TLp14367.doc
(64)
O beta-bloqueador não aumenta o descenso da frequência cardíaca após um
teste de exercício em pacientes hipertensos.
JOELMA D ROCHA, HELCIO C JUNIOR, MARCOS V P OLIVEIRA.
Hospital de Clínicas de Niterói Niterói RJ BRASIL.
Fundamentos:o descenso da frequência cardíaca(FC) imediatamente após o exercício
é considerado uma reação à reativação do sistema nervoso parassimpático. Uma
pequena queda da FC após o exercício sugere estar associada a um desequilíbrio no
balanço autonômico. Nenhum estudo avaliou a influência dos beta-bloqueadores na
FC de recuperação em pacientes hipertensos.
Objetivo:observar a influência dos beta-bloqueadores no descenso da FC
imediatamente após o teste de exercício em pacientes hipertensos.
Métodos:foram incluídos no estudo 60 pacientes que realizaram o Teste de
Exercício(TE) e foram divididos em 3 grupos distintos:Grupo 1 - hipertensos em uso
apenas de beta-bloqueadores;Grupo 2 – hipertensos em monoterapia com IECA ou
diuréticos;e Grupo 3 – normotensos. Todos foram submetidos ao TE em esteira
rolante, sob os protocolos de Bruce ou Ellestad, com o período de recuperação em
caminhada a 2,4Km/h, sem inclinação. O descenso da FC na recuperação(ΔFC) foi
obtido pela diferença entre a FC no pico do esforço e a FC no 1ºminuto da
recuperação. Foram admitidos como valores anormais aqueles ≤12 bpm. Os valores
de cada variável foram comparados através da ANOVA e pelo Teste de Bonferroni
para a comparação post-hoc.
Resultados:quando comparados os valores absolutos de FC máxima e FC de
recuperação, encontramos diferença entre o Grupo 1 e o Grupo 2(FC máxima –
p=0,01; FC de recuperação – p=0,002) e o Grupo 1 e o Grupo 3(FC máxima – p=0,02;
FC de recuperação – p=0,02). Porém, não houve diferença significativa entre os
grupos quando comparadas FC de repouso e a ΔFC
Características Grupo 1
Grupo 2
Grupo 3
p
Idade (anos)
55±15
50±11
49±8
0,27
FC repouso
72±18
80±12
73±13
0,18
(bpm)
FC máxima
139±32
159±13
158±11
0,009
(bpm)
FC recuperação 107±27
132±16
127±20
0,002
(bpm)
31±16
27±13
31±15
0,54
ΔFC (bpm)
.
Conclusão:o uso do beta-bloqueador parece não aumentar o descenso da FC
imediatamente após um TE em pacientes hipertensos.