TÍTULO: COMPARAÇÃO ENTRE MÉTODOS DE SÍNTESE E ESTUDO CICATRICIAL DO ACESSO
VIDEOCIRÚRGICO EM OVINOS
CATEGORIA: EM ANDAMENTO
ÁREA: CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E SAÚDE
SUBÁREA: MEDICINA VETERINÁRIA
INSTITUIÇÃO: UNIVERSIDADE DE FRANCA
AUTOR(ES): IZABELA PUERCHI RIBEIRO
ORIENTADOR(ES): PEDRO PAULO MAIA TEIXEIRA
COLABORADOR(ES): ALEX ROBERTO DE OLIVEIRA, EWALDO DE MATTOS JUNIOR, FELIPE FARIA
PEREIRA DA CÂMARA BARROS, ILAN MUNHOZ AYER, LUCAS VARALONGA QUARESEMIN, LUISA
PUCCI BUENO BORGES, MARIA EDUARDA BASTOS ANDRADE MOUTINHO DA, VITOR FORONI
CASAS
RESUMO
O objetivo deste estudo é avaliar o método de dermorrafia, o material utilizado e a
cicatrização de pele em ovinos submetidos à videolaparoscopia.
O experimento
será realizado com 10 ovinos adultos sadios, até o momento participaram do
experimento 4 animais. Os pacientes foram submetidos a videolaparoscopia por três
portais laparoscópicos de 10mm. Após as laparoscopias exploratórias, as sínteses
dos acessos foram definidas de acordo com o tratamento estabelecido: dermorrafia,
sem síntese muscular com pontos tipo Wolff, utilizando fio cirúrgico não absorvível
poliamida 2-0 cirúrgico (SN); com pontos intradérmico, utilizando fio cirúrgico
absorvível monofilamentado (Poliglecaprona 25) (SA); e com cola a base de 2-etilcianoacrilato (SC). Os animais foram observados e realizado registros fotográficos
avaliação macroscópica de qual método e material tem o melhor resultado.
Observou-se que os três métodos apresentaram boa cicatrização clínica, sendo as
biópsias podendo dar uma melhor conclusão sobre a escolha do método.
INTRODUÇÃO
A videocirurgia é muito empregada para pequenos ruminantes, em diversas áreas,
pesquisas para refinar a técnica cirúrgica para estes procedimentos ainda estão em
constante estudo (TEIXERIA et al., 2013). Estudos em relação à cicatrização de
feridas cirúrgicas foram e ainda estão sendo desenvolvidos no âmbito da medicina
veterinária (MARTINS et al., 2006; COELHO et al., 2010; FALEIRO et al.; 2009;
MARQUES et al., 2015). A cicatrização da pele em ovinos, em acessos cirúrgicos
convencionais, observou a viabilidade do uso de adesivo a base de etil-cianocrilato,
mostrando-se superior a dermorrafia convencional com fio de poliamida, tanto na
cicatrização quanto no tempo cirúrgico (MARINHO et al., 2014). No entanto, pela
ausência de resultados, estudos sobre a dermorrafia e cicatrização de pele em
procedimentos videolaparoscópicos demonstram sua importância. Assim, o objetivo
deste estudo é avaliar o método de dermorrafia, o material utilizado e a cicatrização
de pele em ovinos submetidos à videolaparoscopia.
OBJETIVO
Avaliar a melhor técnica de síntese e matérias utilizados para reverter o acesso
laparoscópico, a fim de obter uma melhor cicatrização em ovinos.
METODOLOGIA
Até o momento já foram trabalhados 4 ovinos (de 10), adultos, submetidos a
videolaparoscopia por três portais de 10mm, seguindo a técnica de (TEIXEIRA et al.,
2013). Após as laparoscopias exploratórias, o processo de síntese e reversão dos
acessos cirúrgicos, que foi definido de acordo com o tratamento estabelecido:
dermorrafia, sem síntese muscular com pontos tipo Wolff, utilizando fio cirúrgico não
absorvível poliamida 2-0 cirúrgico (SN); dermorrafia com pontos intradérmico,
utilizando fio cirúrgico absorvível monofilamentado (Poliglecaprona 25) (SA);
dermorrafia com cola a base de 2-etil-cianoacrilato (SC). Os tipos de reversão dos
acessos foram feitos das três maneiras em todos os pacientes, variando os portais
de forma randômica, a fim de não ter possível influência do posicionamento do
acesso nos tratamentos. Foi feita limpeza das feridas cirúrgicas com solução de
NaCl 0,9% e aplicação de unguento (Unguento Plus®, Pearson, Brasil) ao redor.
Foram realizados registros fotográficos para avaliação das feridas no aspecto
macroscópico, observando coloração da pele (0-normal, 1-avermelhada, ou 2escura), secreção (0-ausente, 1- mucoide ou 2-purulenta), ocorrência de hemorragia
(1- sim ou 0- não), presença de deiscência de sutura (1- sim ou 0- não), edema outro
sinal de interferência na cicatrização (1-sim ou 0-não), reepitelização completa (0),
parcial (1) ou incompleta (2).
Na próxima etapa do projeto, serão analisadas amostras de biópsia das feridas
cirúrgicas, coletadas de metade dos animais 5 dias após o procedimento e outra
metade após 7 dias.
RESULTADOS PRELIMINARES
Tabela 1.
Avaliações sobre o tratamento estabelecido (TE) após 7 dias do
procedimento, avaliando a Coloração da pele (CP), secreção (SE), ocorrência de
hemorragia (OH), Presença de deiscência de sutura (PDS), edema ou outro sinal de
interferência na cicatrização (EOSIC) e reepitelização (RE).
Animal 1
Animal 2
Animal 3
Animal 4
TE
SN
AS
SC
SN
SA
SC
SN
SA
SC
SN
SA
SC
CP
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
SE
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
OH
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
PDS
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
1
EOSIC
0
1
1
0
1
1
0
1
1
0
1
1
RE
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
1
DESENVOLVIMENTO
Pela observação clínica notou-se que os três métodos tiveram uma boa cicatrização,
podendo ser usados em acesso laparoscópico. Porém, a reparação tecidual com a
cola foi a menos favorável, pois em alguns animais houve a separação das bordas
da ferida. Diante disto, as avaliações histopatológicas serão importantes para se
definir o melhor método de dermorrafia a ser empregado nestes casos.
FONTES CONSULTADAS
COELHO, J.M.; ANTONIOLLI, A.B.; NUNES E SILVA, D.; CARVALHO, T.M. M. B.,
PONTES, E.R.J.C.; ODASHIRO, A.N. O efeito da sulfadiazina de prata, extrato de
ipê-roxo e extrato de barbatimão na cicatrização de feridas cutâneas em ratos.
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgia, v. 37, n. 1, p. 045-051, 2010.
FALEIRO, C.C; ELIAS, S.T.H; CAVALCANTI, L.C e CAVALCANTI, A.S.S. O extrato
das folhas de babosa, Aloe vera na cicatrização de feridas experimentais em
pele de ratos, num ensaio controlado por placebo. Natureza on line, v. 7, p. 5660, 2009.
TEIXEIRA, P.P.M; PADILHA, L.C; SILVA, A.S.L; BARROS, F.F.P.C; COUTINHO,
L.N; OLIVEIRA, M.E.F; MOTHEO, T.F; SILVA, M.A.M; FLÔRES, F.N; LOPES,
M.C.S; BANDARRA, M.B; VASCONCELOS, R.O; RODRIGUES, L.F.S; VICENTE,
W.R.R. Aspiração folicular ovariana em ovelhas da raça Santa Inês: curva do
aprendizado e detalhes técnicos. Revista Acadêmica, Ciência Agrária Ambiental,
v. 11, p. 23-28, 2013.
MARTINS, N.L.P; MALAFAIA, O; RIBAS FILHO, J.M; HEIBEL, M; BALDEZ, R.N;
VASCONVELOS, R.L; MOREIRA, H; MAZZA, M; NASSIF, P.A.N; WALLBACH, T.Z.
Análise comparativa da cicatrização da pele com o uso intraperitoneal de
extrato aquoso de Orbignya phalerata (Babaçu). Estudo controlado em ratos.
Acta Cirúrgica Brasileira, v. 21, supl. 3, p. 66-75, 2006.
MARQUES, D.D; NÓBREGA NETO, P.I; CARVALHO, K.S. Emprego da cola de
cianoacrilato em feridas cutâneas de asininos. Ciência Animal brasileira, v. 14, n.
1, p. 74-80, 2015.
MARINHO, P.V.T; NÓBREGA NETO, P.I; SILVA, B.A; BATISTA, J.A; GALIZA,
G.J.N; DANTAS, F.M; MINTO, B.W. Uso do adesivo etil-cianoacrilato em
dermorrafias de ovinos. Ars Veterinaria, v. 30, p. 063-070, 2014.