Newsletter mensal da
Sociedade Portuguesa de Reumatologia
Nº3 Julho/Agosto
Editorial
2007 Distribuição Gratuita
"Actividade Científica da Reumatologia
Portuguesa - Sinais Contraditórios"
Em Barcelona
Participação Portuguesa
no EULAR 2007
Pág. 2 e 3
Especial
Standing Committees
Pág. 4 e 5
2007-2008
Prémios e Bolsas SPR
Pág. 7
Serviço de Reumatologia dos HUC
Lúpus em Xangai
Pág. 8
In Memoriam
Dr. João Rego
Pág. 9
LPCDR
X Fórum de Apoio ao
Doente Reumático
Pág. 10
Ligações de Grupo
Reunião do GEAR
Curso de
Reumatologia
dos Hospitais
da Universidade
de Coimbra
Após o sucesso científico do último congresso da SPR, nomeadamente pela
qualidade de um grande número de trabalhos apresentados, e da indexação
da ARP (que, embora dependente de artigos estrangeiros, também traduziu
o trabalho dos centros nacionais), penso que poderemos considerar a
participação científica dos Centros Portugueses de Reumatologia no
último Congresso EULAR como um sinal potencialmente contraditório em
relação a esta afirmação de vitalidade e qualidade que se vinha registando.
Como vemos no resumo que elaborámos (páginas 2 e 3), depurada dos
palestrantes convidados pela Organização, da participação de reumatologistas
em apresentações orais de trabalhos com origem extra-nacional e das
apresentações efectuadas no âmbito do programa da Ligas Sociais (cuja
preponderância e qualidade se regista e saúda!), nenhum trabalho proposto
por reumatologistas portugueses foi aceite para comunicação oral e apenas
8 trabalhos foram aceites para poster (4 dos quais multicêntricos), o que,
não sendo de forma nenhuma desprestigiante, representa uma certa inflexão
em relação ao passado recente (i.e., a participação no EULAR 2006).
Reforçar a originalidade dos trabalhos, investindo em projectos de investigação
onde a competição seja menor (potenciando a possibilidade de relevância
dos resultados), aumentar o número de estudos multicêntricos (permitindo
resultados com números competitivos com os restantes centros europeus),
mas sobretudo aumentar a produtividade científica da reumatologia
portuguesa, serão provavelmente antídotos eficazes para combater esta
tendência e relançar a investigação na nossa especialidade.
Deste ponto de vista, não podemos deixar de destacar o portfolio de Prémios
e Bolsas que a SPR conseguiu dinamizar e instituir até agora, e que
noticiamos em pormenor no interior desta Ligações. Pela abrangência de
temas (Dor, Doenças Reumáticas Inflamatórias, Espondiloartropatias,
Osteoporose, Doenças Ósseas Metabólicas, e brevemente Osteoartrose),
de público-alvo (com a particularidade da criação de um Prémio
exclusivamente para Internos) e de prémios atribuídos, pensamos poder
desta forma contribuir para a dinamização de linhas de investigação dos
Centros de Reumatologia em Portugal, e para o consequente sucesso dos
mesmos e projecção e valorização da reumatologia nacional.
Esperamos pela vossa participação!
Dr. Augusto Faustino
Presidente de Direcção da
Sociedade Portuguesa de Reumatologia
Pág. 11
Jornadas de Outono
da SPR
I Curso de Técnicas
Reumatológicas
Beja, 5 a 7 de Outubro de 2007.
Ó bidos, 22 e 23 de Setembro de 2007.
Pág. 9
Pág. 9
Coimbra,
18,19 e 20 de Outubro.
Pág. 6
Ligações de Destaque
Oitava edição decorreu em Barcelona
Portugal no EULAR 2007
Mais de 12.000 especialistas de todo o mundo
estiveram presentes no Congresso Anual Europeu
de Reumatologia da EULAR, que decorreu em
Barcelona, entre 13 e 16 de Junho. Esta oitava
edição contou com a maior participação e
submissão de abstracts (3.346) de sempre.
Portugal participou, nesta edição do EULAR,
com cinco presidências de mesas-redondas,
sete comunicações orais, um curso prático,
13 apresentações de posters e 25 abstracts.
Os países com maior número de inscrições
foram os EUA, o Reino Unido, França e
Alemanha com cerca de mil participantes
cada.
Como define na sua própria apresentação,
o congresso anual da EULAR é o lugar de
encontro de especialistas mundiais para
apresentar os avanços da investigação em
Reumatologia – novos conhecimentos que
se traduzem na melhoria das doenças
reumáticas através da prevenção,
desenvolvimento dos tratamentos e
reabilitação.
O quadro abaixo contém a lista de todos
tipos de participação portuguesa, desde
apresentações de posters a comunicações
orais.
Para mais dados relativamente à sessão
que integraram, consulte o site de abstracts da
EULAR em www.abstracts2view.com/eular.
Participação portuguesa no congresso EULAR 2007
Comissão Organizadora
Sandra Canadelo
(Chairperson of the Standing Committee of Social Leagues)
Presidência de Mesas-Redondas
“Meet the Standing Committee” – “On-line
assessment explained”
José António P. da Silva
“Scientific Abstracts Oral Presentation” –
“Abstract Session: Osteoporosis”
José António P. da Silva
“State-of-the-Art / Best Practice” –
“Management of Osteoporosis”
José António P. da Silva
“Clinical Science” – “Smoking, rheumatic
diseases and public health”
Sandra Canadelo
“Social Leagues Highlight Session”
Sandra Canadelo
Tutor de Cursos Práticos
Practical Skills – “Cristal detection and
identification in synovial fluid” (1 e 2)
José Bravo Pimentão
Comunicações Orais
V. Serras e S. Canadelo. Citação: Ann Rheum Dis
2007;66(Suppl I ):668.
Apresentação de Posters
[OP0116] Efficacy and safety of abatacept,
a co-stimulation modulator, in children and
adolescents with active juvenile idiopathic
arthritis: results of double-blind withdrawal
phase
[THU0254] Prognostic interest of nailfold
capillary microscopy in the evaluation of
Raynaud's phenomenon and undifferentiated
connective tissue disease
N. Ruperto, E. Giannini, A. Prieur, E. Paz, N. Rubio-Perez,
C. A. Silva, C. Abud, R. Burgos-Vargas, V. Gerloni, J. A.
Melo-Gomes, C. Saad Magalhães, F. Sztajnbok, C.
Goldenstein-Schainberg, M. Scheinberg, P. Hashkes, C.
Hom, L. Sigal, A. Block, A. Covucci, P. Cornet, L. Pagliaro,
A. Martini e D. Lovell. Citação: Ann Rheum Dis 2007;66(Suppl I ):87
[OP0144] Prevalence of psoriasis is high in
various rheumatologic conditions in France:
a cross-sectional study of 1677 patients
P. Clemente-Coelho. Citação: Ann Rheum Dis
2007;66(Suppl II):204
[THU0328] Undifferentiated connective tissue
disease: cross sectional multicentric study
of 183 patients
C. Vaz, M. Couto, D. Medeiros, L. Miranda, M. Bogas, J.
Costa, P. Nero, R. Barros, M. J. Santos, E. Sousa, A.
Barcelos, R. Melo, L. Inês. Citação: Ann Rheum Dis
2007;66(Suppl II):227
S. Capela, L. Gossec, H. Zeglaoui, H. Nataf, E. Maheu,
[THU0356] Evaluation of zoledronate's
V. Gaud-Listrat, C. Hudry, E. Dernis, A. Sacchi, S.
efficacy and safety in the treatment of Paget's
Guignard, X. Ayral, F. Lecoq d'Andre, K. Briot, P. Coussiratdisease - preliminary results of a prospective study
Coustere, C. Solnik, J. Fechtenbaum, P. Boumier, M.
Izou-Fouillot, S. Kolta, M. Dougados. Citação: Ann Rheum E. Sousa, J. Lopes, F. Ramos, R. Figueira, S. Capela, J.
C. Romeu, M.V. Queiroz. Citação: Ann Rheum Dis
Dis 2007;66(Suppl II):97
2007;66(Suppl II):235
Social Leagues Programme
[SP0002] A vital few minutes - how a patient
passport could help make best use of
consultations with your doctor
L. Carton, N. Caeyers, S. Capela, S. Duthoit, R.A.
Johnstone, K. Llewelyn e J. Mäder.
Citação: Ann Rheum Dis 2007;66(Suppl II):2
[THU0402] Undifferentiated connective tissue
disease – a study of 60 patients
D.M.A. Medeiros, L. Miranda, P. Coelho, C. Silva, F.
Barcelos. Citação: Ann Rheum Dis 2007;66(Suppl II):249
[THU0504-AHP] Living with rheumatoid
arthritis. The impact of illness in people's
quality of life
M. L. Sá. Citação: Ann Rheum Dis 2007;66(Suppl II):644
[SP0171] Highlights of the EULAR scientific
[SP0018] How safe are low-doseglucocorticoids? congress 2007
[THU0513-AHP] Anxiety and depression as
José António P. da Silva.
S. Capela. Citação: Ann Rheum Dis 2007;66(Suppl II):50 mediator variables between negative
affectivity and physical health status in
[OP0108-SL] A new adventure - establishing [SP0171] Highlights of the EULAR social
fibromyalgia
a scleroderma unit in Portugal
leagues congress 2007
P. J. Oliveira, M. E. Costa. Citação: Ann Rheum Dis
2
R.S. Baleiro.
2007;66(Suppl II):647
w w w .s p r e um a t ol ogi a .p t
[FRI0153]
Influence of
tumour necrosis
factor alpha
gene promoter
on rheumatoid
arthritis long
term outcome
J. E. Fonseca, J.
Cavaleiro, J. Teles, E.
Sousa, V. L. Andreozzi, M. Antunes, M. A. Turkman, H.
Canhão, A. F. Mourão, J. Lopes, J. Caetano-Lopes, P.
Weinmann, M. Sobral, P. Nero, M. J. Saavedra, A. Malcata,
M. Cruz, R. Melo, A. Brana, L. Miranda, J.V. Patto, A.
Barcelos, J. Canas da Silva, L. Maurício Santos, G.
Figueiredo, M. Rodrigues, H. Jesus, A. Quintal, T. Carvalho,
J. A. Pereira da Silva, J. Branco, M. Viana Queiroz. Citação:
Ann Rheum Dis 2007;66(Suppl II):326
[FRI0489-AHP] Prevalence of fibromyalgia
in portugal: updated results
J. C. Branco, J. Caubère, E. André, K. Roué-Le Lay, C.
Taieb. Citação: Ann Rheum Dis 2007;66(Suppl II):426
Abstracts
[AB0004] Tumor necrosis factor alpha-308
genotypes are not associated with
susceptibility for inflammatory rheumatic
diseases in portuguese patients
[SAT0101] Influence of SLE phenotype at
onset on prognosis
M. Couto, C. Vaz, C. Duarte, P. Abreu, L. Inês, A. Malcata.
Citação: Ann Rheum Dis 2007;66(Suppl II):460
C. Duarte, P. Abreu, M. Couto, C. Vaz, L. Inês, A. Malcata.
[AB0457] SLE in portuguese patients –
influence of gender in disease expression
and outcome
J. Fonseca, J. Caetano-Lopes, A. Mourão, P. Pinto, H.
M.J. Santos, S. Capela, R. Figueira, P. Nero, A. Alves de
Canhão, E. Sousa, J. Melo Gomes, M. Santos, J. Cavaleiro, Matos, C. Silva, L. Miranda, A. Barcelos, A. Teixeira, J.
J. Teles, P. Weinmann, P. Nero, M. Saavedra, A. Malcata, Branco, J. Canas da Silva, M. Viana Queiroz.
M. Cruz, R. Melo, A. Brana, L. Miranda, J. Patto, A.
Barcelos, J. Canas da Silva, L. Santos, G. Figueiredo, M. [AB0464] The relevance of comorbility for
Rodrigues, H. Jesus, A. Quintal, T. Carvalho, P. Nicola,
F. Ventura, J. Pereira da Silva, J. Branco, M. Viana Queiroz. damage accrual in sle patients
F. Vinagre, M. Santos, E. Benito-Garcia, A. Cordeiro, F.
Godinho, A.R. Cravo, V. Tavares, J. Canas da Silva.
[AB0066] Antikeratin antibodies: a marker of
clinical response in portuguese rheumatoid [AB0481] Relationship between clinical
arthritis patients on tnf-alpha antagonists
severity, markers of inflammation and iron
M. Bernardes, A. Bernardo, A. Pereira, A. Bodas, F.
status in patients with behçet's disease
Simões-Ventura.
[AB0208] Factors related with severity in
rheumatoid arthritis – a retrospective study
M. Sousa, C. Miguel, S. Cortes, R. Tomás, H. Santos, M.
[SAT0026] Re-establishment of clinical benefit Micaelo, J.V. Patto, H. Madeira, C. Silva, M. Parente, A.
L. Miranda, M. Silva, M.J. Mediavilla, R. Leitão,
in patients with juvenile idiopathic arthritis in Teixeira,
E. Simões, P. Coelho.
whom abatacept, a co-stimulation modulator,
had been withdrawn for up to 6 months and [AB0222] Comp: relation to serological and
then re-introduced
clinical parameters of disease activity in
N. Ruperto, E. Giannini, P. Quartier, E. Paz, N. Rubio
Pérez, C. A. Silva, C. Abud, R. Burgos-Vargas, V. Gerloni, portuguese rheumatoid arthritis patients on
J. A. Melo-Gomes, C. Saad-Magalhães, I. Calvo Penadés, tnf-alpha antagonists
M. Fischbach, J. Orozco 1, L. Jung 2, L. Lepore 1, S.
Oliveira 1, C. Wallace 2, L. Sigal 3, A. Block, S. Sinisi, P.
Cornet, L. Pagliaro, A. Martini, D. Lovell. Citação: Ann
Rheum Dis 2007;66(Suppl I ):436
[AB0401] Quality of life in sle: cross-sectional
study of 111 portuguese patients
M. Bernardes, A. Bodas, P. Pereira, A. Bernardo, A.
Pereira, L. Cardoso, F. Simões-Ventura.
[AB0229] Persistent low degree synovitis
without erosive progression in magnetic
resonance imaging of rheumatoid arthritis
patients treated with infliximab
R. Oliveira, J. Banha, F. Martins, E. Paixão, D. Pereira, F.
Barcelos, A. Teixeira, J. Vaz-Patto, L. Costa.
[AB0578] Health-related quality of life in
ankylosing spondylitis and rheumatoid
arthritis: a survey of 73 patients
A. Mourão, F. Pimentel dos Santos, T. Pinto, S. Falcão, R.
Barros, C. Silva, M. Correia, P. Nero, W. Castelão, P. Araújo,
M. Mateus, J. Bravo Pimentão, A. Alves de Matos, J. C. Branco.
[AB0583] Quality of life and productivity
impact in a portuguese population with
ankylosing spondylitis
F. M. Pimentel Santos, A. F. Mourão, S. Falcão, T. Pinto, R.
Barros, M. Correia, C. Silva, P. Nero, W. Castelão, M. Mateus,
P. Araújo, J. Bravo Pimentão, A. A. Matos, J. C. Branco.
J. E. Fonseca, H. Canhão, N. Jalles Tavares, M. Cruz, J.
Branco, M. Viana Queiroz.
[SAT0408] Tumor necrosis factor alpha -308
[AB0283] BNP: a serum marker of disease
ga/aa genotypes are associated with high
inflammatory activity and high serum tumor activity in portuguese rheumatoid arthritis
patients on tnf-alpha antagonists?
necrosis factor alpha in juvenile idiopathic
M. Bernardes, E. Martins, A. Bernardo, F. Simões-Ventura.
arthritis patients
A. Mourão, J. Lopes, P. Costa, A. Sousa, H. Canhão, M. [AB0284] Comp in portuguese rheumatoid
Santos, J. Melo Gomes, J. Cavaleiro, J. Teles, P. Nicola,
arthritis patients: how tnf-alpha antagonists
J. Branco, J. Teixeira da Costa, J. Gomes Pedro, M.
Viana de Queiroz, J. Eurico Fonseca. Citação: Ann Rheum differ?
Dis 2007;66(Suppl II):553.
Social Leagues Poster Session
M. Bernardes, A. Bodas, P. Pereira, A. Bernardo, A.
Pereira, L. Cardoso, F. Simões-Ventura.
[AB0373] B cell recruitment in very early
arthritis patients
[SL0018] Assessment of health related quality rheumatoid
R. Moura, J. Eurico Fonseca, J. Lopes, H. Canhão, P.
of life in rheumatoid arthritis using generic
Pereira, M. Viana Queiroz, P. Weinmann.
utility measures and disease-specific
[AB0384] Delayed neutrophil apoptosis in
measures
R. S. Baleiro, L. F. Ferreira. Citação: Ann Rheum Dis
very early rheumatoid arthritis patients is
2007;66(Suppl II):674
abrogated by methotrexate therapy
P. Weinmann, R. Moura, J. Lopes, P. Pereira, H. Canhão,
[SL0019] Factors that count for rheumatoid M. Viana Queiroz, J. Fonseca.
arthritis patients health related quality of life
R. S. Baleiro, L. N. Ferreira. Citação: Ann Rheum Dis
[AB0389] Pregnancy outcome of systemic
2007;66(Suppl II):675
lupus erythematosus patients
A. Barcelos, M.J. Santos, S. Capela, R. Figueira, P. Nero,
A. A. Matos, C. Silva, L. Miranda, A. Teixeira, J. Branco,
J. C. Silva, M. V. Queiroz.
[AB0707] Serum markers for normal bone mass
J. Lopes, H. Canhão, J. Teles, R. Moura, P. Pereira, P.
Weinmann, M. Viana Queiroz, J. Fonseca.
[AB0708] Male osteoporosis
D. M. A. Medeiros, M. Micaelo, J. Ribeiro, E. Simões.
[AB0754] Syphilis e dermatomiositis – a rare
association
D. M. A. Medeiros, C. Silva, M. Micaelo.
[AB0820] Crioglobulinaemia and sicca
syndrome in rheumatic patients
F. A. D. Barcelos, J. Vaz Patto, A. Teixeira.
[AB0871] Radiation synovectomy of the knee
with yttrium-90: a short term prospective study
M. I. D. A. Oliveira, P. Abreu, B. Gonçalves, G. Costa, J.
Pedroso Lima, A. Malcata.
[AB0390] Does older age at diagnosis
influence the clinical expression of systemic [AB0925-AHP] Femur fractures: causes and
lupus erythematosus? – a comparison of
costs in Portugal
early and late-diagnosed patients
S. M. F. Alves, M. F. Pina, M. Barbosa.
F. Barcelos, C. Silva, L. Miranda, S. Cortes, R. Figueiredo,
M. Sousa, D. Medeiros, C. Miguel, J. Vaz Patto, A. Teixeira.
[AB0936] Rheumatologic patients' perception
of physical medicine and rehabilitation
[AB0399] Pregnancy outcome in portuguese efficacy
SLE patients
R. Tomás, S. Cláudio, T. E. Carvalho, L. S. Medeiros, P.
M. Couto, L. Inês, C. Duarte, C. Vaz, P. Abreu, A. Malcata.
S. Branco, M. J. Morgado, L. C. Miranda.
3
Ligações Sólidas
ESPECIAL EULAR STANDING COMMITTEES
EULAR Standing Committees - Definição
Os Standing Committees (SC) (Comités Executivos) da EULAR são organizações nucleares da EULAR, desenvolvendo
tarefas em áreas específicas, em íntima coordenação com o Comité Executivo da EULAR. Formados desde 1975, os SC
promovem, desenvolvem e implementam várias actividades da EULAR, funcionando como locais de encontro, discussão
e trabalho conjunto, em projectos específicos, de especialistas de todos os países europeus.
Os SC são liderados por um Chairperson,
compondo-se de delegados representando
cada liga ou sociedade científica membro
de cada país. Na execução dos seus
trabalhos e projectos, os SC podem criar
subcomités ou grupos de trabalho para
atingirem determinadas tarefas, ou co-optarem membros adicionais com
experiência reconhecida em determinadas
áreas, em que tal se sinta necessário.
Reumatologia);
5. Paediatric Rheumatology (Reumatologia Pediátrica);
6. Social Leagues (Ligas Sociais);
7. Allied Health Professionals in Rheumatology
(Profissionais de Saúde em Reumatologia).
Actualmente, existem sete SC:
No âmbito de cada Congresso Anual da
EULAR, realizam-se reuniões ordinárias de
todos os SC, nas quais é feito um balanço
dos traba hos em decurso e se perspectivam
as actividades futuras.
1. Education and Training (Educação e Treino);
2. Epidemiology and Health Services Research
(Epidemiologia);
3. International Clinical Studies incl. Therapeutic
Trials (Estudos clínicos Internacionais incluindo
Ensaios Clínicos);
4. Investigative Rheumatology (Investigação em
A SPR, como Sociedade Científica nacional
representando Portugal, indica 2 membros
para cada um dos 5 primeiros SC; a LPCDR
indica os seus membros para o SC of Social
Leagues.
É nosso desejo que os delegados da SPR
possam aprofundar a sua participação activa
nos SC da EULAR, permitindo que a
Reumatologia Portuguesa se afirme em termos
internacionais e, por outro lado, poss bilitando
a participação nacional nos projectos, estudos
e reflexões em decurso nestes órgãos, para
benefício e usufruto de todos os membros da
SPR. Por esta razão iremos passar a divulgar
informações sobre os traba hos dos vários SC,
e da participação dos membros portugueses.
Iremos iniciar com informações sobre o SC
on Epidemiology and Health Services
Research (Epidemiologia) e sobre o SC on
International Clinical Studies incl. Therapeutic
Trials (Estudos clínicos Internacionais
incluindo Ensaios Clínicos), a que se seguirão
informações sobre os restantes SC.
15 de Junho de 2007
Reunião do ESCISIT*
Eular Standing Committee for International Studies Including Clinical Trials
Passado, presente e futuro do ESCISIT
Critérios
Maxime Dougados, presidente da EULAR,
começou por relembrar as iniciativas levadas
a cabo pelo ESCISIT, no contexto da actual
política da EULAR.
Elaboração/validação dos critérios de
diagnóstico/classificação/resposta é, de
facto, um novo campo de interesse para o
ESCISIT, que, até agora, tem endossado
critérios elaborados por individuais. As
iniciativas seguintes estão sob a supervisão
do ESCISIT: elaboração de um índex
incluindo os principais domínios de interesse
para doentes com Artrite Reumatóide
(RAPID = Rheumatoid Arthritis Patient
Impact Disease), elaboração de um Disease
Activity State na síndrome de Sjögren e
elaboração de critérios de classificação em
fibromialgia.
Recomendações
As iniciativas do ESCISIT têm de estar
incluídas num campo de interesse para os
reumatologistas. A proposta formal deverá
considerar os seguintes pontos:
 o título proposto para a publicação;
 o nome do responsável;
 o nome do epidemiologista clínico;
 o nome do responsável pela pesquisa
sistemática de literatura;
 proposta dos nomes dos especialistas.
A proposta (de 2 a 3 páginas) terá de
considerar o S.O.P (Standardized Operating
Procedures – Dougados M., et al. Ann
Rheum Dis, 2004;63:1172-6).
Estas iniciativas são financiadas
exclusivamente pela EULAR. Uma
colaboração potencial com o American
College of Rheumatology (ACR) será possível.
4
Dois pontos devem ser considerados em
propostas futuras nesta área:
a proposta deve considerar antecipadamente
uma potencial colaboração com ACR;
 a proposta deve considerar os procedimentos
propostos para a classificação proposta pelo
ACR-QMC (American College of Rheumatology
Committee on Quality Measures);
 o suporte financeiro pela EULAR é
Possível, não estando claro se as iniciativas
terão de ser exclusivamente financiadas
pela EULAR ou pelo ACR. De qualquer

maneira, a proposta deverá ser totalmente
transparente neste ponto.
Ensaios clínicos
Aparte o ensaio SAVE, outra iniciativa
promovida por Jiri Vencowsky será útil no
sentido de avaliar a possibilidade de um
ensaio não comercial.
Tempo de aplicação
O elemento-chave é a apresentação da
proposta pelo presidente da ESCISIT à
Comissão Executiva da EULAR, que se
reúne, anualmente, em Setembro, Março e
Junho; neste sentido, cada proposta deve
ser recebida pelo presidente da ESCISIT
pelo menos duas semanas antes da reunião
da Comissão Executiva da EULAR.
Futuro
Maxime Dougados foi substituído por Alan
Tyndal na presidência da ESCISIT, que lhe
caberá até 2009. Maxime Dougados estará
ligado à EULAR no que respeita a todas as
relações desta com o ACR.
*Principais pontos da reunião (resumo e adaptação do
texto integral “ESCISIT Business Meeting”, disponível
brevemente para consulta no site da SPR).
w w w .s p r e um a t ol ogi a .p t
ESPECIAL EULAR STANDING COMMITTEES
14 de Junho de 2007
Standing Committee de Epidemiologia*
Informações
Taskforce new criteria for RA [Chair: Daniel
Aletaha, Vienna] – irá propor novos critérios
para a Artrite Reumatóide, a partir de dados
dos registos com “early arthritis”, num
esforço conjunto com o ACR. O primeiro
workshop será em Julho 2007. Os critérios
deverão ser apresentados na EULAR 2008,
Paris, e publicados no ARD.
EULAR Epidemiology Skills Workshop,
15-29 November, Manchester, UK [Robert
Landewé, Francis Guillemin, Loreto
Carmona, Désire van der Heijde, John
McBeth, Alan Silman] – dirigido a
reumatologistas comprometidos em
desenvolver um estudo que inclua aspectos
epidemiológicos. Os candidatos deverão
submeter uma breve descrição da ideia a
investigar, antes de serem aceites. O curso
inclui aulas sobre os princípios básicos dos
protocolos de investigação (por exemplo,
desenho de ensaios clínicos, de estudos
diagnósticos, de prognóstico e predição,
de validação da avaliação de resultados,
etc.). O aspecto central do curso é o
desenvolvimento do protocolo individual,
num ambiente de trabalho em pequenos
grupos, com tutor (4-5 participantes). No
última dia, os participantes apresentarão o
esquema do seu protocolo para discussão.
Não se espera que os participantes
concluam o protocolo durante o curto. Se
aceites como participantes, a EULAR
financiará o alojamento e as refeições. Não
serão financiados os custos de deslocação.
[Contactos: Femke Hoekstra-Drost (e-mail:
[email protected]), Marian Curfs ( e-mail:
[email protected])]
Repositório de Bases de Dados [Loreto
Carmona] – já operacional, acede-se pelo
site da Eular. O investigador principal terá
de fazer um registo para obter uma palavrachave. É pedido uma descrição da base de
dados, tal como a população, o contexto
da recolha de dados, e das variáveis
incluídas. As bases de dados devem ter um
mínimo de 100 doentes. Pode-se fazer o
upload de ficheiros, tal como apresentações,
publicações, etc. O objectivo é facilitar a
colaboração entre registos internacionais.
Alan Silman foi renomeado Chair do Standing
Committee para 2007-2008. O próximo chair
será Angela Zink (Germany),que começará o
processo de acompanhamento em 2008.
Propostas actuais de tópicos para o EULAR
2008 – novas propostas devem ser enviadas
para Silman até ao fim de Julho 2007, se
possível com a indicação de prelectores.
Propostas já feitas incluíram:
 Health outcomes (quality of life);
 Trauma (in OA, FM, other inflammatory
diseases);
 Identification of early arthritis: data for
the new criteria;
 Workshop: what factors drive the remove
of a drug in use (from the patients,
doctors,regulators point of view);
 Modifying lifestyle factors;
 Evidence based-complementary medicine;
 Skills on literature review;
 Measuring participation.
identifique sujeitos com possível doença
que, numa segunda fase, serão
entrevistados (incluindo medições de
qualidade de vida, incapacidade) e realizarão
um Rx. O objectivo é que o estudo inclua,
pelo menos, 4000 pessoas. Existem
actualmente 3 estudos de prevalência da
espondilite anquilosante ao nível da
população geral, pelo que este estudo
multinacional será importante. O
financiamento deverá ser central (financiado
pela EULAR e Comunidade Europeia), mas
também local. Os questionários deverão
ser traduzidos e validados, e os
entrevistadores deverão ser treinados num
workshop internacional que eles irão
organizar.
Pedido da indicação de reviewers para a
EULAR 2008 (proposta para Alan Silman)
Comentário: este estudo não deverá permitir o
cálculo da prevalência nacional de espondilite
anquilosante (a menos que consigamos envolver
4-6 centros portugueses!). Não deve ser um estudo
caro de realizar, e Portugal provavelmente teria
condições para o realizar de forma rápida e barata.
Seria uma oportunidade de participar na validação
de instrumentos de rastreio da Espondilite
Anquilosante em português (cuja importância se
pode estender aos países lusófonos), bem como
montar uma colaboração em investigação nesta
área, que poderá evoluir talvez com colaboração
dos cuidados de saúde primários.
Oportunidades
“Taskforce on EULAR Standards for
Biological Registers” [Will Dickson?,
Sweden], uma colaboração entre o Standing
Committee de Epidemiologia e de Clinical
Investigation and Clinical Trials. Objectivo:
discutir guidelines e recomendações para
o “endorsement” de um registo de doentes
a realizar biológicos, de modo a permitir a
comparabilidade entre registos. Existe uma
primeira reunião a 25 de Setembro, em
Manchester (organização: Debra Simmons),
para o qual a EULAR poderá providenciar
o financiamento das deslocações.
Por exemplo, a rede de médicos sentinela (cerca
de 120 médicos de familiar notificadores) poderia
usar este instrumento para um cálculo nacinal e
preciso. Na minha opinião, o próximo passo seria:
(1) ou identificar um coordenador nacional (se
houver um movimento de identificação de centros
reumatológicos interessados), (2) ou quais os
Comentário: Parece existir abertura para que o
Standing Committee de Epidemiologia inclua um centros reumatológicos interessados (que nomeiem
os seus coordenadores locais), para estes serem
português na sua “comitiva”, o que seria uma
oportunidade óptima para certificar que o registo indicados como pontos de contacto nacionais e
de doentes com Artrite Reumatóide em terapêutica participarem no desenvolvimento do estudo. Se
biológica português afirma-se como de elevados houver interesse, eu poderei acompanhar a
participação portuguesa, do ponto de vista
padrões e garantias de comparabilidade com os
principaisregistos. Combinei com Prof. Alan Silman epidemiológico,no desenho e execução do estudo
e na validação do questionário, e eventualmente
o envio de um e-mail, no sentido de indicar o
como ponte de contacto com a rede de médicos
interesse e disponibilidade para se integrar a
sentinela (se essa for a opção).
Taskforce.
Estudo Multinacional de Prevalência da
Espondilite Anquilosante [Millicent Stone,
UK] – estudo colaborativo, internacional,
em que cada centro deve rastreiar 500
pessoas da população geral. Em fase de
desenvolvimento do protocolo, já conta
com a participação de 3 paises e 8 centros
participantes (UK – 3, Ireland – 2, Holand –
3). O rastreio deve ser realizado numa
primeira fase com questionário telefónico
(a pelo menos 500 pessoas por centro) que
Recomendações da EULAR Para a
Abordagem do Risco Cardiovascular nas
Doenças Reumáticas [ESCISIT] – o meu
nome foi proposto por terceiros para integrar
o grupo de trabalho que irá desenvolver
estas recomendações. Ainda não foi
confirmada esta possibilidade, nem conheço
o plano de desenvolvimento destes
trabalhos.
*Texto integral cedido pelo Dr. Paulo Nicola,
representante da SPR no SC de Epidemiologia.
5
Ligações de Destaque
Dia 18 de Outubro, no Auditório dos HUC
Pré-Curso HUC / Sociedade
Portuguesa de Reumatologia
Integrado no XXVIII Curso de Reumatologia dos Hospitais da Universidade de
Coimbra, o Pré-curso HUC/ SPR será subordinado ao tema “Exame do Líquido
Sinovial”, presidido pelo Dr. José Bravo Pimentão (entre as 14h00 e as 17h00).
As inscrições são limitadas (e poderão ser feitas através da SPR).
A edição deste ano do Curso de Reumatologia
dos HUC, que preencherá os dias 19 e 20 de
Outubro, integrará temas diversos relacionados
com a Dor, a Gota, a Osteoporose, a Fibromialgia
e a Osteoartrose, incluindo também um curso
prático denominado “Exame Objectivo em
Reumatologia”. A organização desta acção de
formação é da responsabilidade do Serviço de
Reumatologia dos Hospitais da Universidade
de Coimbra e do Arco-Associação de
Reumatologia de Coimbra.
Curso de Reumatologia dos Hospitais da Universidade de Coimbra
18, 19 e 20 de Outubro
14h00 – 15h00 Visita aos Posters
Grupo A: Dr.ª Paula Valente e Dr.ª Inês Cunha
Grupo B: Dr.ª Dolores Nour e Dr.ª Maria Rial
Comentadores: Dr. Fernando Saraiva,
Dr. Fernando Pocinho e Dra. Maria da Luz Martins
Pré-Curso (Inscrições limitadas)
HUC / Sociedade Portuguesa de Reumatologia
14h00 – 17h00 Exame do Líquido Sinovial
15h00 – 16h00 Debate
11h00 – 12h30 Debate
Presidência: Dr. José Bravo Pimentão
Tutores: Prof. Eliseo Pascual Gómez,
Dr.ª Maria Francesca e Dr.ª Maria João Salvador
Presidência: Dr. José Canas da Silva e Dr.ª Teresa Tomé
Presidência: Dr. Rui André Santos e Dr. José Carlos
Marinho
Quinta-feira, 18 de Outubro
17h00 – 17h30 Intervalo
17h30 – 19h00 Comunicações Livres
Presidência: Dr. Armando Malcata e Dr. Augusto Faustino
Sexta-feira, 19 de Outubro
08h30 Abertura do Secretariado
09h00 – 10h30 Mesa Redonda
“Tratar a dor reumática. Opções racionais.”
Presidência: Prof. Armando Lopes Porto
e Dr.ª Carla Retroz Marques
1. Dor em Reumatologia: desafios e perspectivas
Prof. José António P. da Silva
2. AINEs – ponto da situação
Dr. Luís Inês
“Osteoporose - quem e como avaliar”
Palestra
Dr.ª Helena Canhão
Caso clínico 1
Dr.ª Catarina Ambrósio
Caso clínico 2
Dr. Jorge Garcia
Comentadores: Dr.ª Cândida Silva, Dr. José Carlos
Romeu e Dr.ª Felisberta Leal
16h00 – 16h30 Intervalo
16h30 – 18h00 Debate
“Osteoporose - orientação terapêutica”
Presidência: Prof. José Alves de Moura
e Dr.ª Maria da Conceição Milheiro
Palestra
Dr. José António Melo Gomes
Caso clínico 1
3. Analgésicos e opióides
Dr. Pedro Abreu
10h30 – 11h00 Intervalo
Dr. Paulo Monteiro
Comentadores: Prof. Carlos Vaz,
Dr.ª Eugénia Simões e Dr.ª Maria João Marques
Dr.ª Maria João Salvador
11h00 – 11h45 Conferência
“Gota e pseudo-gota – Como tratar, em 2007”
Presidência: Dr. José Bravo Pimentão
Orador: Prof. Eliseo Pascual Gómez
11h45 – 12h45 Debate “Diagnóstico e
terapêutica da gota e pseudo-gota”
Caso clínico 2
20h00 Jantar e Simpósio Satélite
de Reumatologia (Apoio Pfizer)
13h00 – 14h00 Almoço
6
Caso clínico 1
Dr.ª Sara Serra e Dr.ª Margarida Coutinho
Caso clínico 2
Dr.ª Maria João Saavedra
Comentadores: Dra. Maria do Carmo Afonso,
Dra. Anabela Barcelos e Dra. Elsa Martins
14h00 – 17h30 Curso Prático
Exame Objectivo em Reumatologia
Sala 1. Membros superiores (Auditório A)
Prof. José António P. Silva
Dr.ª Maria João Saavedra
Dr.ª. Catarina Ambrósio
Sala 2. Membros superiores (Auditório B)
Dr.ª Margarida Alexandre Oliveira
Dr.ª Inês Cunha
Dr.ª Cátia Duarte
Sala 3. Membros inferiores (Sala 21)
Sala 4. Membros inferiores (Sala 20)
Presidência: Dr. Jorge Silva e Dr. Luís Albuquerque
12h45h – 13h00 Prémio pré-graduado
Dr.ª Margarida Alexandre Oliveira
09h00 – 10h30 Debate
Caso clínico 1.
Comentadores: Dr. António Alves de Matos,
Dr. Rui Melo e Dr.ª Ana Morais
Palestra
Dr. Armando Malcata
Dr. Paulo Monteiro
Dr.ª Sara Serra
“Fbromialgia: tratamento baseado na Evidência”
Caso clínico 2.Dr. Pedro Machado
“Osteoartrose: diagnóstico e tratamento”
Sábado, 20 de Outubro
Presidência: Dr. Armando Malcata e Dr.ª Margarida Matos
Dra. Cátia Duarte
10h30 – 11h00 Intervalo
Palestra
Prof. Manuel João Quartilho
Caso clínico 1
Dr.ª Cláudia Vaz
Caso clínico 2
Dr.ª Maura Couto
Dr. Maria João Salvador
Dr. Pedro Machado
Dr.ª Margarida Coutinho
Sala 5 e 6. Coluna e Fibromialgia
(Auditório Grande)
Dr. Luís Inês
Dr. Jorge Silva
Dr.ª Cláudia Vaz
Dr. Pedro Abreu
Dr. Jorge Garcia
Dr.ª Maura Couto
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Biénio 2007/2008
Três trabalhos a concurso
Prémios e Bolsas da SPR
Apresentação pública
das candidaturas à bolsa
SPR/Schering-Plough
Os prémios e as bolsas de investigação são incentivos e
oportunidades essenciais à investigação na área da
Reumatologia. Confira aqueles instituídos pela SPR para este
biénio, em parceria com outras instituições, e as fases em
que se encontram. Consulte também os respectivos
regulamentos em www.spreumatologia.pt.
Prémios
Bolsas de Investigação
Prémio bienal Dor Músculo-Esquelética 2006/07
Bolsa de Investigação
SPR/Schering-Plough
Parceria: Schering-Plough
Tema: Doenças reumáticas
inflamatórias (projectos de
investigação)
Candidatos: Sócios da SPR
Anúncio: Abril de cada ano
Parceria: APMCG (Associação
Portuguesa dos Médicos de
Prazo de candidatura: 31/05
Clínica-Geral) e Neo-Farmacêutica
Prazo de decisão Júri: 31/07
Tema: Dor músculo-esquelética
(trabalhos inéditos nas múltiplas Entrega: Abertura do Ano
Académico (do ano correspondente)
vertentes do tema)
Candidatos: Sócios da SPR ou da Valor: 10.000 Euros
Fase: decisão do júri da Bolsa
APMCG
2007 (notícia ao lado)
Anúncio: já anunciado
Prazo de candidatura: 31/12/07 Bolsa de Investigação
Prazo de decisão Júri: 30/03/08 Doenças Ósseas Metabólicas
Entrega: no Congresso Português SPR/Novartis 2007/08
de Reumatologia ou em reunião
científica de carácter nacional da Parceria: Novartis
APMCG
Tema: Doenças ósseas
Valor: 12.500 Euros (6.250, 3.750 metabólicas (projectos de
investigação)
e 2.500 Euros a distribuir por 3
prémios).
Candidatos: Sócios da SPR
Fase: acordado e anunciado
Anúncio: Setembro de 2007
Prazo de candidatura: 31/12/07
Prémio bienal Osteoporose
Prazo de decisão Júri: 30/03/08
SPR/MSD 2007/08
Entrega: no CPR
Valor: 20.000 Euros
Fase: acordada, para divulgação
Bolsa de Investigação
SPR/Abbott 2007/08 (bienal)
Parceria: Merck-Sharp & Dohme
Tema: Osteoporose (trabalhos
inéditos)
Candidatos: Internos de
Reumatologia, sócios da SPR
Anúncio: já anunciado
Prazo de candidatura: 31/12/07
Prazo de decisão Júri: 30/03/08
Entrega: no Congresso Português
de Reumatologia
Valor: 20.000 Euros (12.500, 5.000
e 2.500 Euros a distribuir por 3
prémios)
Fase: acordado e anunciado
Parceria: Abbott
Tema: Espondiloartropatias
(projectos de investigação)
Candidatos: Sócios da SPR
Anúncio: Setembro de 2007
Prazo de candidatura: 31/12/07
Prazo de decisão Júri: 30/03/08
Entrega: no Congresso Português
de Reumatologia
Valor: 20.000 Euros (valor proposto)
Fase: em discussão
Decorreu no passado
dia 05 de Julho, pelas
10 horas, no hotel
Marriott, em Lisboa, a
apresentação pública
dos três trabalhos
candidatados à bolsa
de investigação
SPR/Schering-Plough,
que aguardam, agora,
decisão do júri,
composto pelo Prof.
Doutor António Lopes
Vaz, pelo Prof. Doutor António Albino Teixeira e pelo
Dr. Rui André Santos. O trabalho vencedor será
anunciado em Outubro, na abertura do ano
académico.
Esta bolsa anual, que
celebra já a terceira edição,
tem o valor de dez mil euros
e é instituída pela Sociedade
Portuguesa de Reumatologia
em parceria com a Schering-Plough, com a finalidade
de financiar a investigação
na área das doenças
reumáticas inflamatórias.
Fernando Pimentel Santos,
Sandra Garcês e João
Eurico da Fonseca são os
responsáveis pelos três
projectos apresentados
nesta edição.
Bastos e Henrique Guedes-Pinto.
Influência da Terapêutica da
Artrite Reumatóide nos
mecanismos aterogénicos
Responsável pelo projecto:
Sandra Garcês
Colaboradores: Viviana
Tavares, Maria José Santos,
Ana Cristina Cordeiro,
Carlota Lopes Saldanha,
Filomena A. Carvalho e Ana
Santos Silva.
Doenças Inflamatórias
articulares crónicas e
monócitos CD14+CD16+
Projectos candidatos
Implicações na fisiopatologia
Espondilite Anquilosante: e potenciais alvos terapêuticos
caracterização genómica e futuros.
funcional dos genes candidatos
Responsável: João Eurico
e sua repercussão na prática
Cabral da Fonseca.
clínica.
Colaboradores: Elisabetta
Responsável pelo projecto: Padovan, Helena Canhão,
Fernando Pimentel Santos. Joaquim Pereira, Ana
Colaboradores: Jaime
Rodrigues, Elsa Sousa, José
Cunha Branco, Hélder
Alberto Pereira da Silva e
Trindade, Dário Ligeiro,
Mário Viana de Queiroz.
Cármen Algueró, Ana Filipa
Mourão, Sandra Falcão,
Patrícia Nero, Teresa Laura
Pinto, Raquel Chaves, Estela
7
Ligações Sólidas
Congresso Português de Reumatologia 2008
Vilamoura, 2 a 5 de Abril de 2008
Programa Científico Provisório
1. Lições Plenárias
LP 1 – Estratégias para o Desenvolvimento
da Reumatologia
LP 2 – Can We Predict Autoimmune
Rheumatic Diseases?
LP 3 – The Genetics of Osteoporosis
LP 4 – Destaques do Congresso
2. Mesas Redondas
SALA A
1) Vasculites
2) Reumatologia Pediátrica
4) A Reumatologia para além da Articulação
– I (1. Pele; 2. Olho; 3. Tiróide)
5) A Reumatologia para além da Articulação
– II (1. Fígado; 2. Coração; 3. Rim)
6) Risco Cardiovascular das Doenças
Reumáticas
7) Ginecologia e Obstetrícia – Gravidez
e Doenças Reumáticas
8) LMELT – Lesões Músculo-Esqueléticas
Ligadas ao Trabalho
9) Psiquiatria – Contexto Emotivo das
Doenças Reumáticas
3) Espondiloartropatias
3. Comunicações Livres
4) LES e outras DDTC (MJS)
4. Posters
5) Osteoporose
6) Artrite Reumatóide
5. Cursos Pré-Congresso
I) Líquido Sinovial
7) O Futuro da Reumatologia – As Bases
de Dados da SPR
Tutor – José Bravo Pimentão
SALA B
Tutor – a definir
1) Interface com a Clínica Geral / MF
2) Osteoartrose
3) Aspectos Cirúrgicos das Doenças
Reumáticas
II) Imagiologia
6. Encontros com o Especialista
(apenas para CG, 10-15 inscrições)
3) Como identificar precocemente uma
Artrite
4) Como identificar precocemente uma
Espondiloartropatia
5) Como identificar precocemente uma
Doença Reumática Sistémica
6) Abordagem clínica da Gota
7) Quando pedir e como interpretar uma
Densitometria Óssea
1) Erros comuns em Reumatologia
8) Os falsos diagnósticos de F bromialgia
na Clínica Geral
2) Como utilizar adequadamente os
exames laboratoriais em Reumatologia
9) Exercício físico nas Doenças
Reumáticas – quando e como ?
Serviço de Reumatologia dos Hospitais da Universidade de Coimbra
Investigação portuguesa
sobre Lúpus em Xangai
Três trabalhos de investigação realizados no Serviço de Reumatologia
dos Hospitais da Universidade de Coimbra, com base nos doentes da
Coorte de Lúpus do Centro, foram apresentados na oitava edição do
Congresso Internacional de Lúpus Eritematoso Sistémico (ESL), em Xangai,
entre 23 e 27 de Maio de 2007.
O trabalho “Influence of SLE Phenotype at
Onset on Prognosis”, realizado por Maura
Couto et al [Lúpus 2007; 16 (Suppl):188]
teve especial destaque, ao ser um dos
posters seleccionados para apresentação
oral. Foram ainda apresentados os trabalhos
“Incomplete Lupus: comparative study with
SLE and UCTD” realizado por Cláudia Vaz
et al [Lúpus 2007; 16 (Suppl):22] e “Quality
of Lyfe in SLE: Cross-sectional Study of 101
8
Portuguese Patient”’, realizado por Cátia
Duarte et al. [Lúpus 2007; 16 (Suppl): 194],
que incluiu a avaliação transversal da
qualidade de vida nos doentes com LES
utilizando o SF-36.
No desenvolvimento desta linha de
investigação, está em curso um estudo
caso-controlo de qualidade de vida,
comparando doentes com LES e indivíduos
saudáveis, pela mesma equipa, constituída
por Luís Inês, Cátia Duarte, Cláudia Vaz e
Maura Couto. Este trabalho tem participação
aberta a todos os Centros portugueses de
Reumatologia, como foi previamente
anunciado na Reunião de Primavera da
SPR, e será submetido para apresentação
no 7th European Lupus Meeting (2008). Os
eventuais interessados deverão contactar
a Drª Cátia Duarte ([email protected]),
para conhecerem o respectivo protocolo
de colaboração.
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In memoriam de João Rego
A Reumatologia Portuguesa está de
novo de luto!
De forma brutal e violenta, faleceu em
4 de Julho de 2007 o nosso Colega e
Amigo João Rego.
João Rego recebeu a sua formação
reumatológica em França, mas desde
há alguns anos partilhava o convívio
da Reumatologia Portuguesa, onde,
discreta mas incisivamente (como só
a sua personalidade particular
permitia), conquistou paulatinamente
o nosso respeito profissional, a nossa
admiração intelectual, mas sobretudo
a Amizade de todos que com ele
tiveram o prazer e o privilégio de privar.
insinuações ou falsas modéstias,
derramava em toda e cada
intervenção que proferia.
A Sociedade Portuguesa de
Reumatologia saberá honrar e
perpetuar a memória humana e o
legado científico de um dos seus mais
distintos membros, cultor de uma
dimensão humanista e culta invulgar
entre nós.
Alteração de local
I Curso de Técnicas
Reumatológicas em
Óbidos
Augusto Faustino
Presidente da Sociedade Portuguesa de Reumatologia
P.S. – Publicaremos na próxima Ligações a Nota
Biográfica e excertos da passagem de João Rego
pela Reumatologia Portuguesa, impossíveis de
concretizar neste número.
Do seu convívio recordaremos a
singeleza do seu trato, a delicadeza
da sua expressão, mas sobretudo o
superior nível intelectual que, sem
A primeira edição do curso de Técnicas
Reumatológicas vai decorrer no hotel Marriott, em
Óbidos, e não em Tomar, como anunciado na edição
anterior. Durante os dias 22 e 23 de Setembro, o
curso abordará as diversas técnicas em Reumatologia.
As inscrições podem ser feitas on-line, no site
da SPR, em www.spreumatologia.pt.
“Ainda não tenho um reumatologista…”
Jornadas de Outono da SPR
Vila Galé Clube de Campo - Herdade da Figueirinha, Beja
5, 6 e 7 de Outubro de 2007
Programa provisório
5 de Outubro, Sexta-feira
Reunião dos Grupos de Trabalho da
SPR
Artrite Reumatóide (GEAR)
Doenças Reumáticas Sistémicas
(GEDRESIS)
Dor
Epidemiologia
Geronto-Reumatologia
Metrologia
Reumatologia Pediátrica
15h00: Recepção
15h00-17h00: Reunião dos Grupos de
Trabalho da SPR
9h30-12h30: Apresentação de
Comunicações Livres
(Café disponível durante a sessão de trabalho)
12h30-13h30: Entrega da Bolsa de
Investigação SPR/Schering-Plough 2007
Conferência Científica
13h30: Almoço
2000 - 2010
15h00: Tarde livre (actividades lúdicas)
Novos representantes da SPR nos
Órgãos Sociais da Comissão da
Década do Osso e da Articulação
(Tema e orador a definir)
20h00: Jantar
7 de Outubro, Domingo
08h00-11h00: Assembleia-Geral da SPR
11h00-11h30: Intervalo (Café)
11h30 – 13h00: Conferência Cultural
17h30-19h30: Reunião dos Grupos de
Trabalho da SPR
Cerimónia de Abertura do Ano
Académico 2007-2008
20h00: Jantar
Encerramento das Jornadas de
Outono 2007
Reunião de Abertura do Ano
Académico 2007-2008
Hiperlaxidão Articular e Espondilite Anquilosante
são as doenças reumáticas representadas nos
meses de Julho e Agosto, respectivamente, do
calendário Reuma 2007, acompanhadas de duas
mensagens paradigmáticas da necessidade de
reumatologistas em todos os hospitais do País:
cerca de um quarto das pessoas em cadeiras
de rodas e 17% dos acamados definitivos são
doentes reumáticos.
Infelizmente, a constatação destes factos não
têm chegado para alterar a situação. Por isso,
continue a enviar os postais.
17h00-17h30: Intervalo (café)
6 de Outubro, Sábado
Calendário Reuma 2007
(Tema e orador a definir)
13h30: Almoço
Foram eleitos, no passado dia 12 de Ju ho, os novos
representantes da SPR nos Órgãos Sociais da
Comissão da Década do Osso e da Articulação.
Assembleia Geral
Presidente: Dr. Domingos Pinto Araújo
1.º Secretário: Dr.ª Viviana Tavares
Direcção
Secretário-geral: Dr. Rui André Santos
Conselho Fiscal
Vogal: Dr. José António Melo Gomes
9
Ligações Previstas
12 e 13 de Outubro de 2007
X Fórum de Apoio ao Doente Reumático
A Liga Portuguesa contra as Doenças Reumáticas vai realizar o X Fórum
de Apoio ao Doente Reumático, subordinado ao tema“Abordagem Bio-Psico-Social das Doenças Reumáticas”, nos próximos dias 12 e 13
de Outubro, no Hotel Tivoli Tejo, em pleno Parque das Nações.
O Fórum, destinado a doentes, familiares,
medidos, outros profissionais de Saúde e
também ao público em geral, acolherá no
primeiro dia temas integrados na abordagem
biológica, psicológica e social, como as
características deste próprio modelo, os
mecanismos e manifestações das doenças
reumáticas, os seus aspectos psicológicos,
Liga Portuguesa
Contra as Doenças
Reumáticas
as suas consequências sociais e
repercussões económicas; o segundo dia
será dedicado a comunicações relacionadas
com a vivência diária do doente reumático.
Programa
Comentador: Dr. Álvaro Ferreira
Sexta-feira, 12 de Outubro de 2007
09h00
Recepção de Participantes
09h30
Sessão de Abertura
10h00
O Modelo Bio-Psico-Social
(Psicólogo Clínico/Psicoterapeuta do
CHLO/HEM)
15h00
O Diário do Doente Reumático
Oradora: Dr.ª Susana Capela
Debate
Testemunhos de Vida
Consequências Sociais das
Doenças Reumáticas
Oradora: Dr.ª Rita Baleiro
10h25
A Mãe está doente
Orador: Prof. Telmo Baptista
Orador: Dr.ª Helena Costa
Presidente de mesa: Prof. Jaime Branco
Presidente de mesa: Dr. João Francisco
Ribeiro da Silva (Ex-Presidente da
Uma vivência
Comentador: Mestre Joana Guerra
(Mestre em Microbiologia Médica,
Bolseira, Instituto Ricardo Jorge)
(Presidente da Liga Portuguesa contra as
Doenças Reumáticas - LPCDR, Dir. Serv.
Reumatologia Cto. Hospitalar de Lisboa
Ocidental, EPE/H. Egas Moniz – CHLO/HEM,
Professor Agregado de Reumatologia da Fac.
de Ciências Médicas da Univ. Nova de
Lisboa, Coordenador do Programa Nacional
contra as Doenças Reumáticas)
Comentador: Dr.ª Fernanda Ruaz
(Doente, sócia-fundadora e ex-Vice-Presidente
da LPCDR)
Pausa para café
11h30
Mecanismos e Manifestações das
Doenças Reumáticas
(Assistente Social, Docente da Universidade
Católica Portuguesa - Viseu)
Debate
16h00
Pausa para café
16h30
Repercussões Económicas das
Doenças Reumáticas
Orador: Dr. Jorge Félix (Economista
da Saúde, Exigo Consultores)
Comentador: Dr. Rui Leitão
(Vice Presidente da LPCDR,
Reumatologista do IPR)
Comentador: Dr. José Carlos Martins
(Administrador da José de Mello Saúde)
17h30
Almoço
14h00
Aspectos Psicológicos das
Doenças Reumáticas
Recepção de Participantes
09h30
Abertura dos trabalhos
Presidente de mesa: Dr. Rui Leitão
(Vice-Presidente da LPCDR)
11h35
Ocupacional do HSM e do Hospital do Mar)
12h20
(Secretária Geral da LPCDR, Interna
de Reumatologia do HSM)
Dr.ª Rita Baleiro (Representante
europeia da LPCDR, Professora da
UALG – Universidade do Algarve)
Acessibilidades e Direitos dos
Doentes Crónicos — Informação
sobre a Situação em Portugal
Oradora: Dr.ª Maria do Rosário Zincke
(Advogada, Presidente da Associação
Portuguesa de Familiares e Amigos de
Doentes de Alzheimer – APFADA)
(Vice-Presidente da LPCDR)
Oradoras: Dr.ª Susana Capela
Terapia Ocupacional e Ergonomia-O que São e para que Servem?
Oradora: Dr.ª Ana Garcia (Terapeuta
Presidente de mesa: Irene Domingues
Presidente de mesa: Dr. António Alves
de Matos (Presidente da Dir. do Colégio
Cursos de Autogestão para Doentes
Reumáticos
Oradoras: Dr.ª Susana Capela e Dr.ª
Rita Baleiro
1º Painel de Comunicações
09h40
Pausa para café
2º Painel de Comunicações
12h00
Dia Internacional das Doenças
Reumáticas – “Na Vida Contam
as Pequenas Coisas”
de Reumatologia da Ordem dos Médicos,
Reumatologista do CHLO/HEM)
11h10
Sábado, 13 de Outubro de 2007
Orador: Dr.ª Dina Fonseca
(Psicóloga, Voluntária da LPCDR)
por Elsa Frazão Mateus (Leitura do
texto vencedor)
Final dos trabalhos
09h00
Entrega do prémio ao ensaio
vencedor em Portugal do “Prémio
Edgar Stene” 2007
“Na vida contam as pequenas coisas”
Debate
Debate
12h30
10h55
Portuguesa de Reumatologia,
Reumatologista do IPR)
(Presidente da Associação Nacional
dos Doentes com Artrites e Reumatismos de
Infância-ANDAI, Reumatologista do Instituto
Português de Reumatologia - IPR)
Dir. Serv. Reumatologia Hospital de Santa
Maria, EPE HSM, Prof. Agregado de
Reumatologia da Fac. de Medicina
da Univ. de Lisboa)
Oradora: Dr.ª Ana Vicente Domingues
Presidente de mesa: Dr. Augusto
Faustino (Presidente da Sociedade
Orador: Dr. José Melo Gomes
Presidente de mesa: Prof. Mário Viana
de Queiroz (Ex-Presidente da LPCDR,
(Professora da FPCEUL, Psicóloga Clínica)
LPCDR, Reumatologista do HSM)
Debate
11h00
Oradora: Dr.ª Dulce Gonçalves
(Assistente Social do Serviço de
Reumatologia do HSM)
(Professor da Faculdade de Psicologia e
Ciências da Educação da Univ. de Lisboa –
- FPCEUL)
10
10h00
12h35
Doenças Reumáticas Raras:
a Secção de Esclerodermia na
LPCDR, Uma Nova Aventura
Oradora: Paula Cristina Silva
(Associada da LPCDR)
12h45
Encerramento
Dr.ª Susana Capela
w w w .s p r e um a t ol ogi a .p t
RELATÓRIOS DE GRUPOS DE TRABALHO
Reunião do GEAR
com a Comissão de Tuberculose da Sociedade Portuguesa de Pneumologia
A 18 de Junho de 2007 reuniu-se em Pombal o Grupo de Estudos de Artrite Reumatóide da Sociedade Portuguesa de
Reumatologia (GEAR) com a Comissão de Tuberculose da Sociedade Portuguesa de Pneumologia (CTSPP).
Transcreve-se abaixo a respectiva Acta.
Participantes do GEAR
João Eurico Fonseca, Helena Canhão, Luis
Inês, Pedro Machado
Participantes da CTSPP
Elena Raymundo, Helena Lucas, Miguel
Villar, Sandra André, Raquel Duarte, Aurora
Carvalho
João Eurico Fonseca (JEF) começou por
recordar que o objectivo desta reunião era
o de reavaliar a implementação das
“Recomendações para Diagnóstico e
Tratamento da Tuberculose Latente e Activa
nas Doenças Inflamatórias Articulares
Candidatas a Tratamento com Fármacos
Inibidores do Factor de Necrose Tumoral
Alfa”.
A reunião iniciou-se por uma breve revisão
feita por JEF de todos os pontos principais
destas recomendações, tendo salientado
que os principais problemas sentidos foram
a falta de conhecimento destas
recomendações por parte dos
pneumologistas de alguns serviços de
Pneumologia, a opinião de vários
reumatologistas de que as recomendações
são muito exigentes e a necessidade de
garantir a correcção com que as provas
tuberculínicas (PT) são realizadas.
Helena Lucas (HL) e Elena Raymundo (ER)
concordaram que o desconhecimento das
recomendações nos Serviços de
Pneumologia era um problema e
salientaram que a solução passaria por
uma referenciação para o CDP da área de
residência do doente. Propuseram que este
procedimento fosse acompanhado de um
novo esforço de divulgação das
recomendações nos CDP, incluindo a sua
apresentação numa reunião nacional em
Outubro de 2007. Todos os elementos do
GEAR e da CTSPP concordaram que este
seria o procedimento ideal. Miguel Villar
(MV) irá enviar ao GEAR a lista de todos os
CDP de forma a esta ser adequadamente
divulgada entre os reumatologistas.
Ficou ainda acordado que seriam realizadas
300 separatas do artigo das
recomendações para distribuir aos
elementos dos centros dos CDP, tendo
Helena Canhão (HC) ficado responsável
por esta tarefa. Para divulgação entre todos
os pneumologistas, reumatologistas e
outros médicos que prescrevam
antagonistas do TNF ficou combinado que
se elaboraria um tríptico, semelhante aos
já elaborados pela SPR a propósito de
outras recomendações. JEF e HC ficaram
com a responsabilidade de elaborar o
tríptico.
Foi referido por todos os presentes a
preocupação pela correcção com que as
provas tuberculínicas (PT) estariam a ser
realizadas nos vários centros, tendo sido
unanimemente considerado ideal que estas
deveriam ser sempre realizadas no CDP.
Desta forma, o doente seria referenciado
ao CDP, já na posse de uma radiografia do
tórax, para realização de PT, com eventual
repetição dentro de uma a duas semanas
no membro superior contra lateral, se a
primeira prova fosse negativa. A decisão
de efectuar ou não terapêutica de
tuberculose latente (TL) seria de seguida
assumida pelo médico do CDP e
comunicada ao reumatologista. Este
procedimento seria também efectuado
aquando da avaliação inicial de qualquer
indivíduo com doença inflamatória articular
de forma a dispor-se de uma PT de base,
idealmente sem o efeito de imunossupressão.
Foi salientado por Luís Inês (LI) e Pedro
Machado (PM) que alguns pneumologistas
e infecciologistas questionavam o benefício-risco de efectuar sistematicamente
terapêutica de TL a todos os doentes sob
imunossupressão, independentemente do
resultado da PT, antes de iniciar um antiTNF. JEF salientou que esta questão era
também uma fonte de preocupação para
muitos reumatologistas. Foi discutido por
todos o facto de não haver um
conhecimento preciso sobre o risco de
toxicidade da isoniazida (H) neste grupo de
doentes.
Foi proposto por Raquel Duarte (RD) e
aceite por todos que se deveria efectuar
uma adenda às recomendações alertando
para o facto da decisão de tratar TL nos
doentes com PT duplamente negativa, sob
imunossupressão, candidatos a fazer anti-TNF, deverá ser avaliada caso a caso e
tendo em conta o facto da toxicidade da
H ser maior nos indivíduos com mais de
50 anos e/ou com doença hepática prévia
e/ou com hábitos etílicos. Os elementos
do GEAR e da CTSPP acordaram que esta
adenda às recomendações publicadas
deveria ser publicada sob a forma de uma
carta ao Editor da Acta Reumatológica
Portuguesa e Revista Portuguesa de
Pneumologia. Nesta carta será também
salientado, mais uma vez, a importância e
o motivo pelo qual os doentes deveriam
ser submetidos a duas PT consecutivas,
caso a primeira fosse negativa. Para que
fosse possível controlar o potencial
benefício-risco de tratar ou não TL neste
sub-grupo de doentes foi salientado por
todos a importância da base de dados de
doentes com AR sob terapêutica biológica
monitorizar de forma adequada a forma
como a triagem do doente era efectuada e
como a decisão de tratar TL era assumida.
A CTSPP propôs que pelo menos os
doentes que tivessem 2 PT consecutivas
negativas efectuassem o teste do interferão
gama, o qual estará disponível a partir de
Outubro de 2007 nos CDP. A CTSPP e o
GEAR farão uma avaliação prospectiva
destes doentes de forma a validar a
rentabilidade deste procedimento neste
subgrupo de doentes.
Em resumo, as principais conclusões desta
reunião foram:
- todas as PT devem ser realizadas nos
CDP e tem que ser salientada a importância
de uma segunda PT quando a primeira é
negativa;
- todas as decisões de efectuar terapêutica
de TL devem ser efectuadas nos CDP;
- a decisão de tratar TL nos doentes com
PT duplamente negativa, sob
imunossupressão, candidatos a fazer anti-TNF, deverá ser avaliada caso a caso e
tendo em conta o facto da toxicidade da H
ser maior nos indivíduos com mais de 50
anos e/ou com doença hepática prévia e/ou
com hábitos etílicos;
- será publicada uma carta ao Editor da
Acta Reumatológica Portuguesa e da
Revista Portuguesa de Reumatologia
salientando os 3 pontos anteriores;
- serão impressas separatas do artigo das
recomendações e elaborado um tríptico
resumido para divulgação;
- a base de dados de doentes com AR sob
terapêutica biológica irá monitorizar o modo
como a triagem do doente será efectuada
e como a decisão de tratar TL será
assumida de forma a poder avaliar a
validade destas recomendações;
- a lista de todos os CDP será divulgada
entre os reumatologistas;
- os doentes com doença inflamatória
articular devem ter efectuar uma PT no
contexto da sua avaliação inicial.
O relator do GEAR,
João Eurico Cabral da Fonseca.
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Ligações Positivas
Próximos Eventos
Update of Biological Therapies
6th International Congress on Autoimmunity
Organização: British Society of
Rheumatology
Local: University College London
Reino Unido
Data: 07 de Setembro de 2007
Mais informações:
[email protected]
www.rheumatology.org.uk
Patronos: Sociedade Portuguesa de Reumatologia,
Society of Innate Immunity, Núcleo de Estudos das
Doenças Auto-Imunes e Associação MedInterna
Local: Porto
Data: 03 a 07 de Setembro de 2008
Deadline para submissão de trabalhos:
15 de Janeiro de 2008
Mais informações: www.kenes.com/autoimmunity
III EULAR Course on Systemic Lupus
Erythematosus
7th European Lupus Meeting
Organização: EULAR- The European League against
Rheumatism
Local: Amesterdão, Holanda
Data: 07 a 10 de Novembro de 2008
Deadline para submissão de
trabalhos:
15 de Janeiro de 2008
Mais informações: www.lupus2008.nl
Organização: EULAR- The European League
against Rheumatism
Local: S.Croce in Fossabanda, Pisa, Itália
Data: 09 a 14 de Setembro de 2007
Mais informações:
[email protected]
www.clinexprheumatol.org/sle3/
Asthma, Pulmonary Hypertension
2007 International Conference
IOF World Congress on Osteoporosis
Organização: IPF - International Osteoporosis Foundation
Local: Banguecoque, Tailândia
Data: 03 a 07 de Dezembro de 2008
Deadline para submissão de trabalhos:
entre 1 de Abril a 1 de Junho de 2008
Mais informações: www.iofbonehealth.org/wco.2008.html
Organização: NBScience
Local: Kiev, Ucrânia
Data: 10 e 11 de Novembro de 2007
Deadline para submissão de trabalhos:
10 de Outubro de 2007
Mais informações: www.nbscience.com
Estudo BeSt
A remissão como objectivo de tratamento na Artrite Reumatóide
Apesar da recente evolução no tratamento dos doentes com Artrite
Reumatóide (AR) a melhor estratégia de tratamento, com o objectivo
de prevenir não só a destruição articular mas também a incapacidade
funcional a longo prazo, continua por determinar…
O estudo BeSt, em doentes com AR precoce, publicado no Arthritis
& Rheumatism, avaliou e comparou variáveis clínicas e radiológicas
em quatro estratégias de tratamento diferentes: monoterapia
sequencial de DMARDs (grupo 1), terapêutica step-up combinada
(grupo 2), terapêutica inicial combinada com prednisolona (grupo
3) e terapêutica inicial combinada com infliximab (grupo 4).
Os resultados do BeSt aos três anos demonstraram que no grupo
4, dos doentes que iniciaram terapêutica com infliximab mais
metotrexato, 53% mantinham um DAS 44 ² 2,4 em mediana 26
meses após suspensão do infliximab e 27% dos doentes estavam
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mesmo em remissão clínica após descontinuação de todos os
fármacos anti-reumatismais (infliximab e metotrexato).
Os autores concluem que a combinação de infliximab e metotrexato
é muito eficaz como terapêutica de indução da remissão e sublinham
que estes resultados demonstram que o tratamento inicial com
infliximab mais metotrexato pode alterar o curso da AR precoce.
Afigura-se-nos realmente importante realçar, o facto dos resultados
obtidos neste estudo, não terem ainda sido demonstrados para as
outras alternativas terapêuticas.
Cerca de 1.000.000 de doentes, contribuíram já para o
estabelecimento do perfil benefício-risco do infliximab.
Links
Ficha Técnica
http://www.spreumatologia.pt
http://www.ipr.pt
Propriedade: Sociedade Portuguesa de Reumatologia
Concepção, edição e paginação: Maria Design
Publicidade, Comunicação e Marketing Estratégico
Revisão Científica: Sociedade Portuguesa de Reumatologia
Periodicidade: Mensal
Tiragem: 400 exemplares