MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
PRÓ-REITORIA ADMINISTRATIVA
SECRETARIA DE GESTÃO DE PESSOAS
COORDENAÇÃO DE ADMINISTRAÇÃO DE PESSOAL
Av. Fernando Correa da Costa, s/n – Cidade Universitária - 78060-900 – Cuiabá - MT
DADOS DO CONTRIBUINTE INDIVIDUAL
Nome Completo (sem abreviações):
Nome da Mãe (Completo sem abreviações):
Logradouro:
Bairro:
Município/UF:
CEP:
N. º de Inscrição no INSS ou PIS/PASEP:
N. º CPF:
N. º RG:
Data de Nascimento:
Local de Nascimento:
Estado de Nascimento:
Profissão:
Banco:
Agência:
Conta Corrente:
Nome da Agência:
OBS.: Dentre os dados a serem informados, é obrigatório que o prestador esteja cadastrado
no PIS/PASEP ou NIT ( Número de Inscrição do Trabalhador na Previdência Social).
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DADOS DO CONTRIBUINTE INDIVIDUAL Nome Completo