REGISTO DE ENTRADA
TRABALHADORES POR CONTA DE OUTREM
INSCRIÇÃO/ENQUADRAMENTO
B I D E
ANTES DE PREENCHER LEIA COM ATENÇÃO AS INFORMAÇÕES
NÃO ESCREVA NAS ZONAS SOMBREADAS
1 - Identificação
Nº de Identificação de Segurança Social
Nome
completo
Sexo
(F ou M)
Data de
Nascimento
Naturalidade: País
Estado Civil
CÓDIGO
NACIONALIDADE
Distrito
CÓDIGO NATURALIDADE
Distrito
Concelho
Freguesia
Freguesia
Concelho
Nacionalidade
Nº de Identificação Fiscal
Nº Bilhete de Identidade
de
Arquivo de Identificação de
2 - Outros Dados Pessoais
Morada (Rua,
Av, Prç, Lugar)
Cód.
Postal
CÓDIGO DE MORADA
Localidade
Distrito
Distrito
Concelho
Freguesia
BF
Concelho
Freguesia
Telefone
3 - Situação Profissional Actual
Nº de Identificação de Segurança Social
Nome da entidade empregadora/Designação da Firma
Morada
-
Cód. Postal
Localidade
Telefone
Fax
Local de trabalho
Início da prestação de trabalho
Valor da Remuneração Ilíquida
.
Mensal
,
Diária
Horária
Profissão/Actividade
(continua no verso)
A Preencher pelos Serviços
Nº de Identificação de Segurança Social da entidade empregadora
CÓD.
REGIME
CÓD.
SITUAÇÃO
INSCRIÇÃO
Mês
Ano
ENQUADRAMENTO
Mês
Ano
OS DADOS CONSTANTES NESTE DOCUMENTO SERÃO OBJECTO DE REGISTO INFORMÁTICO NA BASE DE DADOS DA SEGURANÇA SOCIAL
PODERÁ ACEDER À INFORMAÇÃO QUE LHE DIZ RESPEITO E PROCEDER À SUA CORRECÇÃO
Mod. RV1005/2003 - DGSSS
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4 - Outras Declarações
A preencher apenas no caso de estar/ter estado abrangido por outras instituições de segurança social
Nome da instituição de segurança social (1) para onde desconta/descontou
Número (1)
Exerce outra actividade em simultâneo?
Sim
Não
Se sim, indique qual
Recebe pensão de invalidez/velhice/aposentação?
Sim
Não
Se sim, indique o nome da instituição
Se recebe prestações por encargos familiares, deficiência ou dependência, indique o nome da instituição pagadora:
(1) Caixa de Previdência, Caixa Geral de Aposentações ou Organismo Estrangeiro
5 - Certificação da Entidade Empregadora
Generalidade dos Trabalhadores
Confirmo os elementos indicados pelo trabalhador relativos à sua situação profissional.
Assinatura e carimbo
Trabalhadores do Serviço Doméstico
Confirmo os elementos indicados pelo trabalhador relativos à sua situação profissional.
Declaro que o trabalhador exerce, com carácter regular e sob a minha direcção e autoridade, mediante retribuição, a profissão de
trabalhador de serviço doméstico.
Declaro ainda não ter com o trabalhador nenhum dos graus de parentesco legalmente impeditivos desta relação de trabalho, para
efeitos de segurança social (1).
Assinatura conforme Bilhete de Identidade
(1) Cônjuge/união de facto, descendente até ao 2º grau ou equiparado e afim, ascendente ou equiparado e afim.
Certificação do Trabalhador
As declarações prestadas correspondem à verdade e não omitem qualquer informação relevante.
Assinatura conforme Bilhete de Identidade
Informações
Documentos a Apresentar
Generalidade dos Trabalhadores
Fotocópias de:
• Bilhete de Identidade
• Cartão de identificação de segurança social no caso de já estar identificado
• Cartão de identificação fiscal
Trabalhadores do Serviço Doméstico
Fotocópias de:
• Bilhete de Identidade da Entidade Empregadora
• Cartão de identificação fiscal da entidade empregadora
Trabalhadores Estrangeiros
Modelo RV1006 - DGSSS - Identificação Complementar
Local e Prazo de Entrega
Este boletim deve ser entregue, pela entidade empregadora, no serviço da segurança social que abrange a área onde o trabalhador
exerce actividade, até ao final do mês seguinte ao do seu início.
AS FALSAS DECLARAÇÕES SÃO PUNIDAS NOS TERMOS DA LEI
Mod. RV1005/2003 - DGSSS
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