Delineando um Estudo
Observacional: Estudos de Coorte
São estudos que acompanham grupos de sujeitos
ao longo do tempo.
Há dois tipos:
- Estudos prospectivos.
- Estudos retrospectivos.
Estudos de Coorte Prospectivos
•
•
-
Medem-se as variáveis preditoras antes de ocorrerem os
desfechos de interesse.
Pontos fortes
Boa estratégia para definir a incidência e investigar as
causas de uma condição clínica.
Permite medir as variáveis de forma completa e acurada.
Evita viés na medições.
Pontos fracos
Custo alto e ineficiente para desfechos raros.
Uma variável preditora pode ser influenciada pelo
desfecho.
Estudos de Coorte Retrospectivos
•
-
Os dados sobre as variáveis preditoras são coletados
após a ocorrência dos desfechos.
Pontos fortes
Evita viés na medições.
Podem mostrar que as análises precedem os desfechos.
Demandam menos custo e tempo de pesquisa.
• Pontos fracos
- Controle limitado das variáveis preditoras.
- Dados existentes podem estar incompletos.
Estudos de caso-controle aninhados e
de caso-coorte
São estudos de caso-controle “aninhados” a um estudo
de coorte .
• Pontos fortes
- Ideais para medições caras de soro, já que a medição
só nos grupos controles reduz o custo.
- Evita vieses nas medições.
• Pontos fracos
- Influência de variáveis confundidoras.
- As medições podem ser afetadas por doença préclínica latente.
Estudos de coortes múltiplas e
controles externos
• Comum em medicina ocupacional e ambiental.
• Pontos fortes
- Forma factível de estudar exposições raras e a potenciais
fatores de risco ocupacionais e ambientais.
- Econômico, pelo uso de dados de censos ou registros.
• Pontos fracos
- As coortes podem ser confundidas, influenciando os
desfechos.
- Dados podem ser imprecisos ou incompletos.
Planejando um estudo de coorte
• Definição de um grupo adequado de sujeitos
para acompanhamento.
• Precisão e acurácia das medidas das variáveis
preditoras e de desfecho.
• A coorte inteira deve ser acompanhada, por
isso é importante uma correta seleção dos
sujeitos e o contato periódico com os
mesmos.