Análise do Gasto em Medicamentos
no Hospital de Clínicas de Porto
Alegre no ano de 2011
Autores: Kluck, M. M.; Girardi, A. M.; Valente, A. P.
http: [email protected]
Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Qualihosp 2013 - São Paulo, 20 de
junho
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Introdução
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Otimização de recursos
Os medicamentos como gasto inevitável e
preciso em ambiente hospitalar
Evolução farmacológica (medicamentos de
alto custo unitário)
Doenças
crônicas
de
tratamento
fundamentalmente farmacológico
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Justificativa
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Relevância do assunto em assistência
hospitalar
Baixo número de análises e publicações.
Acessibilidade de dados na instituição
analisada
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Métodos
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Sistema de Informações Gerenciais do
HCPA
- Gasto com medicamentos
- Janeiro a Dezembro de 2011
- Análise setorial
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Resultados
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Custo anual total de 346 milhões de reais
3,1% gasto em medicamentos
3,5 milhões de unidades (doses)
Média de 3 reais por unidade
71,5% gasto na clínica médica (Gráfico 1)
Serviços da clínica médica com maior custo
medicamentoso: Nefrologia, Hematologia e
Medicina Interna (Gráfico 2)
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Resultados
Gráfico 1: Gasto com Medicamentos por Clínica no HCPA
em 2011
80%
70%
Gasto percentual
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Cirúrgica
Médica
Psiquiátrica
Clínicas
Pediátrica
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Obstétrica
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Resultados
Gráfico 2: Gasto com Medicamentos por Serviço da Clínica
Médica no HCPA em 2011
SERVIÇO DE REUMATOLOGIA
SERVIÇO DE PNEUMOLOGIA
Serviços da Clínica Médica
SERVIÇO DE ONCOLOGIA
SERVIÇO DE NEUROLOGIA
SERVIÇO DE NEFROLOGIA
SERVIÇO DE MEDICINA INTERNA
SERVIÇO DE MEDICINA INTENSIVA
SERVIÇO DE INFECTOLOGIA
SERVIÇO DE HEMATOLOGIA CLÍNICA
SERVIÇO DE GASTROENTEROLOGIA
SERVIÇO DE ENDOCRINOLOGIA
SERVIÇO DE EMERGÊNCIA
SERVIÇO DE DERMATOLOGIA
SERVIÇO DE CARDIOLOGIA
0%
5%
10%
15%
Gasto percentual
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20%
7
25%
Conclusões
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Gasto com medicamentos vêm aumentando no
mundo 10-18% ao ano
Custo com medicamentos no HCPA semelhante
a outros hospitais universitários
Clínica médica responsável por custo superior
aos demais somados
- 44% dos leitos
- Terapia essencialmente medicamentosa
- Tratamentos de alta complexidade
- Doenças crônicas e de difícil manejo
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Conclusões
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Nefrologia
- Doenças de alta prevalência
- Doenças de alta morbi-mortalidade
-Basiliximab, Anfotericina B, Imunoglobulina
anti-timócito e Tacrolimus
Hematologia
- Grande utilização de medicamentos de alto
valor unitário
- Basiliximab, Infliximab, Anfotericina B,
quimioterápicos e imunossupressores em geral
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Referências
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
1: DONABEDIAN, A., 1980a. The definition of quality: A conceptual exploration.
In: Explorations in Quality Assessment and Monitoring (A. Donabedian), vol. I,
pp. 3-31, Ann Arbor, Michigan: Health Administration Press.
2: PEREIRA, Maria Antonieta da Silva, Aplicação do método curva ABC de
pareto e sua contribuição para gestão das farmácias hospitalares. Centro de
Pesquisa Aggeu Magalhães. 2010. Recife
3: MESSEDER, A. M.; Osório-de-Castro, C. G. S.; Luiza, V. L. Mandados
judiciais como ferramenta para garantia do acesso a medicamentos no setor
público: a experiência do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Cadernos de Saúde
Pública, v. 21, n. 2, p. 525-534, 2005.
4: Organização Mundial de Saúde (OMS). Promoción del uso racional de
medicamentos: componentes centrales. Genebra: OMS, 2002a. (Perspectivas
políticas sobre medicamentos de la OMS).
5: COSTA, Elisangela da Lima e colaboradores. Incorporação e gasto com
medicamentos de relevância financeira em hospital universitário de alta
complexidade. Caderno de Saúde coletiva. Ed 18. P. 551-559, 2010. Rio de
Janeiro.
6: D.M. et al. Uso racional de medicamentos: uma abordagem econômica para
tomada de decisões. Ciência e Saúde Coletiva, v. 13, suplemento, p. 589-601,
2008
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