÚLTIMOS 04 ANOS
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Inicio dos trabalhos técnicos de pesquisa em
setembro de 2007;
Apresentação do material apurado em outubro de
2007;
Apresentação do material completo e fonte de
dados aos membros da CTPN em março de 2008;
Em maio de 2008 foram apresentadas as propostas
das bancadas com relação ao cronograma;
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Em novembro de 2008 foi publicada a Portaria
939/2008
Até a presente data a CTPN em
acompanhando a implantação através de
informações das Associações representantes
das classes, ABIMO E ABIMED, com
pesquisa emitida em julho/2010.
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A CTPN recebeu varias solicitações de
esclarecimentos sobre os materiais e suas
aplicações quanto à NR 32;
A CTPN emitiu vários pareceres sobre esses
questionamentos;
A CTPN recebeu solicitação do MS para adiar o
cumprimento da Portaria 939;
A CTPN aguarda o resultado dos trabalhos da
comissão nomeada pelo MS para estudos quanto
ao impacto econômico junto ao SUS na
implantação dos mesmos;
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Resultados obtidos na busca ativa de dados
sobre a implantação dos
materiais perfurocortantes
com dispositivos de segurança
Inicio: janeiro/2011
Término: março/2011
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Metodologia utilizada;
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Entrevista técnica efetuada com profissionais de
Segurança e Saúde no Trabalho, profissionais de
Compras e Padronização de Materiais, profissionais
de CCIH, e outros;
Envio de 213 questionários para emails de banco de
dados elaborado ao longo do ano de 2010;
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ANALISE DOS DADOS OBTIDOS
Questionários enviados
entre 29.01.2011 e 12.02.2011:
Total de 213
Respostas obtidas até 18.03.2011:
Total de 69
A.
Quanto aos materiais com dispositivo de segurança
existentes no mercado que foram testados e
implantados em instituições de saúde, tanto publico
como privado:
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Seringas, com agulha e sem agulha ........34
Agulha hipodérmica....................................09
Agulha para coleta de sangue....................02
Bolsa para coleta de sangue.......................06
Suporte para coleta de sangue...................02
Dispositivos com asa para infusão............44
Lancetas.........................................................52
Cateter periférico ..........................................49
Lamina para bisturi........................................07
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B. Quanto aos setores dos serviços
públicos e privados que testaram e
implantaram
materiais com dispositivos de
segurança:
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AMBULATÓRIO
PRONTO SOCORRO ADULTO
HEMOTERAPIA
PRONTO SOCORRO
BCO SANGUE
INFANTIL
CENTRO CIRURGICO
UTI ADULTO
CLÍNICA CIRÚRGICA
UTI PEDIATRICA
COLETA AMBULATORIAL, SALA DE VACINAÇÃO
EMERGÊNCIA
ENFERMARIA/
HEMOCENTRO
INTERNAÇÃO
LABORATÓRIO DO HOSPITAL
PEDIATRIA
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D. Quanto aos profissionais entrevistados, e
que participaram do planejamento de
implantação dos materiais com dispositivos
de segurança:
03 administradores hospitalares
12 enfermeiras de Unidade
03 engenheiros de segurança do trabalho
01 farmacêutico
01 médico do trabalho
02 técnicos de laboratório
11 técnicos de segurança do trabalho
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Considerações sobre a apuração de dados
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Considerações sobre os dados obtidos:
1.
2.
3.
A adesão à implantação dos materiais ainda é feita de
forma gradual, levando em consideração locais e serviços
que oferecem maior risco de acidentes de trabalho
diretamente proporcional à densidade do trabalho
executado;
Todos os questionários devolvidos assinalaram que
solicitaram a capacitação das empresas distribuidoras ou
fabricantes, sendo atendidos de forma gerenciada;
Alguns relatam que formaram mais de uma turma de
profissionais como agentes multiplicadores da
capacitação inicial, e que repassam aos novos que vão
entrando no estabelecimento;
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Quanto aos preços referem ainda que são altos e
requerem uma nova gestão de recursos para prover os
estoques, e nem sempre ficam garantidos da entrega;
Os planos de saúde insistem em glosar os gastos com
materiais que possuam dispositivos de segurança
alegando que são EPIs;
Alguns referem dificuldades de acompanhar a
implantação dos materiais porque a tramitação fica só na
mão do pessoal de enfermagem;
Muitos referem dificuldades com a classe médica no que
se refere aos novos materiais, pois se “acostumaram” com
os outros;
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CONCLUSÕES:
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A implantação dos materiais com dispositivo de
segurança está ocorrendo, com características
muito diferentes nos vários segmentos da
saúde, e isso se percebe na escolha dos
materiais e dos locais aonde eles foram
implantados após os teste iniciais;
As implantações estão sendo acompanhadas de
iniciativas importantes como negociações de
pacotes de atendimento junto a convênios;
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A implantação apesar de ser lenta mesmo após 02 anos de
publicação da Portaria 939/2008, está acontecendo,
variando de modelo, marca preço e técnica, mas vem
ocorrendo, o que é realmente importante;
As empresas distribuidora s ou fabricantes estão se
movimentando para atender o mercado, e passam
igualmente por várias dificuldades de estrutura
comportamental de seus funcionários, pois é certo que a
capacitação se tornou o grande diferencial no mercada da
venda;
Parece impróprio e inadequado interferir nesse momento
de crescimento e aculturamento das empresas e dos
profissionais com relação à implantação dos materiais;
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“..moça. eu até gostaria de conta minha
estória, mas eu
já não sinto força para isso, sei que tudo pode
acabar amanhã, e por isso vou ser breve, lhe
dizendo que a vida é uma oferta de amor,
quando a gente não se cuida, a gente não
quis ficar com esse amor, e o que aconteceu
comigo é que deixei de lado os cuidados que
precisava porque me sentia acima dessa
chance, mas aconteceu de uma agulha
esquecida no lençol da cama do paciente
espetar minha mão na palma, e eu de medo
de ser mandada embora, nada falei para meu
superior, agora não tem jeito de voltar
atrás....”
A. M. J, 44 anos, aux. enfemagem, em
depoimento, out/2006
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