Caso de Sucesso Hospital São José Criciúma - SC Vencedora do Prêmio Catarinense de Excelência 2007 Nível I - Compromisso com a Excelência Vencedora do Prêmio Catarinense de Excelência 2009 Nível II – Rumo à Excelência – Troféu Bronze O Hospital São José foi fundado 1936, com a vinda das Irmãs Escolares de Nossa Senhora para o Brasil. No início, a principal assistência era aos mineradores, setor de impulso da economia e desenvolvimento da região Sul de Santa Catarina. Hoje, o hospital desenvolve e proporciona assistência médico-hospitalar para toda a população da região, apoiado por programas de ensino e pesquisa. É uma Instituição filantrópica, de caráter privado e utilidade pública. Constitui-se de complexo hospitalar com 308 leitos, área física total de 22.000m2, totalizando áreas de apoio, de ensino e pesquisa, salas cirúrgicas e internações. São cerca de mil profissionais atuando diariamente, contando ainda com médicos residentes, acadêmicos de 2002 2003 2004 2005 Medicina, Enfermagem e outros estagiários na área da saúde, cerca de 700 alunos/ano, e de entidades que prestam serviços sociais e voluntários. Anualmente, são atendidas mais de 180 mil pessoas, sendo 80% através do Sistema Único de Saúde (SUS). O HSJosé é considerado referência em Alta Complexidade em Cardiologia, Oncologia, Ortopedia e Neurologia, realizando o papel de um verdadeiro hospital regional. Declarado Hospital de Ensino pelos Ministérios da Saúde e Educação, colabora como Hospital Sentinela, é o único hospital de Santa Catarina a possuir o Prêmio Catarinense de Excelência (nível II, troféu bronze) e está se estruturando para ser certificado com a Acreditação Hospitalar. Histórico na busca pela excelência Início do processo de busca pela excelência pela realização de um diagnóstico geral, com o objetivo de avaliar a viabilidade econômico-financeira, verificar as práticas de planejamento e controles vigentes e possibilitar o planejamento da implantação de um sistema de gestão compatível com as necessidades do mercado atual. Dois grandes projetos tiveram início: Planejamento Estratégico e o Plano Diretor (2003-2010). Continuidade à implementação do Planejamento Estratégico; definindo diretrizes, metas e itens de controle para os setores, realizando cursos de 5’S, visitas de benchmarking a outros hospitais, seminário sobre Acreditação Hospitalar e realização de pesquisa interna de satisfação do cliente. Avaliação da estrutura organizacional e do modelo de negócio do hospital, sendo realizados investimentos em Recursos Humanos através de cursos e congressos, curso de gestão de processos, diagnóstico e avaliação geral da gestão humana, visitas técnicas a diversos serviços de outros hospitais e estabelecimento de normas para tratamento dos resíduos e cuidados para 1 2006 2007 2008 2009 com o meio ambiente. Revisão geral do Planejamento Estratégico. Foram realizados investimentos significativos na área de tecnologia da Informação, investimentos na formação dos colaboradores, elaboração e implementação do Manual Institucional. A fim de incentivar a pesquisa, foi fundada a Comissão de Ética em Pesquisa. Instalou-se um centro de pesquisa, facilitando o acesso à base de dados, internet e a CAPES; essa última em parceria com a UNESC – Universidade do Extremo Sul Catarinense. Criou-se a Comissão de Ética do hospital, equipe multi-profissional, visando à vigilância da qualidade técnica e humana do atendimento. Criação do Setor de Qualidadee formação de 50 equipes setoriais para desenvolverem e analisarem seus processos. Conquista do Prêmio Catarinense de Excelência (nível I – 250 pontos), sendo o primeiro hospital de Santa Catarina a conquistá-lo. Reconhecimento do Ministério da Educação e da Saúde como Hospital Ensino. Participação no Prêmio Nacional da Gestão em Saúde – PNGS na categoria hospitais. Participação no Prêmio Catarinense para Excelência Nível II – 500 pontos - Rumo à Excelência. Participação no Programa Mais Gestão – Programa de Melhoria da Gestão nos Hospitais Filantrópicos. Certificação PNCQ – Programa Nacional de Controle de Qualidade para laboratórios de Análises Clínicas. Desempenho excelente nas determinações das amostrascontrole do ensaio de proficiência. Reconhecimento PQRT – Programa de Qualidade em Radioterapia, apresentando conformidade aos padrões de qualidade. Conquista do Prêmio Catarinense de Excelência Nível II – Bronze - 500 pontos – Rumo à Excelência. Eleita como referência em Sustentabilidade pela Revista Hospitais Referência. O Hospital São José participa do Núcleo Catarinense de Círculos de Controle de Qualidade, do SIPAGEH – Sistema de Indicadores Padronizados para Gestão Hospitalar e do CQH – Compromisso com a Qualidade Hospitalar oferecendo e utilizando-se dados comparativos por meio de indicadores. Relacionamento com o Modelo de Excelência da Gestão Em busca de modelos viáveis e de fácil acesso para a melhoria e o aumento da qualidade na gestão, a procura por outras instituições similares com reconhecimento e crescimento através da adoção de modelos confiáveis, o hospital conheceu o modelo preconizado pela Fundação Nacional da Qualidade, e alicerçado pelo Movimento Catarinense de Excelência. Em 2005, a instituição se associou ao MCE para que, por meio do Modelo de Excelência da Gestão, desenvolvesse práticas modernas e estruturadas que permitisse seu crescimento. O modelo também foi verificado e conhecido por meio das relações criadas com o programa CQH – Compromisso com a Qualidade Hospitalar, que promove o PNGS – Prêmio Nacional de Gestão em Saúde. Além disso, o modelo é percebido em todas as organizações de elevado desempenho, por permitir maior eficiência nos processos, melhoria nos resultados, bem-estar dos colaboradores e a satisfação dos clientes. 2 Principais dificuldades encontradas na adoção do Modelo A principal dificuldade encontrada na utilização do modelo é a integração entre as diversas áreas, requisito fundamental para o desenvolvimento e melhoria das práticas da instituição. Outra dificuldade encontrada é a inexistência de alguns referenciais comparativos específicos da área. Principais resultados percebidos pela empresa com a adoção do MEG A adoção ao modelo certamente implicou na adesão da avaliação e aperfeiçoamento constante e incessante de todo os processos, por meio da compreensão dos requisitos para a excelência do desempenho e da identificação dos pontos fortes e oportunidades para melhoria. Alem disso, percebe-se maior integração de todas as partes, envolvendo-as num único objetivo: a promoção da cooperação interna entre os setores, os processos e as pessoas da força de trabalho; a busca e comparação com os referenciais de excelência; e principalmente a confiabilidade dos clientes por utilizar de uma organização reconhecida por um prêmio de excelência. Práticas de destaque Controle mensal dos indicadores setoriais - Baseia-se num conjunto de indicadores setoriais desenvolvidos a partir das perspectivas do Balanced Scorecard. Cada setor possui os seus respectivos indicadores que são atualizados pelos coordenadores e discutidos em seus setores mensalmente. Posteriormente, são apresentados todo dia 25 de cada mês para a Direção, que monitora o desempenho dos setores, formaliza as não conformidades e define as estratégias para melhorias. O gerenciamento destes indicadores é realizado pela intranet. Gestão de processos – Consiste de uma comissão multidisciplinar envolvida nos diversos processos, com o propósito de melhorar e dinamizar o processo de trabalho setorial, documentando e disponibilizando aos profissionais. Em reuniões mensais, a comissão é responsável pela revisão, redesenho e implementação dos processos internos da instituição. Avaliação da satisfação dos clientes nos diversos segmentos – Na busca do aperfeiçoamento da qualidade, o hospital realiza mensalmente a pesquisa de satisfação de seus clientes. Programa de gerenciamento de resíduos – Projeto desenvolvido por equipe multidisciplinar que tem como prioridade a destinação final dos resíduos gerados na instituição. O desenvolvimento do programa ocorre por meio do controle intenso sobre a segregação dos resíduos, o estabelecimento de metas setoriais, controle de pesagem diária de resíduos por setor e a prática de auditorias internas. Mapeamento de custos – Consiste na departamentalização das informações por centro de custo. O objetivo é identificar e fornecer informações claras e precisas dos vários setores à administração dos custos. A prática é usada para apuração e distribuição dos custos reais dos setores. Os relatórios setoriais são divulgados na intranet onde cada coordenador avalia, discute com a equipe e apresenta na reunião mensal sobre os indicadores. 3 Planos e expectativas para o futuro Olhando para o futuro e observando a capacidade que a instituição tem de influir na construção do cenário para os próximos anos, os planos e expectativas do Hospital São José estão projetados em seu planejamento estratégico, na busca do crescimento auto-sustentável e de qualidade. O objetivo do Hospital nos próximos anos é permanecer como organização que cuida da saúde, com ensino e pesquisa, com excelência e consolidarse como referência no campo da gestão da qualidade em nível nacional. Indicação para uma empresa que deseja buscar a excelência O que o Hospital tem buscado é uma liderança forte, capaz de apostar na mudança com visão sistêmica e entrelaçar os fundamentos da excelência na gestão da instituição. A busca por excelência nos faz focar na procura constante de melhores resultados e satisfação, sempre firmados em nossos valores. Acreditamos que a excelência é alcançada quando se busca inovar e aprimorar técnicas, métodos, processos e formas de trabalho. E entende-se que os primeiros passos para se ter excelência faz-se necessário da compreensão do alcance da missão e, principalmente, do foco no futuro visão. É fundamental identificar as aspirações da instituição, criar um clima de participação e comprometimento com seu futuro. Estabelecer onde se pretende chegar permite ver com clareza o que é preciso modificar na instituição ou como ela precisa mudar para que a visão seja realizada. Uma visão bem difundida impulsiona e une as pessoas na busca pelos objetivos, mesmo diante de qualquer obstáculo. 4