Caracterização do
ACES LISBOA NORTE
2013
ACES Lisboa Norte
Quem somos e onde estamos
Missão
Prestar Cuidados de Saúde Primários de qualidade, com
eficiência e eficácia, à população da sua área geográfica
de influência, através de :
Promover da Saúde e Prevenção da Doença;
Prestação de cuidados personalizados e continuados de saúde;
Integração de cuidados;
Vigilância epidemiológica e investigação em saúde;
Implementação da qualidade total;
Formação dos vários grupos profissionais nas fases pré-graduada,
pós-graduada e contínua.
Visão
Garantir a excelência dos Cuidados de Saúde Primários,
reconhecidos pela inovação, criatividade e qualidade.
Obter ganhos em saúde, com a participação e satisfação
do Cidadão e dos Profissionais.
Valores
Centrado no Cidadão
Integrado na Comunidade
Ética, Rigor e Profissionalismo
Promoção de Boas Práticas / Melhoria da Prestação de
Cuidados
Trabalho em Equipa
Eficiência e Eficácia
Inovação
Quantos somos. População Residente do
ACES Lisboa Norte e da ARSLVT
ACESLN
Variação
ARSLVT
ARSLVT
Variação
Residentes
2011-2010
Residentes
Residentes
2011-2010
2010
2011
ACESLN
2010
2011
ARSLVT
Unidade
Medida
ACESLN
Residentes
População residente
Nº
196.062
228.727
16,66%
246.306
243.991
-0,94%
Proporção de População residente feminina
%
54,64%
54,37%
-0,27%
51,79%
52,52%
0,73%
População residente com menos de 15 anos
Nº
29.404
30.903
5,10%
38.868
37.336
-3,94%
População residente com idades entre 15-64 anos (Pop. Ativa)
Nº
119.199
146.255
22,70%
161.562
160.201
-0,84%
População residente com mais de 65 anos (idosos)
Nº
47.459
51.570
8,66%
45.876
46.454
1,26%
Índice de dependência de jovens
%
24,67%
21,13%
-3,54%
24,06%
23,31%
-0,75%
Índice de dependência de idosos
%
39,82%
35,26%
-4,56%
28,40%
29,00%
0,60%
ìndice de envelhecimento
%
161,41%
166,88%
5,47%
118,03%
124,42%
6,39%
Índice de dependência total
%
64,48%
56,39%
-8,09%
52,45%
52,30%
-0,15%
Indicadores demograficos
Fonte INE Census 2011 atualizados a Novembro de 2012
Média 15 ACES ARSLVT
População residente por freguesia
ACES Lisboa Norte
Local
% de Mulheres
idade fértil
% de
Jovens
%
Potencialm
ente Ativos
57,0%
Índices Demográficos
Índice
Índice
Índice
Índice de Índice de
Índice de Índice de
Dependê Dependê Dependê
Longevid Maternid
% Idosos Juventud Envelhec
ncia de ncia de
ncia
e
imento
ade
ade
Jovens
Idosos
Total
31,50%
36,61% 273,12%
20,25%
55,30%
75,55%
65,68%
19,43%
Índice
Índice de Índice
Reno.
Tendênci Potencia
Pop.
a
lidade
Ativa
78,44% 102,99%
93,94%
Alvalade
34,79%
11,53%
Ameixoeira
49,13%
17,57%
67,6%
14,80%
118,68%
84,26%
25,98%
21,89%
47,86%
40,38%
24,28%
130,38%
105,03%
117,07%
Benfica
38,10%
11,03%
60,0%
28,93%
38,13%
262,28%
18,38%
´48,20
66,57%
47,13%
17,41%
82,14%
104,90%
93,36%
Campo Grande
41,70%
13,31%
62,3%
24,37%
54,61%
183,13%
21,35%
39,10%
60,45%
59,37%
20,35%
101,78%
102,70%
99,01%
Campolide
40,88%
11,69%
64,2%
24,08%
48,56%
205,92%
18,21%
37,50%
55,71%
54,36%
18,09%
100,99%
96,73%
89,36%
Carnide
46,49%
16,19%
68,3%
15,55%
104,08%
96,08%
23,71%
22,78%
46,49%
47,02%
20,59%
95,96%
94,82%
83,30%
Charneca
51,12%
19,39%
66,9%
13,75%
141,00%
70,92%
28,99%
20,56%
49,56%
41,51%
25,25%
139,90%
108,78%
101,83%
Lumiar
47,58%
15,38%
68,4%
16,17%
95,06%
105,20%
22,46%
23,63%
46,09%
45,81%
20,88%
102,00%
104,29%
92,48%
São Domingos de Benfica
41,06%
12,38%
63,0%
24,63%
50,28%
198,90%
19,65%
39,09%
58,75%
48,45%
17,61%
83,32%
94,24%
89,94%
São João de Brito
35,92%
11,29%
57,5%
31,25%
36,13%
276,81%
19,65%
54,39%
74,04%
63,96%
18,25%
93,32%
102,13%
91,45%
São Sebastião da Pedreira
40,72%
12,61%
63,2%
24,20%
52,12%
191,88%
19,97%
38,31%
58,27%
57,59%
17,36%
92,50%
95,70%
89,46%
55,93%
16,16%
106,64%
92,26%
108,42%
Nossa Senhora de Fátima
40,34%
11,96%
62,0%
26,03%
45,95%
217,61%
19,29%
41,98%
61,26%
Total ACES Norte
42,56%
13,56%
63,93%
ARSLVT
52,52%
15,30%
65,66%
22,50%
19,04%
80,37%
165,80%
124,42%
21,22%
23,31%
35,19%
29,00%
56,41%
52,30%
46,62%
20,87%
92,31%
96,83%
84,82%
Portugal
52,22%
14,89%
66,08%
19,03%
78,22%
127,84%
22,53%
28,80%
51,33%
47,86%
19,22%
94,34%
91,92%
83,23%
Fonte: Documentos de apoio à contratualização de 2013, de DPC-CSP, da ARSLVT
População inscrita
ACESLN
Inscritos
2011
ACESLN
Inscritos
2012
Variação
20122011
Inscritos
Índice de dependência de idosos
32,90%
32,90%
0%
Índice de dependência de jovens
22,90%
22,90%
0%
Índice de dependência total
55,80%
55,80%
0%
% utentes ativos
64,20%
64,20%
0%
Nº utentes com mais de 65 anos
63.055
62.498
-1%
Nº utentes com idades entre 15-64 anos
191.489
189.731
-1%
Nº de utentes com menos de 15 anos
43.801
43.453
-1%
População Inscrita
Nº de utilizadores
140.840
147.086
4%
Fonte: Documentos de apoio à contratualização de 2013, de DPC-CSP, da
ARSLVT
Pirâmide etária do ACES Lisboa Norte
População inscrita por freguesia
Área de Influência
Área de Influência
Freguesia Habitação
Nº Utentes Inscritos
Alvalade
12.269
Ameixoeira
10.891
Benfica
48.745
Campo Grande
10.506
Campolide
17.350
Carnide
18.624
Charneca
9.130
Lumiar
52.651
Nossa Senhora de Fátima
16.621
São Domingos de Benfica
38.013
São João de Brito
11.729
São Sebastião da Pedreira
Total
7.975
254.504
Outras Freguesias de Lisboa
Fora da área de Influência
Outros Concelhos
24.671
Total
Total
Fonte: SIARS, 19 de Abril de 2013
8.992
33.663
288.167
Residentes/ inscritos por freguesia
Freguesias do ACES Lisboa Norte
Total (HM)
Residentes Census
Nº Utentes Inscritos
Alvalade
Ameixoeira
8.869
11.863
12.269
10.891
Benfica
36.821
48.745
Campo Grande
10.514
10.506
Campolide
15.460
17.350
Carnide
23.316
18.624
Charneca
9.935
9.130
Lumiar
41.163
52.651
São Domingos de Benfica
33.745
38.013
São João de Brito
11.727
11.729
6.342
7.975
São Sebastião da Pedreira
Nossa Senhora de Fátima
Total ACES Norte
15.283
225.038
ARSLVT
3.659.868
Portugal
10.562.178
Fonte: MIM@UF, 19 de Abril de 2013 e INE, Census
16.621
254.504
Indicadores de mortalidade e morbilidade
Indicador económico-social
Tx de mortalidade padronizada pela idade
Unidade de
medida
Variação
2011- ARSLVT ARSLVT
ACES LN ACES LN 2010
2011
2010
2011 ACESLN 2010
Rácio por 100.000 626.30
Variação
Variação
20112011
2010
ARSLVT ACESLN/
ARSLVT
574,37
-8,29
593,75
561,75
-5,47
2,33
Tx bruta de mortalidade
Rácio por 1.000
13,31
11,9
-10,6
9,87
9,51
-3,62
25,14
Tx bruta de natalidade
Rácio por 1.000
12.36
11,66
-5,58
10,89
10,34
-5,07
12,78
Tx de mortalidade infantil
Rácio por 1.000
3,05
2,97
-2,68
3,11
3,34
7,38
-11,25
Tx de mortalidade perinatal
Rácio por 1.000
4,48
4,35
-2,89
3,92
3,83
-2,34
13,46
Tx de mortalidade neonatal
Rácio por 1.000
2,57
2,27
-11,62
2,14
2,47
15,53
-8,31
Tx de mortalidade pós-natal
Rácio por 1.000
0,8
0,7
45,03
0,97
0,87
-10,57
-19,64
% nados vivos peso<2.500g/total de nados vivos
%
8,03
8,02
-0,01
8,28
8,51
0,23
-0,48
Tx de analfabetismo
%
2,57
Fonte INE Dados definitivos do Censos 2011 atualizados em 20 de Novembro de 2012
3,98
-1,41
Características demográficas da
população do ACES Lisboa Norte
295.687 utentes inscritos
228.727 residentes. (census 2011)
Diferença de 23% entre o número de inscritos e o número de
residentes.
Inscritos em cada unidade por freguesia de residência, verificamos que existem apenas cerca
de 12% de utentes fora de área, ficando pois cerca de 11% de utentes inscritos, com
moradas da área geográfica do ACES, mas não contabilizados em termos de
recenseamento. Este fenómeno é mais marcado nas freguesias da Ameixoeira e Carnide,
onde existe uma população mais jovem.
24% não tem médico de família atribuído
Quanto às características da população verificamos que no ACES Lisboa Norte existe uma
população com maior percentagem de população feminina, mais idosos e mais dependentes
que na ARSLVT.
Evolução de 2011 para 2012, verifica-se um aumento significativo (17%) do número de
residentes, sobretudo à custa do aumento da população em idade ativa (mais 23%), mas
também de jovens e idosos.
Nos inscritos não se observam alterações significativas nem no número total, nem pelos
diferentes grupos etários.
Indicadores económicos e sociais
Comparando com a ARSLVT verifica-se uma maior taxa de:
mortalidade padronizada pela idade no ACES Lisboa Norte
(574,37/100.000)
assim como a taxa bruta de mortalidade (11,9/1.000)
da mortalidade infantil perinatal (4,35/1.000), (Mortalidade perinatal:
relação entre óbitos fetais de 28 ou mais semanas de gestação e
óbitos de nados vivos com menos de 7 dias de idade)
Pelo contrário o ACES Lisboa Norte tem melhores taxas
de natalidade (11,9/1.000),
de mortalidade neonatal (2,27/1.000),
de mortalidade pós-natal (0,7/1.000 residentes).
de analfabetismo (2,57%),
percentagem de nados vivos com peso inferior a 2,500 Kg/total de
nados vivos (8,02%).
Indicadores de mortalidade e morbilidade
• A Incidência de
doenças de notificação obrigatória é de 16,5/1000
(DGS-2007), existindo muita sub-notificação.
• Em 2010 tivemos no ACES Lisboa Norte 101 casos notificados, dos quais 60 casos de
tuberculose respiratória, 1 caso de meningite meningocócia, 1 caso de febre
escaronodular e 2 casos de parotidite epidémica.
• Em 2012 tivemos 118 casos notificados
Recursos humanos
ACES Lisboa Norte
ARSLVT
Ministério da Saúde
Serviços Centrais
Serviços Desconcentrados
5 Administrações Regionais de Saúde (ARS)
ARS do Norte
ARS do Centro
ARS de Lisboa e Vale do Tejo
ARS do Alentejo
ARS do Algarve
Administração Regional de Saúde de
Lisboa e Vale do Tejo
Serviços Centrais
Serviços Desconcentrados
15 Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES)
ACES Lisboa Norte
ACES ...
ACES ...
Conselho Executivo
Gabinete
Cidadão
USP
URAP
Conselho
Director
Executivo
Conselho Clínico
CS Alvalade
Comunidade
UAG
CS Benfica
CS Coração de
Jesus
CS Lumiar
UCSP Alvalade
UCSP Benfica
UCSP Coração
de Jesus
UCSP Lumiar
USF do Parque
USF
Carnide Quer
UC
Comunidade
UCSP
Charneca
Organograma
ACES Lisboa
Norte
C S Sete Rios
UCSP
Sete Rios
Aparece
USF Luz
UCSP
Alto Lumiar
USF Tílias
USF Gerações
USF
Conchas
UC
Comunidade
2º Pólo da
USF Gerações
Nova geração
USF
Rodrigues
Miguéis
Unidade de
Telheiras
/
SCML
Reforma dos Cuidados de Saúde Primários
(2009):
350 Centros de Saúde
Agrupamentos de Centros de Saúde
(Director Executivo)
+ Governação Clínica !
Presidente do Conselho Clínico (e da Saúde)
Conselho Clínico (e da Saúde)
Organização: Unidades Funcionais de
Prestação de Cuidados de Saúde:
USF
UCSP
Unidades de
Saúde Familiar
Unidades de
Cuidados de Saúde
Personalizados
USF
Unidades de Saúde Familiar
Equipas de cerca de: 8 -10 Médicos (1750 Utentes/Médico)
8 -10 Enfermeiros
6 Administrativos
Com:
Carteira Básica de Serviços;
Plano / Relatório de Actividades;
Contratualização de Metas em Indicadores pré-estabelecidos;
Carta de Compromisso;
Manual de Articulação com o ACES.
UCSP
Unidades de Cuidados de Saúde
Personalizados
Profissionais de Saúde (Médicos, Enfermeiros e Administrativos) a
cumprir as Actividades de uma Carteira Básica de Serviços.
Utentes inscritos em ficheiros clínicos (1550 – 2000 Utentes/Médico)
Utentes sem Médico de Família atribuído
Contratualização de Metas em Indicadores pré-estabelecidos
ACES Lisboa Norte
UCSP do Centro de Saúde de
Sete Rios
Carteira Básica de Serviços
Carteira Básica de Serviços
Saúde Infantil
Saúde Reprodutiva
Saúde Materna
Planeamento Familiar
Saúde de Adultos
(Para Utentes inscritos em Médico de Família e Utentes sem Médico atribuído).
Carteira Básica de Serviços
Vacinação
Saúde Escolar
Saúde Oral
Carteira Básica de Serviços
Sala de Tratamentos
Domicílios Médicos e de Enfermeiros
Atendimento Juvenil
Gabinetes de Apoio ao Doente Diabético
Consulta de Cessação Tabágica
Atendimento Social
Consulta de Psicologia
Atendimento de Situações Agudas
• Dias úteis (18 - 20 horas)
• Sábados (10 - 18 horas)
• Domingos e Feriados (10 - 14 horas)
UNIDADE DE CUIDADOS NA COMUNIDADE
Saúde Escolar
Núcleos de Apoio a Crianças e Jovens em Risco
Equipas de Cuidados Continuados Integrados
ACES Lisboa Norte
Serviços do ACES
e outros Serviços
Serviços
do ACES
Unidade de Saúde Pública
Autoridade de Saúde
Vigilância Epidemiológica
Observatório de Saúde
Serviços
do ACES
Unidade de Apoio à Gestão
• Recursos Humanos
• Contabilidade
• Aprovisionamento e Serviços Gerais
• Sistemas de Informação
Serviços
do ACES
Gabinete do Cidadão
• Núcleo de Apoio ao Gabinete do Cidadão (em cada Unidade de Saúde)
Serviços
do ACES
Departamento de Formação
Formação Contínua
Formação em Estágio
Investigação