CNPJ: 09.515.250/0001-39
Rua São Pedro, 104, Crespo, Distrito Industrial I – CEP 69073-183
Fone: (92) 99240-3404/98181-8565 – e-mail: [email protected]
Nº DE INSCRIÇÃO
CONCURSO PÚBLICO Nº 001/2015
CAMARA MUNICIPAL DO
RIO PRETO DA EVA
_______________
FUNÇÃO:
ENSINO FUNDAMENTAL:
( ) Auxiliar Legislativo ( ) Auxiliar de Serviços Gerais ( ) Vigia
ENSINO MÉDIO:
( ) Agente Legislativo ( ) Arquivador ( ) Motorista ( ) Técnico de Controle
NOME:
NACIONALIDADE:
ENDEREÇO:
NÚMERO:
BAIRRO:
CIDADE:
FONE RESIDENCIAL:
FONE CELULAR:
DATA DE NASCIMENTO:
RG Nº:
ESTADO:
IDADE:
ÓRGÃO EXPEDIDOR:
TITULO DE ELEITOR:
SEÇÃO
CEP:
EMAIL:
SEXO:
ESTADO:
ZONA
ESTADO CIVIL:
DATA DE EXPEDIÇÃO:
Nº DE DEPENDENTES:
CPF/CIC:
RESERVISTA/ RA:
DATA DE EXPEDIÇÃO:
PORTADOR DE DEFICIÊNCIA:
( ) NÃO ( ) SIM - Qual?
NOME DA MÃE:
ESCOLARIDADE: ( ) ENSINO FUNDAMENTAL - ( ) COMPLETO ( ) INCOMPLETO
( )ENSINO MÉDIO - ( ) COMPLETO ( ) INCOMPLETO
“Declaro verdadeiras as informações aqui prestadas e estou ciente que qualquer falsa alegação ou omissão
de informações, conforme disposto em Edital, implicará em minha exclusão do processo seletivo, sujeitando-me,
ainda, às penas da lei. Declaro conhecer e estar de acordo com as exigências contidas em Edital, especialmente, em
caso de convocação para contratação, com a apresentação da documentação pessoal completa no prazo de 02 (dois)
dias úteis contados da publicação do Edital de Convocação, sob pena de ser considerado (a) desistente do processo
seletivo.”
Local: ________________________________________, _____ de ____________________ de __________.
____________________________________________
Assinatura do Candidato
COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO:
CONCURSO PUBLICO CAMARA MUNICIPAL N° 001/2015 – RIO PRETO DA EVA
Nº de Inscrição:
NOME: _________________________________________________________________________
_______________
FUNÇÃO: ______________________________________________________________
__________________________________________________
Assinatura do Responsável pela Inscrição
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anexo iv – ficha de inscrição