GOVERNO DE PERNAMBUCO Secretaria de Saúde de Pernambuco DIAGNÓSTICO SITUACIONAL IV REGIÃO DE SAÚDE Outubro de 2013 •Agreste Pernambucano composta por 32 municípios •População: 1.241.469 hab. • Área Territorial: 11. 356 km² • Densidade demográfica: 109,25 hab/km² Plano Diretor de Regionalização de Pernambuco Serra Talhada Caruaru Recife Petrolina MACRORREGIÃO 1 - Metropolitana ( Regiões de Saúde - I, II, III, XII) MACRORREGIÃO 2 - Agreste (Regiões de Saúde - IV, V) MACRORREGIÃO 3 - Sertão ( Regiões de Saúde – VI, X, XI) MACRORREGIÃO 4 - Vale do São Francisco e Araripe (Regiões de Saúde – VII, VIII e IX) Rede de Urgência e Emergência IV Região de Saúde 40 Leitos de Retaguarda - UTI EMAP - 1 EMAD - 3 Fonte: Plano de Ação Regional da IV GERES Sala de Estabilização 410 Leitos de Retaguarda - Clínico 11 Leitos de Retaguarda - LP Rede Cegonha da IV Regional de Saúde Risco Habitual Alto Risco Percentual de distribuição de recursos Per Capita da PEFAP por Região de Saúde (PEAPS) – Janeiro a agosto/2013 GERES I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Total 2013* Valor R$ 1.555.865,52 R$ 591.355,44 R$ 697.551,50 R$ 1.220.795,48 R$ 623.240,96 R$ 401.851,44 R$ 116.968,80 R$ 260.926,32 R$ 397.810,96 R$ 219.346,48 R$ 258.034,40 R$ 367.357,28 R$ 6.711.104,58 DISTRIBUIÇÃO PEAPS POR GERES % 23,18 8,81 10,39 18,19 9,29 5,99 1,74 3,89 5,93 3,27 3,84 5,47 100 3% 4% 6% 23% 6% 4% 2% 6% 9% 9% 10% 18% I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Percentual de distribuição de recursos da PEFAP por Região de Saúde - Desempenho (1º semestre de 2013) GERES I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Total 2013* Valor R$ 1.863.028,50 R$ 383.409,95 R$ 285.232,20 R$ 814.546,50 R$ 401.166,50 R$ 227.922,70 R$ 126.174,85 R$ 218.903,50 R$ 274.334,00 R$ 172.022,45 R$ 158.305,75 R$ 248.403,80 R$ 5.173.450,70 % 36% 7% 6% 16% 8% 4% 2% 4% 5% 3% 3% 5% 100% NOVOS INVESTIMENTOS IV REGIÃO DE SAÚDE HOSPITAL JESUS NAZARENO Em 2011 foi inaugurado o bloco cirúrgico da unidade, um dos mais modernos do Estado; O Hospital Jesus Nazareno ganhou, em julho de 2012, uma nova emergência obstétrica; O ambulatório foi reestruturado e implantado a Casa de Maria; Em 2013 foi reequipada a Unidade com aquisição de 10 berços de Fototerapia e 02 Billy Berços para atendimento a criança neonata; No total foram investidos R$ 1,9 milhões nas melhorias da unidade. Sendo hoje, o segundo hospital do interior do Estado com maior número de partos (480 mês); HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE - WALDEMIRO FERREIRA • Desde 2011 foram ampliados 138 leitos, sendo 70 de ortopedia, 20 de emergência, 29 de enfermaria, 10 UTI e 09 SRPA. O bloco cirúrgico foi ampliado e equipado contando, agora, com 08 salas de cirurgia. •A reforma também ampliou a área do Centro de Reabilitação Motora (Fisioterapia). •No geral, foram investidos um montante de R$ 16 milhões, entre obras, reformas e equipagem. UPA CARUARU UPA CARUARU Especialidades SADT Clinica Médica Patologia Clínica Pediatria Raio X Traumato-Ortopedia Média Atendimentos/ Mês 13.700 Custeio/ Mês R$ 1.719.904,71 Investimento Valor R$ Obras Equipamentos 3.948.940,44 2.500.000,00 Total 6.448.940,44 • Ressonância/ Tomografia = R$ 1.905.276,00/ano • Mamografia Bilateral de Rastreamento = R$ 1.470.960,00/ano • Citopatologia= R$ 597.600,00/ano • Litotripsia = R$ 248.999,07/ano • Biopsia percutânea= R$ 150.156,00/ano R$ 4.372.991,07 10 Leitos de UTI Adulto tipo II R$ 1.378.713,60 (MS)/ ano R$ 1.875.600,00 (Tesouro)/ano Total = R$ 3.254.313,60 Hospital São Sebastião Especialidades Nº Leitos Clinica Médica 58 Isolamento 02 Cuidados Paliativos 14 Total 74 Investimentos R$ 7.120.000,00 ( Obras=5.000.000,00 + Equipamentos=920.000,00 + Mobiliário=1.200.000,00) Hospital Mestre Vitalino Especialidades Clinica Médica Cardiologia Cirurgia Geral Cirurgia Vascular Neurologia Clinica Oncologia Pediatria Cirúrgica Pediatria Clinica Saúde Mental (leito integral) Urologia UTI Adulto UCI Adulto UTI Pediátrica Unidade Coronária SRPA Total Nº Leitos 31 31 26 11 26 19 10 22 13 15 20 20 10 10 13 Clínico e Cirúrgico - Eletivo SADT Anatomia Patológica Ecocardiograma Colonoscopia Eletrocardiografia Eletroencefalografia Endoscopia Digestiva Fisioterapia Motora e Respiratória Hemodinâmica Holter Laparoscopia Patologia Clínica Radiologia Convencional e Contrastada Teste Ergométrico Tomografia Computadorizada Ultrasson c/Doppler, Ecodoppler/Scan Arterial e Venoso Ultrassonografia 277 Investimentos R$ 109.484.787,52 ( Obras=79.984,787,52 + Equipamentos=25.500.000,00 + Mobiliário=5.000.000,00) Hospital da Mulher Especialidades Nº Leitos Puerpério Alto Risco Gestante UTI Adulto UCI NEO UTI NEO SRPA 44 30 30 11 15 20 07 Total 157 SADT Anatomia Patológica Ecocardiograma Colonoscopia Eletrocardiografia Eletroencefalografia Endoscopia Digestiva Fisioterapia Motora e Respiratória Laparoscopia Mamografia Patologia Clínica Radiologia Convencional e Contrastada Tomografia Computadorizada Ultrasson c/Doppler, Ecodoppler/Scan Arterial e Venoso Ultrassonografia Investimentos R$ 64.249.857,25 ( Obras=46.749.857,52 + Equipamentos=14.000.000,00 + Mobiliário=3.500.000,00) Investimento UPAE Caruaru R$ 22.656.322,04 Obra: R$ 14.456.322,04 Equipamentos R$ 8.200.000,00 Unidade Pernambucana de Atenção Especializada • Ampliarão o acesso da população a serviços do SUS, no Estado de Pernambuco; • Serão centros de diagnóstico e orientação terapêutica, oferecendo atendimentos ambulatoriais em especialidades médicas e procedimentos diagnósticos de média complexidade; • Fortalecerão a rede de assistência entre a atenção primária e a terciária garantindo a continuidade do cuidado; • Serão unidades de referência regional com alta resolubilidade e densidade tecnológica para consultas e exames; • Realizarão consultas e exames no mesmo dia, sempre que possível e; • Realizarão cirurgias ambulatoriais, consultas e exames médicos 20 especializados; Premissas Estratégicas dos Serviços Especializados • O serviço e o atendimento deverão estar em consonância com a Política Nacional de Humanização; • Os usuários serão referenciados a partir do Saúde da Família, que será coordenadora do cuidado; • Em atendendo 100% da necessidade do Saúde da Família, e persistindo disponibilidade de vagas dentro da capacidade instalada, serão ofertados serviços para as demais unidades do município; • O acesso ao serviço será exclusivamente de forma regulada; • O acompanhamento dos pacientes crônicos deverá ser feito pela unidade de origem. 21 FLUXO ASSISTENCIAL USUÁRIO SMS PSF / US Agendamen to Procediment os Internos Contrareferência Via Relatório Circunstanciado UPA E Autoregulação Procedimentos Externos CENTRAL DE REGULAÇÃO REGIONAL Consultas Médicas Planejamento do Serviço Definição das especialidades : • Utilização de parâmetros de necessidades previstos na Portaria MS 1101, de 12 de junho de 2002; • Levantamento das demandas reprimidas em consultas médicas especializadas, exames e cirurgias eletivas; • Análise do perfil epidemiológico da região de abrangência. 23 Unidade Pernambucana de Atenção Especializada Especialidades Alergologia Neurologia Cardiologia Oftalmologia Dermatologia Otorrinolaringologia Endocrinologia Pneumologia Gastroenterologia Reumatologia Infectologia Urologia Nefrologia Outros 24 Unidade Pernambucana de Atenção Especializada Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico Exames Laboratoriais Eletrocardiograma Raio X Ecocardiograma Ultrassonografia Mapa Endoscopia Holter Audiometria Teste Ergométrico Exames Oftalmológicos Eletroencefalograma Outros 25 Unidade Pernambucana de Atenção Especializada Cirurgias Ambulatoriais Adenoamigdalectomia Catarata Hemorroidectomia Biópsia cutânea Correção de estrabismo Ptose palpebral Herniorrafia Postectomia Outros Outras consultas e sessões Enfermagem/Farmácia/Fonoaudiologia/Nutrição/Psicologia/ Social/Reabilitação Serviço 26 Unidade Pernambucana de Atenção Especializada CRITÉRIOS UTILIZADOS PARA O CÁLCULO DA OFERTA DE SERVIÇOS • Populacional – População municipal SUS dependente (86%); • Cobertura populacional pelas Equipes de Saúde da Família – ESF no município; • IDH municipal. 27 OFERTA DE SERVIÇOS UPAE CARUARU , VALORES MÉDIOS DOS PRODEDIMENTOS E CONTRA PARTIDA MUNICIPAL / ANO Municípios Ibirajuba Bezerros Belo Jardim Sanharó Santa Maria do Cambucá Total Valor Total das Consultas Exames Consultas Tabela SUS /ano /ano (R$50,00/consulta) 769 5.988 7.393 2.241 1.329 126.720 38.450,76 2.001 299.419,84 15.583 369.666,22 19.239 112.050,22 5.832 66.454,38 3.459 6.336.000,00 329.760 Valor Total Total de Valor Total das dos Exames Cirurgias serviços Cirurgias (R$22,02)* /ano ofertados/a (R$1.500,00) 44.066 343.147 423.653 128.414 76.159 7.261.315 43 64.994,89 337 506.121,60 417 624.861,93 126 189.403,08 75 112.330,56 7.140 10.710.000,00 Valor Total Co- financiamento municipal/ano no 2.814 147.511,79 21.909 1.148.688,83 27.049 1.418.180,76 8.199 429.867,44 4.863 254.944,39 463.620 24.307.315,20 22.973,10 178.893,76 220.863,72 66.946,42 39.704,36 3.785.556,96 Diferença Valor médio do mercado Co -financiamento UPAE 124.538,69 969.795,07 1.197.317,04 362.921,03 215.240,02 20.521.758,24 Fonte: SES/SERS/SEAS Custeio UPAE Custeio anual UPAE Caruaru Proposta - contra partida anual Federal (50%) 18.927.784,80 9.463.892,40 Estadual (30%) 5.678.335,44 Municipal (20%) Proposta - contra partida mensal Federal (50%) Estadual (30%) Municipal (20%) 3.785.556,96 788.657,70 473.194,62 315.463,08 Lei Estadual Nº 14.928 de 22 de março de 2013 Antonio Carlos Figueira Secretário Estadual de Saúde de Pernambuco (81) 3184 - 0148