O Diagnóstico e
Entrevista Diagnóstica
Síndromes psiquiátricas
(Cap. 1 e 2)- Cristiano Nabuco
A entrevista Diagnóstica
Ana Meneses (Do grego: remontar
memórias) e outras técnicas de
entrevista
 Coleta de dados
1. Validade: qualidade do instrumento
em reconhecer com máximo de
acerto os sujeitos que têm um
problema
2. Confiabilidade: entre avaliadores e
com o passar do tempo
-
Aspectos relevantes durante o
diagnóstico
Estágios
Aspectos relevantes
A entrevista
-Formação
técnica
-Destreza para detecção de
alterações psicopatológicas
-Capacidade de estabelecer uma
boa relação
-Capacidade de expressão da
queixa
Percepção do psiquiatra a partir
da anamnese subjetiva
-Necessidade
de mais
entrevistas?
-Necessidade de fontes
externas?
-Efeito halo (influência da 1ª
impressão)
Aspectos relevantes durante o
diagnóstico
Estágios
Aspectos relevantes
Categorização das informações
-Antecedentes
pessoais
-Antecedentes familiares
-Traços pré-morbidos
-Sinais e sintomas (o exame
psíquico)
-Problemas psi e sociais
-Exames complementares
O diagnóstico
-Varia
conforme a finalidade
O que não pode faltar na
anamnese?
1.
História Inicial:
1. Dados sociodemográficos
2. Queixa principal e sua história
3. Antecedentes mórbidos (pessoal e
familiar)
4. Aspectos psicológicos da vida do
paciente
 Falar livremente: alívio da angústia e
dados para o psicólogo!
O que não pode faltar na
anamnese?
1.1 Antecedentes pessoais
psiquiátricos:
- tentativas de suicídio
- auto e hetero agressividade
- uso de substâncias
- episódios psiquiátricos
anteriores
- abuso físico e sexual
- problemas legais
O que não pode faltar na
anamnese?
1.2 Antecedentes pessoais não-
psiquiátricos:
- hipertensão
- diabetes
- traumatismos
- tireóide/AIDS
O que não pode faltar na
anamnese?
1.2 Aspectos Psicológicos
- comportamento na infância
- relacionamento com os pais
- sexualidade
- rendimento escolar
- aceitação de responsabilidades
- relacionamentos pessoais/conjugais
- profissão
- perda parental precoce ou recente
- separação
Fatores etiológicos envolvidos
-
Tipos:
-
-
Biológicos (doenças no SNC, patologias
em órgãos...)
Psicológicos (conflitos, desejos,
necessidades, traços de personalidade
disfuncionais)
Sociais (dinâmica familiar e papel na
sociedade)
Fatores etiológicos envolvidos
Predisponentes (presentes antes do
início do quadro)
2. Precipitantes (aparecem
imediatamente antes do início do
quadro)
3. Mantenedores (presentes após o
início do quadro e ajudam a mantêlo)
 Um mesmo fator pode ser de mais
de um tipo
1.
O que não pode faltar na
anamnese?
Perguntas que não podem faltar:
- Há quanto tempo apresenta
determinada queixa? Já apresentou
algo parecido antes?
- Alguém na família já apresentou
quadro parecido?
- Faz uso de drogas/medicação?
- Apresentou traumatismo
anteriormente?
- Já foi submetido a internação
psiquiátrica?