CNPJ: 09.515.250/0001-39 Rua São Pedro, 104, Crespo, Distrito Industrial I – CEP 69073-183 Fone: (92) 99240-3404/98181-8565 – e-mail: [email protected] Nº DE INSCRIÇÃO CONCURSO PÚBLICO Nº 001/2015 CAMARA MUNICIPAL DO RIO PRETO DA EVA _______________ FUNÇÃO: ENSINO FUNDAMENTAL: ( ) Auxiliar Legislativo ( ) Auxiliar de Serviços Gerais ( ) Vigia ENSINO MÉDIO: ( ) Agente Legislativo ( ) Arquivador ( ) Motorista ( ) Técnico de Controle NOME: NACIONALIDADE: ENDEREÇO: NÚMERO: BAIRRO: CIDADE: FONE RESIDENCIAL: FONE CELULAR: DATA DE NASCIMENTO: RG Nº: ESTADO: IDADE: ÓRGÃO EXPEDIDOR: TITULO DE ELEITOR: SEÇÃO CEP: EMAIL: SEXO: ESTADO: ZONA ESTADO CIVIL: DATA DE EXPEDIÇÃO: Nº DE DEPENDENTES: CPF/CIC: RESERVISTA/ RA: DATA DE EXPEDIÇÃO: PORTADOR DE DEFICIÊNCIA: ( ) NÃO ( ) SIM - Qual? NOME DA MÃE: ESCOLARIDADE: ( ) ENSINO FUNDAMENTAL - ( ) COMPLETO ( ) INCOMPLETO ( )ENSINO MÉDIO - ( ) COMPLETO ( ) INCOMPLETO “Declaro verdadeiras as informações aqui prestadas e estou ciente que qualquer falsa alegação ou omissão de informações, conforme disposto em Edital, implicará em minha exclusão do processo seletivo, sujeitando-me, ainda, às penas da lei. Declaro conhecer e estar de acordo com as exigências contidas em Edital, especialmente, em caso de convocação para contratação, com a apresentação da documentação pessoal completa no prazo de 02 (dois) dias úteis contados da publicação do Edital de Convocação, sob pena de ser considerado (a) desistente do processo seletivo.” Local: ________________________________________, _____ de ____________________ de __________. ____________________________________________ Assinatura do Candidato COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO: CONCURSO PUBLICO CAMARA MUNICIPAL N° 001/2015 – RIO PRETO DA EVA Nº de Inscrição: NOME: _________________________________________________________________________ _______________ FUNÇÃO: ______________________________________________________________ __________________________________________________ Assinatura do Responsável pela Inscrição